Sinh thiết cơ tim

Sinh thiết cơ tim là việc loại bỏ một mảnh cơ tim nhỏ để kiểm tra.

Sinh thiết cơ tim được thực hiện thông qua một ống thông được luồn vào tim của bạn (thông tim). Thủ tục sẽ diễn ra tại khoa X quang của bệnh viện, phòng thủ thuật đặc biệt, hoặc phòng thí nghiệm chẩn đoán tim.

Để có các thủ tục:

• Bạn có thể được cho thuốc để giúp bạn thư giãn (an thần) trước khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, bạn sẽ vẫn tỉnh táo và có thể làm theo hướng dẫn trong quá trình kiểm tra.
• Bạn sẽ nằm thẳng trên cáng hoặc bàn trong khi xét nghiệm được thực hiện.
• Da được chà sạch và tiêm thuốc tê cục bộ (thuốc tê).
• Một vết cắt phẫu thuật sẽ được thực hiện ở cánh tay, cổ hoặc bẹn của bạn.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một ống mỏng (ống thông) qua tĩnh mạch hoặc động mạch, tùy thuộc vào việc mô sẽ được lấy từ bên phải hay bên trái của tim.
• Nếu sinh thiết được thực hiện mà không có thủ tục khác, ống thông thường được đặt qua tĩnh mạch ở cổ và sau đó cẩn thận luồn vào tim. Bác sĩ sẽ sử dụng hình ảnh X quang chuyển động (nội soi huỳnh quang) hoặc siêu âm tim (siêu âm) để hướng dẫn ống thông đến khu vực chính xác.
• Khi ống thông vào vị trí, một thiết bị đặc biệt có hàm nhỏ trên đầu được sử dụng để loại bỏ các mảnh mô nhỏ từ cơ tim.
• Thủ tục có thể kéo dài 1 giờ hoặc hơn.

Bạn sẽ được thông báo không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm. Thủ tục diễn ra trong bệnh viện. Thông thường, bạn sẽ được nhập viện vào buổi sáng làm thủ tục, nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể phải nhập viện vào đêm hôm trước.

Một nhà cung cấp sẽ giải thích thủ tục và rủi ro của nó. Bạn phải ký một mẫu chấp thuận.

Bạn có thể cảm thấy một số áp lực tại vị trí sinh thiết. Bạn có thể cảm thấy khó chịu do nằm yên trong một thời gian dài.

Thủ tục này được thực hiện thường xuyên sau khi cấy ghép tim để theo dõi các dấu hiệu đào thải.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể yêu cầu thủ tục này nếu bạn có các dấu hiệu:

• Bệnh cơ tim do rượu
• Bệnh amyloidosis tim
• Bệnh cơ tim
• Bệnh cơ tim phì đại
• Bệnh cơ tim vô căn
• Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ
• Viêm cơ tim
• Bệnh cơ tim sau sinh
• Bệnh cơ tim hạn chế

Một kết quả bình thường có nghĩa là không có mô cơ tim bất thường nào được phát hiện. Tuy nhiên, nó không nhất thiết có nghĩa là tim của bạn bình thường vì đôi khi sinh thiết có thể bỏ sót mô bất thường.

Một kết quả bất thường có nghĩa là mô bất thường đã được tìm thấy. Xét nghiệm này có thể tiết lộ nguyên nhân của bệnh cơ tim. Mô bất thường có thể do:

• Amyloidosis
• Viêm cơ tim
• Sarcoidosis
• Từ chối cấy ghép

Rủi ro ở mức trung bình và bao gồm:

• Các cục máu đông
• Chảy máu từ vị trí sinh thiết
• Rối loạn nhịp tim
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát
• Tổn thương tĩnh mạch hoặc động mạch
• Tràn khí màng phổi
• Vỡ tim (rất hiếm)
• Trào ngược van ba lá

Sinh thiết tim; Sinh thiết - tim

• Trái tim - phần qua giữa
• Trái tim - nhìn từ phía trước
• Ống thông sinh thiết

Herrmann J. Thông tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Miller DV. Hệ tim mạch. Trong: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Bệnh học phẫu thuật của Rosai và Ackerman. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 42.

Rogers JG, O’Connor CM. Suy tim: sinh lý bệnh và chẩn đoán. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 52.