Sinh thiết nội mạc tử cung

Sinh thiết nội mạc tử cung là việc loại bỏ một phần mô nhỏ từ niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) để kiểm tra.

Thủ tục này có thể được thực hiện có hoặc không có gây mê. Đây là loại thuốc cho phép bạn ngủ trong khi làm thủ thuật.

• Bạn nằm ngửa, chân dạng kiềng, tương tự như khi khám phụ khoa.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nhẹ nhàng đưa một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo để giữ nó mở ra để có thể quan sát cổ tử cung của bạn. Cổ tử cung được làm sạch bằng chất lỏng đặc biệt. Có thể bôi thuốc tê vào cổ tử cung.
• Sau đó, có thể nhẹ nhàng nắm cổ tử cung bằng một dụng cụ để giữ cố định tử cung. Có thể cần một dụng cụ khác để kéo giãn nhẹ lỗ cổ tử cung nếu có cảm giác căng.
• Một dụng cụ nhẹ nhàng được đưa qua cổ tử cung vào tử cung để lấy mẫu mô.
• Mẫu mô và dụng cụ được lấy ra.
• Mô được gửi đến phòng thí nghiệm. Ở đó, nó được kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Nếu bạn được gây mê cho thủ thuật, bạn sẽ được đưa đến khu vực phục hồi. Các y tá sẽ đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái.Sau khi bạn tỉnh dậy và không gặp vấn đề gì từ quá trình gây mê và thủ thuật, bạn được phép về nhà.

Trước kỳ kiểm tra:

• Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Chúng bao gồm thuốc làm loãng máu như warfarin, clopidogrel và aspirin.
• Bạn có thể được yêu cầu làm xét nghiệm để chắc chắn rằng bạn không mang thai.
• Trong 2 ngày trước khi làm thủ thuật, không sử dụng kem hoặc các loại thuốc khác trong âm đạo.
• KHÔNG thụt rửa. (Bạn không bao giờ được thụt rửa. Thụt rửa có thể gây nhiễm trùng âm đạo hoặc tử cung.)
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có nên dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen, ngay trước khi làm thủ thuật hay không.

Các dụng cụ có thể cảm thấy lạnh. Bạn có thể cảm thấy chuột rút khi cổ tử cung bị nắm chặt. Bạn có thể bị chuột rút nhẹ khi dụng cụ đi vào tử cung và lấy mẫu. Cảm giác khó chịu là nhẹ, mặc dù đối với một số phụ nữ, nó có thể nghiêm trọng. Tuy nhiên, thời gian thử nghiệm và cơn đau ngắn.

Thử nghiệm được thực hiện để tìm ra nguyên nhân của:

• Kinh nguyệt bất thường (ra máu nhiều, kéo dài hoặc không đều)
• Chảy máu sau khi mãn kinh
• Chảy máu do dùng thuốc điều trị hormone
• Lớp niêm mạc tử cung dày lên nhìn thấy trên siêu âm
• Ung thư nội mạc tử cung

Sinh thiết là bình thường nếu các tế bào trong mẫu không bất thường.

Kinh nguyệt bất thường có thể do:

• U xơ tử cung
• Phát triển giống như ngón tay trong tử cung (polyp tử cung)
• Sự nhiễm trùng
• Sự mất cân bằng hóc môn
• Ung thư nội mạc tử cung hoặc tiền ung thư (tăng sản)

Các điều kiện khác mà phép thử có thể được thực hiện:

• Chảy máu bất thường nếu phụ nữ đang dùng thuốc điều trị ung thư vú tamoxifen
• Chảy máu bất thường do thay đổi nồng độ hormone (chảy máu tuần hoàn)

Các rủi ro đối với sinh thiết nội mạc tử cung bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Gây thủng (thủng) tử cung hoặc rách cổ tử cung (hiếm khi xảy ra)
• Chảy máu kéo dài
• Đốm nhẹ và chuột rút nhẹ trong vài ngày

Sinh thiết - nội mạc tử cung

• Nội soi vùng chậu
• Giải phẫu sinh sản nữ
• Sinh thiết nội mạc tử cung
• Tử cung
• Sinh thiết nội mạc tử cung

Beard JM, Osborn J. Các thủ tục văn phòng thông thường. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 28.

Soliman PT, Lu KH. Các bệnh lý tân sinh của tử cung: tăng sản nội mạc tử cung, ung thư biểu mô nội mạc tử cung, sarcoma: chẩn đoán và xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.