Những gì mong đợi từ phẫu thuật cắt bỏ cơ

NộI Dung

• Ai là một ứng cử viên tốt?
• Bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật như thế nào?
• Điều gì xảy ra trong quá trình này?
• Cắt cơ bụng
• Cắt cơ nội soi
• Cắt bỏ cơ qua nội soi
• Phục hồi như thế nào?
• Hiệu quả của nó như thế nào?
• Các biến chứng và rủi ro là gì?
• Vết sẹo sẽ như thế nào?
• Hình ảnh sẹo cắt bỏ cơ
• Cắt bỏ cơ ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai sau này?
• Những gì mong đợi
• Q&A: Nguy cơ mang thai sau khi cắt bỏ khối u
• Q:
• A:

Cắt bỏ cơ là gì?

Cắt bỏ tử cung là một loại phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ u xơ tử cung. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này nếu u xơ tử cung của bạn đang gây ra các triệu chứng như:

• đau vùng xương chậu
• kinh nguyệt nhiều
• chảy máu bất thường
• đi tiểu thường xuyên

Phẫu thuật cắt bỏ cơ có thể được thực hiện theo một trong ba cách:

• Cắt bỏ khối u ở bụng cho phép bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khối u xơ của bạn thông qua một vết cắt phẫu thuật mở ở bụng dưới của bạn.
• Cắt u xơ tử cung nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn cắt bỏ khối u xơ của bạn thông qua một số vết rạch nhỏ. Điều này có thể được thực hiện một cách robot. Phương pháp này ít xâm lấn hơn và phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật cắt bỏ cơ vùng bụng.
• Cắt bỏ cơ qua nội soi yêu cầu bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng một ống soi đặc biệt để loại bỏ u xơ qua âm đạo và cổ tử cung.

Ai là một ứng cử viên tốt?

Cắt bỏ tử cung là một lựa chọn cho những phụ nữ bị u xơ tử cung mong muốn có thai trong tương lai, hoặc những người muốn giữ lại tử cung vì một lý do khác.

Không giống như cắt bỏ tử cung, loại bỏ toàn bộ tử cung của bạn, cắt bỏ cơ loại bỏ u xơ của bạn nhưng để lại tử cung của bạn. Điều này cho phép bạn thử cho trẻ em trong tương lai.

Loại phẫu thuật cắt bỏ cơ mà bác sĩ đề nghị tùy thuộc vào kích thước và vị trí của u xơ tử cung của bạn:

• Cắt bỏ khối u ở bụng có thể là tốt nhất cho bạn nếu bạn có nhiều hoặc rất lớn u xơ tử cung phát triển trong thành tử cung.
• Cắt bỏ khối u nội soi có thể tốt hơn nếu bạn có khối u xơ tử cung nhỏ hơn và ít hơn.
• Cắt bỏ cơ qua nội soi có thể tốt hơn nếu bạn có các khối u xơ nhỏ hơn bên trong tử cung.

Bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật như thế nào?

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm kích thước khối u xơ và giúp loại bỏ chúng dễ dàng hơn.

Thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin, chẳng hạn như leuprolide (Lupron), là những loại thuốc ngăn chặn sản xuất estrogen và progesterone. Họ sẽ đưa bạn vào thời kỳ mãn kinh tạm thời. Khi bạn ngừng dùng những loại thuốc này, kinh nguyệt của bạn sẽ trở lại và có thể mang thai.

Khi bạn gặp bác sĩ để xem xét thủ tục, hãy đảm bảo rằng bạn hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc chuẩn bị và những gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật.

Bạn có thể cần các xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật. Bác sĩ sẽ quyết định những xét nghiệm nào bạn cần dựa trên các yếu tố nguy cơ của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu
• điện tâm đồ
• Quét MRI
• siêu âm vùng chậu

Bạn có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật cắt bỏ cơ. Nói với bác sĩ của bạn về mỗi loại thuốc bạn dùng, bao gồm vitamin, chất bổ sung và thuốc mua tự do. Hỏi bác sĩ loại thuốc nào bạn sẽ cần ngừng dùng trước khi phẫu thuật và bạn sẽ cần ngừng dùng chúng trong bao lâu.

