Ốc tai điện tử

Ốc tai điện tử là một thiết bị điện tử nhỏ giúp mọi người nghe được. Nó có thể được sử dụng cho những người bị điếc hoặc rất khó nghe.

Ốc tai điện tử không giống như máy trợ thính. Nó được cấy ghép bằng cách sử dụng phẫu thuật và hoạt động theo một cách khác.

Có nhiều loại ốc tai điện tử khác nhau. Tuy nhiên, chúng thường được tạo thành từ một số bộ phận giống nhau.

• Một phần của thiết bị được phẫu thuật cấy ghép vào xương xung quanh tai (xương thái dương). Nó được tạo thành từ một bộ kích thích thu, tiếp nhận, giải mã và sau đó gửi tín hiệu điện đến não.
• Phần thứ hai của ốc tai điện tử là một thiết bị bên ngoài. Điều này được tạo thành từ micrô / bộ thu, bộ xử lý giọng nói và ăng-ten. Phần này của bộ phận cấy ghép nhận âm thanh, chuyển âm thanh thành tín hiệu điện và gửi đến phần bên trong của ốc tai điện tử.

AI SỬ DỤNG COCHLEAR IMPLANT?

Cấy ghép ốc tai điện tử cho phép người khiếm thính tiếp nhận và xử lý âm thanh và lời nói. Tuy nhiên, các thiết bị này không phục hồi thính giác bình thường. Chúng là công cụ cho phép xử lý âm thanh và lời nói và gửi đến não.

Cấy điện cực ốc tai không phù hợp với tất cả mọi người. Cách một người được chọn để cấy ghép ốc tai điện tử đang thay đổi khi sự hiểu biết về các con đường nghe (thính giác) của não được cải thiện và công nghệ thay đổi.

Cả trẻ em và người lớn đều có thể là ứng cử viên cho việc cấy ghép ốc tai điện tử. Những người là ứng cử viên cho thiết bị này có thể đã bị điếc bẩm sinh hoặc bị điếc sau khi học nói. Trẻ em dưới 1 tuổi hiện là ứng cử viên cho phẫu thuật này. Mặc dù các tiêu chí hơi khác nhau đối với người lớn và trẻ em, nhưng chúng đều dựa trên các nguyên tắc tương tự:

• Người đó sẽ bị điếc hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn ở cả hai tai và hầu như không cải thiện được với máy trợ thính. Bất kỳ ai có thể nghe đủ tốt với máy trợ thính đều không phải là ứng cử viên sáng giá cho việc cấy ghép ốc tai điện tử.
• Người đó cần phải có động lực cao. Sau khi đặt ốc tai điện tử, họ phải học cách sử dụng thiết bị đúng cách.
• Người đó cần có những kỳ vọng hợp lý về những gì sẽ xảy ra sau khi phẫu thuật. Thiết bị không khôi phục hoặc tạo ra thính giác "bình thường".
• Trẻ em cần được ghi danh vào các chương trình giúp chúng học cách xử lý âm thanh.
• Để xác định một người có phải là ứng cử viên cho việc cấy ghép ốc tai điện tử hay không, người đó phải được khám bởi bác sĩ tai mũi họng (ENT) (bác sĩ tai mũi họng). Mọi người cũng sẽ cần các loại kiểm tra thính lực cụ thể được thực hiện với máy trợ thính của họ.
• Điều này có thể bao gồm chụp CT hoặc chụp MRI não và tai giữa và tai trong.
• Mọi người (đặc biệt là trẻ em) có thể cần được đánh giá bởi một nhà tâm lý học để xác định xem họ có phải là ứng viên tốt hay không.

LÀM THẾ NÀO NÓ HOẠT ĐỘNG

Âm thanh được truyền qua không khí.Trong một tai bình thường, sóng âm thanh làm cho màng nhĩ và sau đó là các xương tai giữa rung động. Điều này gửi một làn sóng rung động vào tai trong (ốc tai). Những sóng này sau đó được ốc tai chuyển đổi thành tín hiệu điện, được gửi dọc theo dây thần kinh thính giác đến não.

Người điếc không có tai trong hoạt động. Ốc tai điện tử cố gắng thay thế chức năng của tai trong bằng cách biến âm thanh thành năng lượng điện. Năng lượng này sau đó có thể được sử dụng để kích thích dây thần kinh ốc tai (dây thần kinh nghe), gửi tín hiệu "âm thanh" đến não.

• Âm thanh được thu bởi một micrô đeo gần tai. Âm thanh này được gửi đến bộ xử lý giọng nói, bộ xử lý này thường được kết nối nhất với micrô và đeo sau tai.
• Âm thanh được phân tích và chuyển đổi thành tín hiệu điện, được gửi đến một thiết bị thu được phẫu thuật cấy ghép sau tai. Bộ thu này gửi tín hiệu qua một dây dẫn vào tai trong.
• Từ đó, các xung điện được gửi đến não.

