Nội soi trung thất với sinh thiết

Nội soi trung thất với sinh thiết là một thủ tục trong đó một dụng cụ có ánh sáng (kính trung thất) được đưa vào khoảng trống trong lồng ngực giữa hai phổi (trung thất). Mô được lấy (sinh thiết) từ bất kỳ sự phát triển bất thường hoặc các hạch bạch huyết.

Thủ tục này được thực hiện trong bệnh viện. Bạn sẽ được gây mê toàn thân để bạn ngủ say và không cảm thấy đau. Một ống (ống nội khí quản) được đặt vào mũi hoặc miệng để giúp bạn thở.

Một vết cắt nhỏ được thực hiện ngay trên xương ức. Một thiết bị gọi là kính trung gian được đưa qua vết cắt này và nhẹ nhàng đưa vào phần giữa của ngực.

Các mẫu mô được lấy ở các hạch bạch huyết xung quanh đường thở. Ống soi sau đó được lấy ra và vết cắt phẫu thuật được đóng lại bằng chỉ khâu.

Chụp X-quang phổi thường sẽ được thực hiện vào cuối quy trình.

Thủ tục mất khoảng 60 đến 90 phút.

Bạn phải ký một mẫu chấp thuận đã được thông báo. Bạn sẽ không thể có thức ăn hoặc chất lỏng trong 8 giờ trước khi thử nghiệm.

Bạn sẽ ngủ trong khi làm thủ tục. Sau đó sẽ có chút đau tại vị trí tiến hành thủ thuật. Bạn có thể bị đau họng.

Hầu hết mọi người có thể xuất viện vào sáng hôm sau.

Trong hầu hết các trường hợp, kết quả của sinh thiết sẽ có sau 5 đến 7 ngày.

Quy trình này được thực hiện để xem xét và sau đó sinh thiết các hạch bạch huyết hoặc bất kỳ khối u bất thường nào khác ở phần trước của trung thất, gần thành ngực của bạn.

• Lý do phổ biến nhất là để xem liệu ung thư phổi (hoặc một bệnh ung thư khác) đã di căn đến các hạch bạch huyết này hay chưa. Điều này được gọi là dàn dựng.
• Thủ tục này cũng được thực hiện đối với một số bệnh nhiễm trùng (bệnh lao, bệnh sarcoidosis) và các rối loạn tự miễn dịch.

Sinh thiết các mô hạch bạch huyết là bình thường và không có dấu hiệu của ung thư hoặc nhiễm trùng.

Những phát hiện bất thường có thể chỉ ra:

• Bệnh Hodgkin
• Ung thư phổi
• Lymphoma hoặc các khối u khác
• Sarcoidosis
• Sự lây lan của bệnh từ bộ phận cơ thể này sang bộ phận cơ thể khác
• Bệnh lao

Có nguy cơ làm thủng thực quản, khí quản hoặc mạch máu. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến chảy máu có thể đe dọa tính mạng. Để khắc phục chấn thương, cần phải tách xương ức và mở lồng ngực.

• Trung thất

Cheng G-S, Varghese TK. Các khối u trung thất và u nang. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray & Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 83.

Putnam JB. Phổi, thành ngực, màng phổi và trung thất. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 57.