Sinh thiết chóp cổ tử cung

Sinh thiết hình nón (hình nón) là phẫu thuật để loại bỏ một mẫu mô bất thường từ cổ tử cung. Cổ tử cung là phần dưới của tử cung (dạ con) mở ra ở đầu âm đạo. Những thay đổi bất thường trong các tế bào trên bề mặt cổ tử cung được gọi là chứng loạn sản cổ tử cung.

Thủ tục này được thực hiện trong bệnh viện hoặc trong một trung tâm phẫu thuật. Trong quá trình:

• Bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không đau), hoặc các loại thuốc để giúp bạn thư giãn và cảm thấy buồn ngủ.
• Bạn sẽ nằm trên bàn và đặt chân vào kiềng để định vị khung xương chậu để kiểm tra. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo của bạn để nhìn rõ hơn cổ tử cung.
• Một mẫu mô nhỏ hình nón được lấy ra từ cổ tử cung. Quy trình có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một vòng dây được đốt nóng bằng dòng điện (quy trình LEEP), một con dao mổ (sinh thiết bằng dao lạnh), hoặc một tia laze.
• Ống cổ tử cung phía trên sinh thiết hình nón cũng có thể được cạo để loại bỏ các tế bào để đánh giá. Đây được gọi là nạo nội mạc cổ tử cung (ECC).
• Mẫu được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của bệnh ung thư. Sinh thiết này cũng có thể là một phương pháp điều trị nếu nhà cung cấp loại bỏ tất cả các mô bị bệnh.

Hầu hết thời gian, bạn sẽ có thể về nhà ngay trong ngày làm thủ tục.

Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống từ 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm.

Sau khi làm thủ thuật, bạn có thể bị chuột rút hoặc khó chịu trong khoảng một tuần. Trong khoảng 4 đến 6 tuần, hãy tránh:

• Thụt rửa (không bao giờ được thụt rửa)
• Quan hệ tình dục
• Sử dụng băng vệ sinh

Trong 2 đến 3 tuần sau khi làm thủ thuật, bạn có thể xuất viện:

• Dính máu
• Nặng
• Màu vàng

Sinh thiết hình nón được thực hiện để phát hiện ung thư cổ tử cung hoặc những thay đổi sớm dẫn đến ung thư. Sinh thiết hình nón được thực hiện nếu một xét nghiệm gọi là soi cổ tử cung không thể tìm ra nguyên nhân của một xét nghiệm Pap smear bất thường.

Sinh thiết hình nón cũng có thể được sử dụng để điều trị:

• Các loại thay đổi tế bào bất thường từ trung bình đến nghiêm trọng (được gọi là CIN II hoặc CIN III)
• Ung thư cổ tử cung giai đoạn rất sớm (giai đoạn 0 hoặc IA1)

Kết quả bình thường có nghĩa là không có tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trong cổ tử cung.

Thông thường, kết quả bất thường có nghĩa là có các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trong cổ tử cung. Những thay đổi này được gọi là tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (CIN). Các thay đổi được chia thành 3 nhóm:

• CIN I - loạn sản nhẹ
• CIN II - loạn sản trung bình đến rõ rệt
• CIN III - loạn sản nghiêm trọng thành ung thư biểu mô tại chỗ

Kết quả bất thường cũng có thể là do ung thư cổ tử cung.

Các rủi ro của sinh thiết hình nón bao gồm:

• Sự chảy máu
• Cổ tử cung không đủ sức khỏe (có thể dẫn đến đẻ non)
• Sự nhiễm trùng
• Sẹo cổ tử cung (có thể gây đau bụng kinh, đẻ non và khó mang thai)
• Tổn thương bàng quang hoặc trực tràng

Sinh thiết hình nón cũng có thể khiến nhà cung cấp dịch vụ của bạn khó giải thích kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung bất thường trong tương lai.

Sinh thiết - hình nón; Sự đồng hóa cổ tử cung; CKC; U nội biểu mô cổ tử cung - sinh thiết hình nón; CIN - sinh thiết hình nón; Những thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung - sinh thiết hình nón; Ung thư cổ tử cung - sinh thiết hình nón; Tổn thương nội biểu mô vảy - sinh thiết hình nón; LSIL - sinh thiết hình nón; HSIL - sinh thiết hình nón; Sinh thiết hình nón mức độ thấp; Sinh thiết hình nón cao cấp; Carcinoma in situ-cone sinh thiết; CIS - sinh thiết hình nón; ASCUS - sinh thiết hình nón; Tế bào tuyến không điển hình - sinh thiết hình nón; AGUS - sinh thiết hình nón; Tế bào vảy không điển hình - sinh thiết hình nón; Phết tế bào cổ tử cung - sinh thiết hình nón; HPV - sinh thiết hình nón; Virus u nhú ở người - sinh thiết hình nón; Cổ tử cung - sinh thiết hình nón; Soi cổ tử cung - sinh thiết hình nón

• Giải phẫu sinh sản nữ
• Sinh thiết hình nón lạnh
• Loại bỏ hình nón lạnh

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Ung thư cổ tử cung. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. U nội biểu mô của đường sinh dục dưới (cổ tử cung, âm đạo, âm hộ): căn nguyên, tầm soát, chẩn đoán, xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.

Watson LA. Sự đồng hóa cổ tử cung. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 128.