CÁCH NÓ ĐƯỢC ẢNH HƯỞNG

Để tiến hành phẫu thuật:

• Bạn sẽ được gây mê toàn thân để bạn sẽ ngủ yên và không bị đau.
• Cắt bằng phẫu thuật được thực hiện sau tai, đôi khi sau khi cạo một phần lông sau tai.
• Một kính hiển vi và máy khoan xương được sử dụng để mở xương sau tai (xương chũm) để cho phép đưa phần bên trong của mô cấy vào.
• Dãy điện cực được đưa vào tai trong (ốc tai).
• Máy thu được đặt vào một túi được tạo ra sau tai. Túi giúp giữ cố định và đảm bảo nó đủ gần với da để cho phép gửi thông tin điện từ thiết bị. Một giếng có thể được khoan vào xương sau tai để cấy ghép ít có khả năng di chuyển dưới da.

Sau khi phẫu thuật:

• Sẽ có những mũi khâu sau tai.
• Bạn có thể cảm thấy người nhận như một vết sưng sau tai.
• Mọi lông đã cạo sẽ mọc lại.
• Phần bên ngoài của thiết bị sẽ được đặt từ 1 đến 4 tuần sau khi phẫu thuật để có thời gian lành lại.

RỦI RO CỦA PHẪU THUẬT

Cấy điện cực ốc tai là một phẫu thuật tương đối an toàn. Tuy nhiên, tất cả các cuộc phẫu thuật đều tiềm ẩn một số rủi ro. Các rủi ro hiện nay ít phổ biến hơn khi phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết cắt nhỏ, nhưng có thể bao gồm:

• Các vấn đề về chữa lành vết thương
• Sự cố da trên thiết bị được cấy ghép
• Nhiễm trùng gần vị trí cấy ghép

Các biến chứng ít gặp hơn bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh di chuyển mặt bên khi phẫu thuật
• Rò rỉ chất lỏng xung quanh não (dịch não tủy)
• Nhiễm trùng chất lỏng xung quanh não (viêm màng não)
• Chóng mặt tạm thời (chóng mặt)
• Không thể hoạt động của thiết bị
• Mùi vị bất thường

PHỤC HỒI SAU PHẪU THUẬT

Bạn có thể nhập viện qua đêm để theo dõi. Tuy nhiên, hiện nay nhiều bệnh viện đã cho phép người dân về nhà trong ngày phẫu thuật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn thuốc giảm đau và đôi khi là thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhiều bác sĩ phẫu thuật đặt một miếng băng lớn lên tai đã phẫu thuật. Băng được lấy ra vào ngày sau khi phẫu thuật.

Một tuần hoặc hơn sau khi phẫu thuật, phần bên ngoài của ốc tai điện tử được gắn chặt vào thiết bị kích thích thu được cấy sau tai. Lúc này, bạn sẽ có thể sử dụng thiết bị.

Khi vị trí phẫu thuật đã lành hẳn và thiết bị cấy ghép được gắn vào bộ xử lý bên ngoài, bạn sẽ bắt đầu làm việc với các chuyên gia để học cách "nghe" và xử lý âm thanh bằng cách sử dụng ốc tai điện tử. Các chuyên gia này có thể bao gồm:

• Chuyên gia thính học
• Nhà trị liệu ngôn ngữ
• Bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng)

Đây là một phần rất quan trọng của quy trình. Bạn sẽ cần phải làm việc chặt chẽ với đội ngũ chuyên gia của mình để có được lợi ích cao nhất từ ​​việc cấy ghép.

QUAN ĐIỂM

Kết quả với cấy ghép ốc tai điện tử rất khác nhau. Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào:

• Tình trạng của dây thần kinh thính giác trước khi phẫu thuật
• Khả năng tinh thần của bạn
• Thiết bị đang được sử dụng
• Khoảng thời gian bạn bị điếc
• Cuộc phẫu thuật

Một số người có thể học cách giao tiếp qua điện thoại. Những người khác chỉ có thể nhận ra âm thanh. Để đạt được kết quả tối đa có thể mất đến vài năm và bạn cần phải có động lực. Nhiều người đã ghi danh vào các chương trình phục hồi chức năng nghe và nói.

SỐNG VỚI IMPLANT

Một khi bạn đã chữa lành, có rất ít hạn chế. Hầu hết các hoạt động đều được phép. Tuy nhiên, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn tránh các môn thể thao tiếp xúc để giảm nguy cơ chấn thương cho thiết bị được cấy ghép.

Hầu hết những người được cấy ghép ốc tai điện tử không thể chụp MRI, vì thiết bị cấy ghép được làm bằng kim loại.

Giảm thính lực - cấy điện cực ốc tai; Não thần kinh - ốc tai; Điếc - ốc tai điện tử; Điếc - ốc tai

• Giải phẫu tai
• Ốc tai điện tử

McJunkin JL, Buchman C. Cấy ốc tai điện tử ở người lớn. Trong: Myers EN, Snyderman CH, eds. Phẫu thuật Tai Mũi Họng Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 137.

Naples JG, Ruckenstein MJ. Ốc tai điện tử. Tai mũi họng Clin Bắc Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Viện Quốc gia về Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc (NICE). Cấy điện cực ốc tai cho trẻ em và người lớn bị điếc nặng đến điếc sâu. Hướng dẫn thẩm định công nghệ. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Xuất bản ngày 7 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 23 tháng 4 năm 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Thuốc giảm đau thần kinh. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 109.

Vohr B. Mất thính giác ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.