Phẫu thuật bắc cầu tim - xuất viện

Phẫu thuật bắc cầu tim tạo ra một con đường mới, được gọi là bắc cầu, cho máu và oxy đi xung quanh chỗ tắc nghẽn để đến tim của bạn. Phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh tim mạch vành. Bài viết này thảo luận về những điều bạn cần làm để chăm sóc bản thân khi xuất viện.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn đã lấy một tĩnh mạch hoặc động mạch từ một bộ phận khác của cơ thể bạn để tạo ra một đường vòng, hoặc đường vòng, xung quanh một động mạch bị tắc và không thể đưa đủ máu đến tim của bạn.

Phẫu thuật của bạn được thực hiện thông qua một vết rạch (cắt) ở ngực của bạn. Nếu bác sĩ phẫu thuật đi qua xương ức của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ sửa chữa nó bằng dây và một tấm kim loại, và da của bạn được khâu lại. Bạn cũng có một vết rạch ở chân hoặc cánh tay, nơi lấy tĩnh mạch để sử dụng cho đường vòng.

Sau khi phẫu thuật, cần 4 đến 6 tuần để vết thương lành hoàn toàn và bắt đầu cảm thấy dễ chịu hơn. Điều bình thường là:

• Đau ở vùng ngực xung quanh vết mổ
• Chán ăn trong 2 đến 4 tuần
• Thay đổi tâm trạng và cảm thấy chán nản
• Bị sưng ở chân do ghép tĩnh mạch được lấy ra
• Cảm thấy ngứa, tê hoặc ngứa ran xung quanh vết mổ trên ngực và chân của bạn trong 6 tháng trở lên
• Khó ngủ vào ban đêm
• Bị táo bón do thuốc giảm đau
• Gặp vấn đề với trí nhớ ngắn hạn hoặc cảm thấy bối rối ("đầu óc mờ mịt")
• Mệt mỏi hoặc không có nhiều năng lượng
• Khó thở. Điều này có thể tồi tệ hơn nếu bạn cũng có vấn đề về phổi. Một số người có thể sử dụng oxy khi họ về nhà.
• Bị yếu tay trong tháng đầu tiên

Bạn nên có người ở cùng nhà trong ít nhất 1 đến 2 tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật.

Tìm hiểu cách kiểm tra mạch của bạn và kiểm tra nó mỗi ngày.

Thực hiện các bài tập thở bạn đã học ở bệnh viện trong 4 đến 6 tuần.

Tắm hàng ngày, rửa vết mổ nhẹ nhàng bằng xà phòng và nước. KHÔNG bơi, ngâm mình trong bồn nước nóng, hoặc tắm cho đến khi vết mổ lành hẳn. Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.

Nếu bạn cảm thấy chán nản, hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc nhận được sự giúp đỡ từ chuyên gia tư vấn.

Tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc chữa bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao, hoặc bất kỳ bệnh nào khác mà bạn có.

• Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp của bạn.
• Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu (làm loãng máu) như aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) hoặc ticagrelor (Brilinta) để giúp giữ cho mảnh ghép động mạch của bạn mở.
• Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), bạn có thể cần phải xét nghiệm máu thêm để đảm bảo liều lượng của bạn là chính xác.

Biết cách ứng phó với các triệu chứng đau thắt ngực.

Duy trì hoạt động trong quá trình hồi phục của bạn, nhưng bắt đầu từ từ.

• Không đứng hoặc ngồi một chỗ quá lâu. Di chuyển xung quanh một chút.
• Đi bộ là một bài tập tốt cho phổi và tim sau phẫu thuật. Đừng lo lắng về tốc độ bạn đang đi bộ. Chậm lại đi.
• Leo cầu thang cũng được, nhưng hãy cẩn thận. Số dư có thể là một vấn đề. Nghỉ ngơi nửa chừng trên cầu thang nếu bạn cần.
• Bạn nên làm những công việc nhà nhẹ nhàng như dọn bàn, gấp quần áo, đi bộ và leo cầu thang.
• Từ từ tăng số lượng và cường độ hoạt động của bạn trong 3 tháng đầu tiên.
• Không tập thể dục ngoài trời khi quá lạnh hoặc quá nóng.
• Dừng lại nếu bạn cảm thấy khó thở, chóng mặt hoặc bất kỳ cơn đau nào ở ngực. Không thực hiện bất kỳ hoạt động hoặc bài tập nào gây kéo hoặc đau khắp ngực của bạn, chẳng hạn như sử dụng máy chèo thuyền hoặc nâng tạ.
• Giữ cho vùng vết mổ của bạn được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời để tránh bị cháy nắng.

Không lái xe trong ít nhất 4 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật. Sự vặn xoắn liên quan đến việc quay vô lăng có thể kéo theo vết mổ của bạn. Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn khi nào bạn có thể trở lại làm việc và dự kiến ​​sẽ vắng mặt trong khoảng 6 đến 8 tuần.

Không đi du lịch ít nhất từ ​​2 đến 4 tuần. Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn khi việc đi lại là OK. Ngoài ra, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu hoạt động tình dục trở lại. Hầu hết thời gian là OK sau 4 tuần.

