Chụp mạch phổi

Chụp động mạch phổi là một xét nghiệm để xem máu chảy qua phổi như thế nào.

Chụp động mạch là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để xem bên trong động mạch. Động mạch là những mạch máu mang máu đi từ tim.

Thử nghiệm này được thực hiện tại bệnh viện. Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên bàn chụp X-quang.

• Trước khi thử nghiệm bắt đầu, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn.
• Một vùng trên cơ thể của bạn, thường là cánh tay hoặc bẹn, được làm sạch và gây tê bằng thuốc tê cục bộ (thuốc tê).
• Bác sĩ X quang sẽ chèn một kim hoặc rạch một đường nhỏ trong tĩnh mạch ở khu vực đã được làm sạch. Một ống rỗng mỏng gọi là ống thông được đưa vào.
• Ống thông được đặt qua tĩnh mạch và di chuyển cẩn thận vào và qua các buồng tim bên phải và vào động mạch phổi, dẫn đến phổi. Bác sĩ có thể xem hình ảnh x-quang trực tiếp của khu vực trên một màn hình giống như TV và sử dụng chúng làm hướng dẫn.
• Khi đã đặt ống thông, thuốc nhuộm sẽ được tiêm vào ống thông. Hình ảnh X-quang được thực hiện để xem cách thuốc nhuộm di chuyển qua các động mạch của phổi. Thuốc nhuộm giúp phát hiện bất kỳ tắc nghẽn nào đối với lưu lượng máu.

Mạch, huyết áp và nhịp thở của bạn được kiểm tra trong suốt quá trình này. Các đạo trình điện tâm đồ (ECG) được dán vào cánh tay và chân của bạn để theo dõi tim của bạn.

Sau khi chụp X-quang, kim và ống thông được rút ra.

Áp dụng áp lực lên vết chọc trong 20 đến 45 phút để cầm máu. Sau thời gian đó, khu vực này được kiểm tra và băng chặt lại. Bạn nên giữ chân thẳng trong 6 giờ sau khi làm thủ thuật.

Hiếm khi, thuốc được đưa đến phổi nếu cục máu đông được tìm thấy trong quá trình phẫu thuật.

Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm.

Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng của bệnh viện và ký vào đơn đồng ý cho thủ tục. Lấy đồ trang sức ra khỏi khu vực được chụp ảnh.

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Nếu bạn đang mang thai
• Nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng dị ứng nào với chất cản quang tia X, động vật có vỏ hoặc các chất i-ốt
• Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
• Những loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm bất kỳ chế phẩm thảo dược nào)
• Nếu bạn đã từng gặp bất kỳ vấn đề nào về chảy máu

Bàn chụp X-quang có thể cảm thấy lạnh. Yêu cầu đắp chăn hoặc gối nếu bạn không thoải mái Bạn có thể cảm thấy đau nhói nhẹ khi tiêm thuốc tê và cảm giác dính ngắn, sắc nhọn khi ống thông được đưa vào.

Bạn có thể cảm thấy một số áp lực khi ống thông di chuyển lên phổi. Thuốc nhuộm tương phản có thể gây ra cảm giác nóng và đỏ bừng. Điều này là bình thường và thường biến mất sau vài giây.

Bạn có thể bị đau và bầm tím tại chỗ tiêm sau khi kiểm tra.

Xét nghiệm được sử dụng để phát hiện cục máu đông (thuyên tắc phổi) và các tắc nghẽn khác trong dòng máu trong phổi. Hầu hết thời gian, nhà cung cấp của bạn sẽ thử các xét nghiệm khác để chẩn đoán cục máu đông trong phổi.

Chụp động mạch phổi cũng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán:

• AV dị dạng phổi
• Hẹp mạch phổi bẩm sinh (có từ khi sinh ra)
• Phình động mạch phổi
• Tăng huyết áp động mạch phổi, huyết áp cao trong động mạch phổi

X-quang sẽ cho thấy các cấu trúc bình thường đối với tuổi của người đó.

Kết quả bất thường có thể do:

• Phình động mạch phổi
• Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi)
• Mạch máu bị thu hẹp
• Tăng áp động mạch phổi nguyên phát
• Khối u trong phổi

Một người có thể phát triển nhịp tim bất thường trong quá trình kiểm tra này. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi tim của bạn và có thể điều trị bất kỳ nhịp điệu bất thường nào phát triển.

Các rủi ro khác bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang
• Tổn thương mạch máu khi kim và ống thông được đưa vào
• Cục máu đông di chuyển đến phổi, gây tắc mạch
• Chảy máu quá nhiều hoặc cục máu đông nơi ống thông được đưa vào, có thể làm giảm lưu lượng máu đến chân
• Đau tim hoặc đột quỵ
• Tụ máu (tập hợp máu tại vị trí đâm kim)
• Tổn thương các dây thần kinh tại vị trí đâm thủng
• Tổn thương thận do thuốc nhuộm
• Tổn thương mạch máu trong phổi
• Chảy máu vào phổi
• Ho ra máu
• Suy hô hấp
• Tử vong

Có mức độ tiếp xúc với bức xạ thấp. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ theo dõi và điều chỉnh tia X để cung cấp mức phơi nhiễm bức xạ ít nhất. Hầu hết các chuyên gia cảm thấy rằng rủi ro là thấp so với lợi ích. Phụ nữ mang thai và trẻ em nhạy cảm hơn với các rủi ro khi chụp X-quang.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực phần lớn đã thay thế xét nghiệm này.

Chụp động mạch phổi; Chụp mạch phổi; Hình ảnh động mạch của phổi

• Động mạch phổi

Chernecky CC, Berger BJ. P. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Tuần hoàn phổi và thuyên tắc huyết khối phổi. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Chụp mạch: nguyên tắc, kỹ thuật và biến chứng. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Huyết khối tĩnh mạch. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.