Bài tập kiểm tra căng thẳng

Một bài kiểm tra căng thẳng do tập thể dục được sử dụng để đo lường tác động của tập thể dục đối với tim của bạn.

Thử nghiệm này được thực hiện tại trung tâm y tế hoặc văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Kỹ thuật viên sẽ đặt 10 miếng dán phẳng, dính được gọi là điện cực trên ngực của bạn. Những miếng dán này được gắn vào một màn hình điện tâm đồ theo dõi hoạt động điện của tim bạn trong quá trình kiểm tra.

Bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp trên xe đạp tập thể dục. Từ từ (khoảng 3 phút một lần), bạn sẽ được yêu cầu đi bộ (hoặc đạp) nhanh hơn và nghiêng hoặc chịu nhiều lực cản hơn. Nó giống như đi bộ nhanh hoặc chạy bộ lên đồi.

Trong khi bạn tập thể dục, hoạt động của tim được đo bằng điện tâm đồ (ECG). Các chỉ số huyết áp của bạn cũng được thực hiện.

Thử nghiệm tiếp tục cho đến khi:

• Bạn đạt được nhịp tim mục tiêu.
• Bạn bị đau ngực hoặc thay đổi huyết áp.
• Những thay đổi về điện tâm đồ cho thấy rằng cơ tim của bạn không được cung cấp đủ oxy.
• Bạn quá mệt hoặc có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau chân, khiến bạn không thể tiếp tục.

Bạn sẽ được theo dõi trong 10 đến 15 phút sau khi tập thể dục, hoặc cho đến khi nhịp tim của bạn trở lại mức cơ bản. Tổng thời gian của bài thi khoảng 60 phút.

Mang giày thoải mái và quần áo rộng rãi để cho phép bạn tập thể dục.

Hỏi nhà cung cấp của bạn xem bạn có nên dùng bất kỳ loại thuốc thông thường nào của mình vào ngày xét nghiệm hay không. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng sildenafil citrate (Viagra), tadalafil (Cialis) hoặc vardenafil (Levitra) và đã dùng một liều trong vòng 24 đến 48 giờ qua.

Bạn không được ăn, hút thuốc hoặc uống đồ uống có chứa caffeine hoặc cồn trong 3 giờ (hoặc hơn) trước khi thử nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được yêu cầu tránh dùng caffeine trong 24 giờ trước khi thử nghiệm. Điêu nay bao gôm:

• Trà và cà phê
• Tất cả nước ngọt, ngay cả những loại được dán nhãn không chứa caffeine
• Sôcôla
• Một số loại thuốc giảm đau có chứa caffeine

Các điện cực (miếng dán dẫn điện) sẽ được đặt trên ngực của bạn để ghi lại hoạt động của tim. Việc chuẩn bị các vị trí điện cực trên ngực của bạn có thể tạo ra cảm giác nóng hoặc châm chích nhẹ.

Vòng bít huyết áp trên cánh tay của bạn sẽ được thổi phồng lên sau mỗi vài phút. Điều này tạo ra một cảm giác bóp chặt có thể cảm thấy căng. Các phép đo cơ bản về nhịp tim và huyết áp sẽ được thực hiện trước khi bắt đầu tập luyện.

Bạn sẽ bắt đầu đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp một chiếc xe đạp đứng yên. Tốc độ và độ nghiêng của máy chạy bộ (hoặc lực cản của bàn đạp) sẽ từ từ được tăng lên.

Đôi khi, mọi người gặp một số triệu chứng sau trong quá trình kiểm tra:

• Khó chịu ở ngực
• Chóng mặt
• Đánh trống ngực
• Khó thở

Những lý do tại sao có thể thực hiện một bài kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục bao gồm:

• Bạn đang bị đau ngực (để kiểm tra bệnh mạch vành, hẹp động mạch nuôi cơ tim).
• Cơn đau thắt ngực của bạn đang trở nên tồi tệ hơn hoặc diễn ra thường xuyên hơn.
• Bạn đã bị đau tim.
• Bạn đã phẫu thuật nong mạch hoặc cắt tim.
• Bạn sắp bắt đầu một chương trình tập thể dục và bạn bị bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ nhất định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
• Để xác định những thay đổi nhịp tim có thể xảy ra khi tập thể dục.
• Để kiểm tra thêm vấn đề về van tim (chẳng hạn như van động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá).

Có thể có những lý do khác khiến nhà cung cấp của bạn yêu cầu kiểm tra này.

Một bài kiểm tra bình thường thường có nghĩa là bạn có thể tập thể dục lâu hơn hoặc lâu hơn hầu hết những người ở độ tuổi và giới tính của bạn. Bạn cũng không có triệu chứng hoặc liên quan đến những thay đổi về huyết áp hoặc điện tâm đồ của bạn.

Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm tùy thuộc vào lý do xét nghiệm, tuổi tác, tiền sử bệnh tim và các vấn đề y tế khác của bạn.

Có thể khó giải thích kết quả của một bài kiểm tra căng thẳng chỉ tập thể dục ở một số người.

Kết quả bất thường có thể do:

• Nhịp tim bất thường khi tập thể dục
• Những thay đổi trong điện tâm đồ của bạn có thể có nghĩa là có sự tắc nghẽn trong các động mạch cung cấp cho tim của bạn (bệnh động mạch vành)

Khi bạn có một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục bất thường, bạn có thể có các bài kiểm tra khác được thực hiện trên tim như:

• Thông tim
• Thử nghiệm ứng suất hạt nhân
• Siêu âm tim căng thẳng

Các bài kiểm tra căng thẳng nói chung là an toàn. Một số người có thể bị đau ngực hoặc có thể ngất xỉu hoặc ngã quỵ. Một cơn đau tim hoặc nhịp tim bất thường nguy hiểm là rất hiếm.

Những người có nhiều khả năng bị các biến chứng như vậy thường đã được biết là có vấn đề về tim, vì vậy họ không được thực hiện xét nghiệm này.

Tập điện tâm đồ; Điện tâm đồ - máy chạy bộ tập thể dục; EKG - máy chạy bộ tập thể dục; ECG căng thẳng; Điện tâm đồ tập thể dục; Kiểm tra căng thẳng - máy chạy bộ tập thể dục; CAD - máy chạy bộ; Bệnh động mạch vành - máy chạy bộ; Đau ngực - máy chạy bộ; Đau thắt ngực - máy chạy bộ; Bệnh tim - máy chạy bộ

Balady GJ, Morise AP. Bài tập kiểm tra điện tâm đồ. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 13.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Năm 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, và cộng sự; Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. Hướng dẫn ACC / AHA năm 2013 về đánh giá nguy cơ tim mạch: một báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Morrow DA, de Lemos JA. Thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.