Kiểm tra mật độ khoáng xương

Xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD) đo lượng canxi và các loại khoáng chất khác có trong một vùng xương của bạn.

Xét nghiệm này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện chứng loãng xương và dự đoán nguy cơ gãy xương của bạn.

Kiểm tra mật độ xương có thể được thực hiện theo một số cách.

Cách phổ biến và chính xác nhất là quét hệ thống đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA). DEXA sử dụng tia X liều thấp. (Bạn nhận được nhiều bức xạ hơn từ chụp X-quang phổi.)

Có hai loại quét DEXA:

• Central DEXA - Bạn nằm trên một chiếc bàn mềm. Máy quét đi qua cột sống dưới và hông của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn không cần phải cởi quần áo. Quét này là xét nghiệm tốt nhất để dự đoán nguy cơ gãy xương, đặc biệt là ở hông.
• DEXA ngoại vi (p-DEXA) - Những máy nhỏ hơn này đo mật độ xương ở cổ tay, ngón tay, chân hoặc gót chân của bạn. Những máy này có trong các văn phòng chăm sóc sức khỏe, nhà thuốc, trung tâm mua sắm và tại các hội chợ sức khỏe.

Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai, hãy nói với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện xét nghiệm này.

KHÔNG bổ sung canxi trong 24 giờ trước khi xét nghiệm.

Bạn sẽ được yêu cầu tháo tất cả các vật dụng bằng kim loại ra khỏi cơ thể, chẳng hạn như đồ trang sức và khóa.

Quét không đau. Bạn cần giữ yên trong quá trình kiểm tra.

Các xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD) được sử dụng để:

• Chẩn đoán mất xương và loãng xương
• Xem thuốc điều trị loãng xương hoạt động tốt như thế nào
• Dự đoán nguy cơ gãy xương trong tương lai của bạn

Kiểm tra mật độ xương được khuyến khích cho tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên.

Không có thỏa thuận đầy đủ về việc liệu nam giới có nên trải qua loại xét nghiệm này hay không. Một số nhóm khuyến nghị kiểm tra nam giới ở tuổi 70, trong khi những người khác nói rằng bằng chứng không đủ rõ ràng để nói liệu nam giới ở độ tuổi này có được hưởng lợi từ việc sàng lọc hay không.

Phụ nữ trẻ hơn, cũng như nam giới ở mọi lứa tuổi, cũng có thể cần kiểm tra mật độ xương nếu họ có các yếu tố nguy cơ loãng xương. Các yếu tố rủi ro này bao gồm:

• Gãy xương sau 50 tuổi
• Tiền sử gia đình bị loãng xương
• Tiền sử điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú
• Tiền sử các tình trạng y tế như viêm khớp dạng thấp, tiểu đường, mất cân bằng tuyến giáp hoặc chán ăn tâm thần
• Mãn kinh sớm (do nguyên nhân tự nhiên hoặc cắt bỏ tử cung)
• Sử dụng lâu dài các loại thuốc như corticosteroid, hormone tuyến giáp hoặc chất ức chế men aromatase
• Trọng lượng cơ thể thấp (dưới 127 pound) hoặc chỉ số khối cơ thể thấp (dưới 21)
• Giảm chiều cao đáng kể
• Thuốc lá lâu dài hoặc sử dụng rượu quá mức

Kết quả bài kiểm tra của bạn thường được báo cáo dưới dạng điểm T và điểm Z:

• Điểm T so sánh mật độ xương của bạn với mật độ xương của một phụ nữ trẻ khỏe mạnh.
• Điểm Z so sánh mật độ xương của bạn với mật độ xương của những người khác ở độ tuổi, giới tính và chủng tộc của bạn.

Với một trong hai điểm, số âm có nghĩa là bạn có xương mỏng hơn mức trung bình. Con số càng âm, nguy cơ gãy xương càng cao.

Điểm T nằm trong phạm vi bình thường nếu từ -1.0 trở lên.

Kiểm tra mật độ khoáng trong xương không chẩn đoán gãy xương. Cùng với các yếu tố nguy cơ khác mà bạn có thể mắc phải, nó giúp dự đoán nguy cơ bị gãy xương trong tương lai. Nhà cung cấp của bạn sẽ giúp bạn hiểu kết quả.

Nếu điểm T của bạn là:

• Từ -1 đến -2,5, bạn có thể bị mất xương sớm (chứng loãng xương)
• Dưới -2,5, bạn có khả năng bị loãng xương

Khuyến nghị điều trị phụ thuộc vào tổng nguy cơ gãy xương của bạn. Rủi ro này có thể được tính bằng cách sử dụng điểm FRAX. Nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn biết thêm về điều này. Bạn cũng có thể tìm thông tin về FRAX trực tuyến.

Mật độ khoáng của xương sử dụng một lượng bức xạ nhỏ. Hầu hết các chuyên gia cảm thấy rằng rủi ro là rất thấp so với lợi ích của việc phát hiện ra bệnh loãng xương trước khi bạn bị gãy xương.

Kiểm tra BMD; Kiểm tra mật độ xương; Đo mật độ xương; Quét DEXA; DXA; Phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép; p-DEXA; Loãng xương - BMD; Phép đo hấp thụ tia x kép

• Quét mật độ xương
• Loãng xương
• Loãng xương

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Bệnh loãng xương. Cây thương. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Đo độ hấp thụ tia x kép và đo xương. Trong: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Thấp khớp học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 51.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Tầm soát loãng xương để ngăn ngừa gãy xương: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Bệnh loãng xương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 230.