Bạn có thể được giới thiệu đến một chương trình phục hồi chức năng tim chính thức. Bạn sẽ nhận được thông tin và tư vấn về hoạt động, chế độ ăn uống và tập thể dục có giám sát.

Trong 6 tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn phải cẩn thận trong việc sử dụng cánh tay và phần trên cơ thể khi di chuyển.

• Không vươn ra phía sau.
• Đừng để bất kỳ ai kéo cánh tay của bạn vì bất kỳ lý do gì - ví dụ, nếu họ đang giúp bạn di chuyển hoặc ra khỏi giường.
• Không nâng bất cứ vật gì nặng hơn 5 đến 7 pound (2 đến 3 kg).
• Không làm việc nhà thậm chí nhẹ trong ít nhất 2 đến 3 tuần.
• Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng cánh tay và vai của bạn nhiều hơn.

Đánh răng là được, nhưng đừng thực hiện các hoạt động khác mà giữ cánh tay của bạn ở trên vai trong bất kỳ khoảng thời gian nào. Giữ cánh tay của bạn gần hai bên khi bạn đang sử dụng chúng để rời khỏi giường hoặc ghế. Bạn có thể cúi người về phía trước để buộc dây giày. Luôn dừng lại nếu bạn cảm thấy xương ức bị kéo.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách chăm sóc vết thương ở ngực. Bạn có thể sẽ được yêu cầu rửa sạch vết cắt phẫu thuật hàng ngày bằng xà phòng và nước, và lau khô nhẹ nhàng. Không sử dụng bất kỳ loại kem, nước thơm, bột hoặc dầu nào trừ khi bác sĩ của bạn cho bạn biết là được.

Nếu bạn bị cắt hoặc rạch ở chân:

• Giữ chân của bạn nâng cao khi ngồi.
• Mang vòi TED co giãn trong 2 đến 3 tuần cho đến khi hết sưng và bạn hoạt động nhiều hơn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị đau ngực hoặc khó thở không biến mất khi bạn nghỉ ngơi.
• Mạch của bạn cảm thấy không đều - rất chậm (ít hơn 60 nhịp một phút) hoặc rất nhanh (hơn 100 đến 120 nhịp một phút).
• Bạn bị chóng mặt, ngất xỉu hoặc rất mệt mỏi.
• Bạn bị đau đầu dữ dội mà không biến mất.
• Bạn bị ho không khỏi
• Bạn đang ho ra máu hoặc chất nhầy màu vàng hoặc xanh lá cây.
• Bạn gặp vấn đề khi dùng bất kỳ loại thuốc tim nào của mình.
• Cân nặng của bạn tăng hơn 2 pound (1 kg) trong một ngày trong 2 ngày liên tiếp.
• Vết thương của bạn thay đổi. Nó đỏ hoặc sưng, nó đã mở ra, hoặc có nhiều dịch tiết ra từ nó.
• Bạn bị ớn lạnh hoặc sốt hơn 101 ° F (38,3 ° C).

Bắc cầu động mạch vành ngoài bơm - xả; OPCAB - phóng điện; Đập tim mổ - xuất viện; Phẫu thuật bắc cầu - tim - xuất viện; CABG - phóng điện; Ghép nối động mạch vành - xuất viện; Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành - xuất viện; Phẫu thuật bắc cầu mạch vành - xuất viện; CAD - phóng điện bỏ qua; Bệnh động mạch vành - phóng điện qua cầu nối

• Cách lấy mạch cổ tay của bạn
• Bắt mạch cảnh của bạn

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Năm 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Vòng tuần hoàn. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J và cộng sự. Hướng dẫn ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS năm 2012 để chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: báo cáo của Tổ chức Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Đội đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành và Trường Cao đẳng Hoa Kỳ của Bác sĩ, Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Vòng tuần hoàn. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, và cộng sự. Phòng ngừa thứ phát bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch ở người lớn tuổi: một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Phòng ngừa thứ phát sau phẫu thuật ghép nối động mạch vành: một tuyên bố khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Bệnh tim mắc phải: suy mạch vành. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 59.

• Đau thắt ngực
• Bệnh tim mạch vành
• Phẫu thuật bắc cầu tim
• Suy tim
• Mức cholesterol trong máu cao
• Lời khuyên về cách bỏ thuốc lá

• Đau thắt ngực - xuất viện
• Đau thắt ngực - phải hỏi bác sĩ của bạn
• Đau thắt ngực - khi bạn bị đau ngực
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Hoạt động sau cơn đau tim
• Tích cực khi bạn bị bệnh tim
• Bơ, bơ thực vật và dầu ăn
• Cholesterol và lối sống
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn
• Giải thích về chất béo trong chế độ ăn uống
• Mẹo ăn nhanh
• Đau tim - xuất viện
• Đau tim - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xâm lấn tối thiểu - xuất viện
• Bệnh tim - các yếu tố nguy cơ
• Cách đọc nhãn thực phẩm
• chế độ ăn Địa Trung Hải
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
• Thay băng từ ướt sang khô

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành