Bệnh tim mạch vành

Bệnh mạch vành là tình trạng thu hẹp các mạch máu nhỏ cung cấp máu và oxy cho tim. Bệnh tim mạch vành (CHD) còn được gọi là bệnh động mạch vành.

CHD là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ đối với nam giới và phụ nữ.

CHD là do sự tích tụ của mảng bám trong động mạch đến tim của bạn. Điều này cũng có thể được gọi là xơ cứng động mạch.

• Chất béo và các chất khác tạo thành mảng bám tích tụ trên thành động mạch vành. Các động mạch vành mang máu và oxy đến tim của bạn.
• Sự tích tụ này làm cho các động mạch bị thu hẹp.
• Kết quả là, lưu lượng máu đến tim có thể chậm lại hoặc ngừng lại.

Một yếu tố nguy cơ của bệnh tim là một cái gì đó làm tăng khả năng mắc bệnh. Bạn không thể thay đổi một số yếu tố nguy cơ của bệnh tim, nhưng bạn có thể thay đổi những yếu tố khác.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể rất đáng chú ý. Tuy nhiên, bạn có thể mắc bệnh và không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này thường đúng hơn trong giai đoạn đầu của bệnh tim.

Đau hoặc khó chịu ở ngực (đau thắt ngực) là triệu chứng phổ biến nhất. Bạn cảm thấy cơn đau này khi tim không được cung cấp đủ máu hoặc oxy. Cảm giác đau có thể khác nhau ở mỗi người.

• Nó có thể cảm thấy nặng nề hoặc như ai đó đang bóp chặt trái tim của bạn. Bạn có thể cảm thấy nó dưới xương ức (xương ức). Bạn cũng có thể cảm thấy nó ở cổ, cánh tay, bụng hoặc lưng trên.
• Cơn đau thường xảy ra khi hoạt động hoặc cảm xúc. Nó sẽ biến mất khi nghỉ ngơi hoặc một loại thuốc gọi là nitroglycerin.
• Các triệu chứng khác bao gồm khó thở và mệt mỏi khi hoạt động (gắng sức).

Một số người có các triệu chứng khác ngoài đau ngực, chẳng hạn như:

• Mệt mỏi
• Khó thở
• Điểm yếu chung

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn. Bạn thường sẽ cần nhiều hơn một xét nghiệm trước khi được chẩn đoán.

Các xét nghiệm để đánh giá CHD có thể bao gồm:

• Chụp mạch vành - Một xét nghiệm xâm lấn đánh giá các động mạch tim dưới chụp X-quang.
• Siêu âm tim kiểm tra căng thẳng.
• Điện tâm đồ (ECG).
• Chụp cắt lớp vi tính chùm tia điện tử (EBCT) để tìm canxi trong niêm mạc động mạch. Càng nhiều canxi, cơ hội mắc bệnh CHD càng cao.
• Bài tập kiểm tra căng thẳng.
• Chụp CT tim.
• Thử nghiệm ứng suất hạt nhân.

Bạn có thể được yêu cầu dùng một hoặc nhiều loại thuốc để điều trị huyết áp, tiểu đường hoặc mức cholesterol cao. Hãy tuân thủ chặt chẽ chỉ dẫn của nhà cung cấp của bạn để giúp ngăn CHD trở nên tồi tệ hơn.

Mục tiêu để điều trị những tình trạng này ở những người bị CHD:

• Mục tiêu huyết áp được sử dụng phổ biến nhất cho những người bị bệnh tim là dưới 130/80, nhưng nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất một mục tiêu huyết áp khác.
• Nếu bạn bị tiểu đường, mức HbA1c của bạn sẽ được theo dõi và hạ xuống mức mà nhà cung cấp của bạn khuyến nghị.
• Mức cholesterol LDL của bạn sẽ được hạ xuống khi dùng thuốc statin.

Việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bạn nên biết về:

• Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị đau thắt ngực.
• Làm gì khi bị đau ngực.
• Vận động khi bạn bị bệnh tim.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp của bạn. Ngừng thuốc tim đột ngột có thể làm cho cơn đau thắt ngực của bạn tồi tệ hơn hoặc gây ra cơn đau tim.

Bạn có thể được giới thiệu đến một chương trình phục hồi chức năng tim để giúp cải thiện sức khỏe của tim.

Các thủ tục và phẫu thuật được sử dụng để điều trị CHD bao gồm:

• Nong mạch và đặt stent, được gọi là can thiệp mạch vành qua da (PCI)
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
• Phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu

Mọi người hồi phục khác nhau. Một số người có thể giữ sức khỏe bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, ngừng hút thuốc và uống thuốc theo quy định. Những người khác có thể cần các thủ thuật y tế như nong mạch hoặc phẫu thuật.

Nói chung, phát hiện sớm CHD thường dẫn đến một kết quả tốt hơn.

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với CHD, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách phòng ngừa và các bước điều trị có thể.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn, gọi số khẩn cấp địa phương (chẳng hạn như 911), hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau thắt ngực hoặc đau ngực
• Khó thở
• Các triệu chứng của một cơn đau tim

Thực hiện các bước sau để giúp ngăn ngừa bệnh tim.

• Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Có rất nhiều tài nguyên có sẵn để giúp bạn ngừng hút thuốc.
• Học cách thực hiện một chế độ ăn uống tốt cho tim mạch bằng cách thay thế đơn giản. Ví dụ, chọn chất béo có lợi cho tim thay vì bơ và các chất béo bão hòa khác.
• Tập thể dục thường xuyên, lý tưởng là ít nhất 30 phút hầu hết các ngày. Nếu bạn bị bệnh tim, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bắt đầu một thói quen tập thể dục.
• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
• Giảm cholesterol cao bằng cách thay đổi lối sống, và nếu cần, dùng thuốc statin.
• Giảm huyết áp cao bằng cách sử dụng chế độ ăn uống và thuốc.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về liệu pháp aspirin.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy quản lý tốt để giúp ngăn ngừa đau tim và đột quỵ.

Ngay cả khi bạn đã mắc bệnh tim, thực hiện các bước này sẽ giúp bảo vệ tim của bạn và ngăn ngừa tổn thương thêm.

Bệnh tim, Bệnh mạch vành, Bệnh động mạch vành; Bệnh tim xơ cứng động mạch; CHD; CAD

• Sau khi phẫu thuật giảm cân - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Trước khi phẫu thuật giảm cân - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Cholesterol - điều trị bằng thuốc
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn
• Giải thích về chất béo trong chế độ ăn uống
• Mẹo ăn nhanh
• Phẫu thuật cắt dạ dày - xuất viện
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xuất viện
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xâm lấn tối thiểu - xuất viện
• Bệnh tim - các yếu tố nguy cơ
• Suy tim - xuất viện
• Suy tim - chất lỏng và thuốc lợi tiểu
• Suy tim - theo dõi tại nhà
• Máy tạo nhịp tim - xuất viện
• Cách đọc nhãn thực phẩm
• Máy khử rung tim cấy ghép - phóng điện
• Cắt dạ dày nội soi - xuất viện
• Chế độ ăn ít muối
• chế độ ăn Địa Trung Hải

• Trái tim - phần qua giữa
• Trái tim - nhìn từ phía trước
• Động mạch trước tim
• Động mạch sau tim
• MI cấp tính
• Sản xuất cholesterol

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Hướng dẫn ACC / AHA 2019 về phòng ngừa ban đầu bệnh tim mạch. Vòng tuần hoàn. 2019 [Epub trước khi in] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden CHÚNG TÔI. Cơn đau thắt ngực và thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.Năm 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Vòng tuần hoàn. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Đánh dấu AR. Chức năng tim và tuần hoàn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Hướng dẫn về Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá và Quản lý Huyết áp Cao ở Người lớn: Báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Hoa Kỳ Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng. [Sự điều chỉnh đã xuất bản xuất hiện trong J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.