Nếu bạn hút thuốc, hãy ngừng từ sáu đến tám tuần trước khi phẫu thuật. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình chữa lành vết thương cũng như làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch trong quá trình phẫu thuật. Xin bác sĩ cho lời khuyên về cách bỏ thuốc lá.

Bạn sẽ cần phải ngừng ăn và uống vào nửa đêm trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình này?

Quy trình sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ cơ bạn đang gặp phải.

Cắt cơ bụng

Trong quá trình này, bạn sẽ được gây mê toàn thân.

Trước tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường từ bụng dưới vào tử cung của bạn. Điều này có thể được thực hiện theo một số cách:

• Một đường rạch ngang dài 3 đến 4 inch, chỉ trên xương mu của bạn. Loại rạch này ít gây đau hơn và để lại sẹo nhỏ hơn nhưng có thể không đủ lớn để loại bỏ các khối u xơ lớn.
• Một đường rạch dọc từ ngay dưới rốn đến ngay trên xương mu. Loại rạch này ngày nay hiếm khi được sử dụng nhưng nó có thể hiệu quả hơn đối với các khối u xơ lớn hơn và giảm chảy máu.

Sau khi vết mổ được thực hiện, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ u xơ khỏi thành tử cung của bạn. Sau đó, họ sẽ khâu các lớp cơ tử cung của bạn lại với nhau.

Hầu hết những phụ nữ làm thủ thuật này đều phải nằm viện từ một đến ba ngày.

Cắt cơ nội soi

Trong khi bạn đang được gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch 4 đường nhỏ. Mỗi cái sẽ dài khoảng ½ inch ở bụng dưới của bạn. Bụng của bạn sẽ chứa đầy khí carbon dioxide để giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt nội soi vào một trong các vết mổ. Nội soi là một ống mỏng, sáng với một đầu là camera. Các dụng cụ nhỏ sẽ được đặt vào các vết mổ khác.

Nếu phẫu thuật được thực hiện bằng robot, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ điều khiển các thiết bị từ xa bằng cách sử dụng một cánh tay robot.

Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt khối u xơ tử cung của bạn thành những mảnh nhỏ để loại bỏ chúng. Nếu chúng quá lớn, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chuyển sang phẫu thuật cắt bỏ cơ bụng và rạch một đường lớn hơn ở bụng của bạn.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tháo dụng cụ, giải phóng khí và đóng vết mổ của bạn. Hầu hết những phụ nữ làm thủ thuật này đều ở lại bệnh viện một đêm.

Cắt bỏ cơ qua nội soi

Bạn sẽ được gây tê cục bộ hoặc được gây mê toàn thân trong quá trình này.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống soi mỏng, có ánh sáng qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung của bạn. Họ sẽ đặt một chất lỏng vào tử cung của bạn để mở rộng nó để cho phép họ nhìn thấy khối u xơ tử cung của bạn rõ ràng hơn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một vòng dây để cạo các mảnh u xơ của bạn. Sau đó, chất lỏng sẽ rửa sạch các mảnh u xơ đã được loại bỏ.

Bạn có thể về nhà cùng ngày với ngày phẫu thuật.

Phục hồi như thế nào?

Bạn sẽ hơi đau sau khi phẫu thuật. Bác sĩ có thể cung cấp thuốc để điều trị chứng khó chịu của bạn. Bạn cũng sẽ có đốm trong vài ngày đến vài tuần.

Bạn sẽ phải đợi bao lâu trước khi trở lại các hoạt động bình thường của mình tùy thuộc vào loại thủ tục bạn có. Phẫu thuật mở có thời gian hồi phục lâu nhất.

Thời gian phục hồi cho mỗi thủ tục là:

• cắt cơ bụng: bốn đến sáu tuần
• phẫu thuật cắt cơ nội soi: 2-4 tuần
• cắt cơ tử cung: 2-3 ngày

Không nhấc bất cứ vật gì nặng hoặc tập thể dục quá sức cho đến khi vết mổ của bạn đã lành hẳn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động này.

Hãy hỏi bác sĩ khi nào là an toàn để bạn quan hệ tình dục. Bạn có thể phải đợi đến sáu tuần.

