Vận tốc dẫn truyền thần kinh

Vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV) là một bài kiểm tra để xem tín hiệu điện di chuyển nhanh như thế nào qua dây thần kinh. Thử nghiệm này được thực hiện cùng với đo điện cơ (EMG) để đánh giá các cơ có bất thường hay không.

Các miếng dính được gọi là điện cực bề mặt được đặt trên da qua các dây thần kinh tại các điểm khác nhau. Mỗi miếng dán tạo ra một xung điện rất nhẹ. Điều này kích thích thần kinh.

Kết quả hoạt động điện của dây thần kinh được ghi lại bởi các điện cực khác. Khoảng cách giữa các điện cực và thời gian để các xung điện di chuyển giữa các điện cực được sử dụng để đo tốc độ của các tín hiệu thần kinh.

EMG là ghi âm từ kim được đặt vào cơ. Điều này thường được thực hiện cùng lúc với bài kiểm tra này.

Bạn phải giữ ở nhiệt độ cơ thể bình thường. Quá lạnh hoặc quá ấm làm thay đổi dẫn truyền thần kinh và có thể cho kết quả sai.

Cho bác sĩ biết nếu bạn có máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim. Các bước đặc biệt sẽ cần được thực hiện trước khi kiểm tra nếu bạn có một trong những thiết bị này.

Không mặc bất kỳ loại kem dưỡng da, kem chống nắng, nước hoa hoặc kem dưỡng ẩm nào trên cơ thể vào ngày thi.

Xung động có thể giống như điện giật. Bạn có thể cảm thấy khó chịu tùy thuộc vào mức độ mạnh mẽ của xung động. Bạn sẽ không cảm thấy đau sau khi thử nghiệm kết thúc.

Thông thường, kiểm tra dẫn truyền thần kinh được theo sau bằng điện cơ (EMG). Trong thử nghiệm này, một cây kim được đặt vào một cơ và bạn được yêu cầu làm co cơ đó lại. Quá trình này có thể gây khó chịu trong quá trình kiểm tra. Bạn có thể bị đau cơ hoặc bầm tím sau khi kiểm tra tại vị trí kim đã được đâm vào.

Thử nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán tổn thương hoặc phá hủy dây thần kinh. Thử nghiệm đôi khi có thể được sử dụng để đánh giá các bệnh về thần kinh hoặc cơ, bao gồm:

• Bệnh cơ
• Hội chứng Lambert-Eaton
• Bệnh nhược cơ
• Hội chứng ống cổ tay
• Hội chứng đường hầm cổ chân
• Bệnh thần kinh đái tháo đường
• Liệt chuông
• Hội chứng Guillain Barre
• Bệnh đám rối cánh tay

NCV liên quan đến đường kính của dây thần kinh và mức độ myelin hóa (sự hiện diện của vỏ myelin trên sợi trục) của dây thần kinh. Trẻ sơ sinh có giá trị xấp xỉ một nửa so với người lớn. Các giá trị của người lớn thường đạt được ở độ tuổi 3 hoặc 4.

Lưu ý: Phạm vi giá trị bình thường có thể khác nhau một chút giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về ý nghĩa của các kết quả xét nghiệm cụ thể của bạn.

Thông thường, kết quả bất thường là do tổn thương hoặc phá hủy dây thần kinh, bao gồm:

• Bệnh sợi trục (tổn thương phần dài của tế bào thần kinh)
• Khối dẫn truyền (xung lực bị chặn ở đâu đó dọc theo đường thần kinh)
• Demyelination (tổn thương và mất lớp cách điện chất béo xung quanh tế bào thần kinh)

Tổn thương hoặc hủy hoại dây thần kinh có thể do nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm:

• Bệnh thần kinh do rượu
• Bệnh thần kinh đái tháo đường
• Ảnh hưởng thần kinh của urê huyết (do suy thận)
• Chấn thương dây thần kinh
• Hội chứng Guillain Barre
• Bạch hầu
• Hội chứng ống cổ tay
• Bệnh đám rối cánh tay
• Bệnh Charcot-Marie-Tooth (di truyền)
• Viêm đa dây thần kinh mãn tính
• Rối loạn chức năng thần kinh peroneal thường gặp
• Rối loạn chức năng thần kinh trung gian xa
• Rối loạn chức năng thần kinh đùi
• Friedreich mất điều hòa
• Liệt tổng quát
• Viêm đa dây thần kinh (đa dây thần kinh)
• Bệnh amyloidosis nguyên phát
• Rối loạn chức năng thần kinh hướng tâm
• Rối loạn chức năng thần kinh tọa
• Bệnh amyloidosis toàn thân thứ phát
• Bệnh đa dây thần kinh vận động cơ
• Rối loạn chức năng thần kinh chày
• Rối loạn chức năng thần kinh Ulnar

Bất kỳ bệnh lý thần kinh ngoại vi nào cũng có thể gây ra kết quả bất thường. Tổn thương tủy sống và thoát vị đĩa đệm (thoát vị nhân tủy) với chèn ép rễ thần kinh cũng có thể gây ra kết quả bất thường.

Một cuộc kiểm tra NCV cho thấy tình trạng của các sợi thần kinh sống sót tốt nhất. Do đó, trong một số trường hợp, kết quả có thể bình thường, ngay cả khi có tổn thương thần kinh.

NCV

• Kiểm tra dẫn truyền thần kinh

Deluca GC, Griggs RC. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh thần kinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Giám sát chức năng thần kinh: điện cơ, dẫn truyền thần kinh và điện thế gợi lên. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 247.