Siêu âm tim

Siêu âm tim là một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim. Hình ảnh và thông tin mà nó tạo ra chi tiết hơn hình ảnh X quang tiêu chuẩn. Siêu âm tim không khiến bạn tiếp xúc với bức xạ.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE là loại siêu âm tim mà hầu hết mọi người sẽ có.

• Một bác sĩ siêu âm được đào tạo thực hiện xét nghiệm. Một bác sĩ tim (bác sĩ tim mạch) giải thích kết quả.
• Một dụng cụ gọi là đầu dò được đặt ở nhiều vị trí khác nhau trên ngực và bụng trên của bạn và hướng về tim. Thiết bị này phát ra sóng âm tần số cao.
• Đầu dò thu nhận tiếng vọng của sóng âm thanh và truyền chúng dưới dạng xung điện. Máy siêu âm tim chuyển những xung động này thành hình ảnh chuyển động của tim. Hình ảnh tĩnh cũng được thực hiện.
• Hình ảnh có thể là hai chiều hoặc ba chiều. Loại hình sẽ phụ thuộc vào phần của trái tim được đánh giá và loại máy.
• Siêu âm tim Doppler đánh giá chuyển động của máu qua tim.

Siêu âm tim cho thấy tim khi nó đang đập. Nó cũng cho thấy van tim và các cấu trúc khác.

Trong một số trường hợp, phổi, xương sườn hoặc mô cơ thể của bạn có thể ngăn sóng âm thanh và tiếng vọng cung cấp hình ảnh rõ ràng về chức năng tim. Nếu đây là vấn đề, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tiêm một lượng nhỏ chất lỏng (chất cản quang) qua IV để nhìn rõ hơn bên trong tim.

Hiếm khi, có thể cần thử nghiệm xâm lấn hơn bằng cách sử dụng các đầu dò siêu âm tim đặc biệt.

TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

Đối với siêu âm tim qua thực quản, phía sau cổ họng của bạn được làm tê và một ống dài mềm dẻo nhưng chắc chắn (được gọi là "đầu dò") có một đầu dò siêu âm nhỏ ở cuối được đưa xuống cổ họng của bạn.

Một bác sĩ tim được đào tạo đặc biệt sẽ hướng dẫn ống soi xuống thực quản và vào dạ dày. Phương pháp này được sử dụng để có được hình ảnh siêu âm tim rõ ràng hơn về trái tim của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ có thể sử dụng xét nghiệm này để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng (viêm nội tâm mạc) cục máu đông (huyết khối), hoặc các cấu trúc hoặc kết nối bất thường khác.

Không cần thực hiện các bước đặc biệt trước khi kiểm tra TTE. Nếu bạn đang thực hiện siêu âm tim qua thực quản, bạn sẽ không thể ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi thử nghiệm.

Trong quá trình kiểm tra:

• Bạn sẽ phải cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên và nằm ngửa trên bàn khám.
• Các điện cực sẽ được đặt trên ngực của bạn để theo dõi nhịp tim của bạn.
• Một lượng nhỏ gel được thoa đều trên ngực của bạn và đầu dò sẽ được di chuyển trên da của bạn. Bạn sẽ cảm thấy một áp lực nhẹ trên ngực từ đầu dò.
• Bạn có thể được yêu cầu thở theo một cách nhất định hoặc lăn người sang bên trái. Đôi khi, một chiếc giường đặc biệt được sử dụng để giúp bạn nằm ở vị trí thích hợp.
• Nếu bạn đang thực hiện siêu âm tim qua thực quản, bạn sẽ nhận được một số loại thuốc an thần (thư giãn) trước khi đưa đầu dò vào và một chất lỏng gây tê có thể được xịt vào phía sau cổ họng của bạn.

Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá các van và buồng tim từ bên ngoài cơ thể bạn. Siêu âm tim có thể giúp phát hiện:

• Van tim bất thường
• Bệnh tim bẩm sinh (bất thường xuất hiện khi sinh)
• Tổn thương cơ tim do đau tim
• Tiếng tim đập
• Viêm (viêm màng ngoài tim) hoặc chất lỏng trong túi xung quanh tim (tràn dịch màng ngoài tim)
• Nhiễm trùng trên hoặc xung quanh van tim (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng)
• Tăng huyết áp động mạch phổi
• Khả năng bơm máu của tim (đối với những người bị suy tim)
• Nguồn của cục máu đông sau đột quỵ hoặc TIA

Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu TEE nếu:

• Thông thường (hoặc TTE) không rõ ràng. Kết quả không rõ ràng có thể là do hình dạng của ngực, bệnh phổi hoặc lượng mỡ thừa trên cơ thể.
• Một khu vực của tim cần được xem xét chi tiết hơn.

Siêu âm tim bình thường cho thấy các van và buồng tim bình thường và chuyển động của thành tim bình thường.

Một siêu âm tim bất thường có thể có nhiều ý nghĩa. Một số bất thường rất nhỏ và không gây ra rủi ro lớn. Các bất thường khác là dấu hiệu của bệnh tim nghiêm trọng. Bạn sẽ cần thêm các xét nghiệm bởi bác sĩ chuyên khoa trong trường hợp này. Điều rất quan trọng là nói về kết quả siêu âm tim của bạn với bác sĩ của bạn.

Không có rủi ro nào đã biết từ kiểm tra TTE bên ngoài.

TEE là một thủ tục xâm lấn. Có một số rủi ro liên quan đến thử nghiệm. Chúng có thể bao gồm:

• Phản ứng với thuốc an thần.
• Tổn thương thực quản. Điều này phổ biến hơn nếu bạn đã có vấn đề với thực quản của mình.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những rủi ro liên quan đến thử nghiệm này.

Kết quả bất thường có thể chỉ ra:

• Bệnh van tim
• Bệnh cơ tim
• Tràn dịch màng tim
• Các bất thường về tim khác

Thử nghiệm này được sử dụng để đánh giá và theo dõi nhiều tình trạng tim khác nhau.

Siêu âm tim qua lồng ngực (TTE); Siêu âm tim - qua lồng ngực; Siêu âm Doppler tim; Tiếng vọng bề mặt

• Hệ thống tuần hoàn

Otto CM. Siêu âm tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Siêu âm tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 14.