Phóng xạ cisternogram

Cisternogram hạt nhân phóng xạ là một thử nghiệm quét hạt nhân. Nó được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về dòng chảy của chất lỏng tủy sống.

Một vòi cột sống (chọc dò thắt lưng) được thực hiện đầu tiên. Một lượng nhỏ chất phóng xạ, được gọi là đồng vị phóng xạ, được tiêm vào chất lỏng bên trong cột sống. Kim được rút ra ngay sau khi tiêm.

Sau đó, bạn sẽ được quét từ 1 đến 6 giờ sau khi tiêm. Một máy ảnh đặc biệt chụp những hình ảnh cho thấy cách các chất phóng xạ di chuyển với dịch não tủy (CSF) qua cột sống. Hình ảnh cũng cho thấy chất lỏng có bị rò rỉ ra ngoài cột sống hoặc não hay không.

Bạn sẽ được quét lại 24 giờ sau khi tiêm. Bạn có thể cần quét bổ sung có thể là 48 và 72 giờ sau khi tiêm.

Hầu hết thời gian, bạn không cần phải chuẩn bị cho bài kiểm tra này. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn một loại thuốc để xoa dịu thần kinh nếu bạn đang rất lo lắng. Bạn sẽ ký một đơn đồng ý trước khi kiểm tra.

Bạn sẽ mặc áo choàng của bệnh viện trong quá trình quét để các bác sĩ có thể tiếp cận với cột sống của bạn. Bạn cũng sẽ cần phải tháo đồ trang sức hoặc đồ vật bằng kim loại trước khi quét.

Thuốc tê sẽ được đặt vào phần lưng dưới của bạn trước khi chọc dò thắt lưng. Tuy nhiên, nhiều người cảm thấy vết thủng ở thắt lưng có phần khó chịu. Điều này thường là do áp lực lên cột sống khi kim được đâm vào.

Quét không đau, mặc dù bàn có thể lạnh hoặc cứng. Không có cảm giác khó chịu nào được tạo ra bởi đồng vị phóng xạ hoặc máy quét.

Xét nghiệm được thực hiện để phát hiện các vấn đề về dòng chảy của dịch tủy sống và rò rỉ dịch tủy sống. Trong một số trường hợp, có thể lo ngại rằng dịch não tủy (CSF) bị rò rỉ sau chấn thương ở đầu hoặc phẫu thuật ở đầu. Kiểm tra này sẽ được thực hiện để chẩn đoán rò rỉ.

Giá trị bình thường cho thấy sự lưu thông bình thường của CSF qua tất cả các bộ phận của não và tủy sống.

Một kết quả bất thường cho thấy có rối loạn tuần hoàn dịch não tủy. Những rối loạn này có thể bao gồm:

• Não úng thủy hoặc các khoảng trống trong não bị giãn ra do tắc nghẽn
• Rò rỉ dịch não tủy
• Não úng thủy bình thường (NPH)
• Bộ chuyển mạch CSF có mở hay bị chặn hay không

Các rủi ro liên quan đến đâm thủng thắt lưng bao gồm:

• Đau ở chỗ tiêm
• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng

Cũng có khả năng rất hiếm khi bị tổn thương thần kinh.

Lượng bức xạ được sử dụng trong quá trình quét hạt nhân là rất nhỏ. Hầu như tất cả các bức xạ sẽ biến mất trong vòng vài ngày. Không có trường hợp đồng vị phóng xạ nào gây hại cho người được quét. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ trường hợp phơi nhiễm bức xạ nào, bạn nên thận trọng nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người có thể có phản ứng dị ứng với đồng vị phóng xạ được sử dụng trong quá trình quét. Điều này có thể bao gồm một phản ứng phản vệ nghiêm trọng.

Bạn nên nằm thẳng sau khi chọc dò thắt lưng. Điều này có thể giúp ngăn ngừa đau đầu do thủng thắt lưng. Không cần chăm sóc đặc biệt nào khác.

Quét dòng chảy dịch não tủy; Cisternogram

• Thủng thắt lưng

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Đau sọ và mặt. Trong: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Hệ thống thần kinh trung ương. Trong: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Những điều cần thiết về hình ảnh y học hạt nhân. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 3.