Nếu bạn muốn mang thai, hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể bắt đầu thử một cách an toàn. Bạn có thể cần đợi từ ba đến sáu tháng để tử cung của bạn hoàn toàn lành lặn tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã thực hiện.

Hiệu quả của nó như thế nào?

Hầu hết phụ nữ giảm bớt các triệu chứng như đau vùng chậu và chảy máu kinh nhiều sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, u xơ có thể quay trở lại sau khi cắt bỏ cơ, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ.

Các biến chứng và rủi ro là gì?

Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có thể có rủi ro, và phẫu thuật cắt bỏ cơ không khác. Rủi ro của quy trình này rất hiếm, nhưng chúng có thể bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• chảy máu quá nhiều
• tổn thương các cơ quan lân cận
• một lỗ (thủng) trong tử cung của bạn
• mô sẹo có thể chặn ống dẫn trứng của bạn hoặc dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản
• u xơ mới yêu cầu một thủ tục cắt bỏ khác

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi làm thủ thuật:

• chảy máu nhiều
• sốt
• đau dữ dội
• khó thở

Vết sẹo sẽ như thế nào?

Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ cơ bụng, vết sẹo của bạn có thể sẽ nằm dưới đường lông mu, bên dưới quần lót của bạn khoảng một inch. Vết sẹo này cũng mờ dần theo thời gian.

Vết sẹo của bạn có thể mềm hoặc cảm thấy tê trong vài tháng, nhưng điều này sẽ giảm dần theo thời gian. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu vết sẹo của bạn tiếp tục đau hoặc nếu nó trở nên nhạy cảm hơn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên mở lại vết sẹo để nó có thể lành trở lại.

Các vết sẹo do phẫu thuật cắt cơ nội soi có thể xuất hiện khi mặc bikini cạp trễ hoặc áo crop top. Những vết sẹo này nhỏ hơn nhiều so với những vết sẹo do phẫu thuật cắt bỏ khối u ở bụng và chúng cũng sẽ mờ dần theo thời gian.

Hình ảnh sẹo cắt bỏ cơ

Cắt bỏ cơ ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai sau này?

Khả năng mang thai của bạn phụ thuộc vào loại và số lượng u xơ mà bạn mắc phải. Những phụ nữ đã cắt bỏ hơn sáu khối u xơ tử cung nhiều hơn những người có ít khối u xơ hơn.

Bởi vì thủ thuật này có thể làm suy yếu tử cung của bạn, có khả năng tử cung của bạn có thể bị rách khi tiến triển mang thai hoặc trong quá trình chuyển dạ. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn sinh mổ để ngăn ngừa biến chứng này. Họ có thể khuyên bạn nên lên lịch cho việc này ngay trước ngày đến hạn thực sự của bạn.

Bạn có thể tiến hành mổ lấy thai thông qua vết mổ cắt bỏ cơ của bạn. Điều này có thể làm giảm số lượng vết sẹo mà bạn có.

Những gì mong đợi

Nếu bạn bị u xơ tử cung đang gây ra các triệu chứng, phẫu thuật cắt bỏ cơ có thể được sử dụng để loại bỏ chúng và làm giảm các triệu chứng của bạn. Loại thủ thuật cắt bỏ cơ mà bạn thực hiện tùy thuộc vào kích thước của khối u xơ tử cung và vị trí của chúng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu xem phẫu thuật này có phù hợp với bạn không. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả những lợi ích và rủi ro có thể có trước khi bạn quyết định tiếp tục thủ tục.

Q&A: Nguy cơ mang thai sau khi cắt bỏ khối u

Q:

Mang thai sau khi cắt bỏ tử cung có được coi là nguy cơ cao không?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Có những rủi ro sau quy trình này, nhưng chúng có thể được quản lý tốt bằng cách trao đổi với bác sĩ của bạn. Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ cơ trước khi mang thai. Điều này sẽ quan trọng về thời điểm và cách thức bạn sinh, thường được khuyến cáo là mổ lấy thai, để tránh tử cung của bạn chuyển dạ. Vì tử cung của bạn đã được phẫu thuật nên cơ tử cung có một số điểm yếu. Bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau tử cung hoặc chảy máu âm đạo khi mang thai, vì đây có thể là dấu hiệu của vỡ tử cung.

Holly Ernst, PA-CAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.