Giảm bạch cầu trung tính - trẻ sơ sinh

Giảm bạch cầu trung tính là tình trạng số lượng bạch cầu thấp bất thường. Những tế bào này được gọi là bạch cầu trung tính. Chúng giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Bài báo này thảo luận về chứng giảm bạch cầu trung tính ở trẻ sơ sinh.

Tế bào bạch cầu được sản xuất trong tủy xương. Chúng được giải phóng vào máu và di chuyển đến bất cứ nơi nào cần thiết. Mức độ thấp của bạch cầu trung tính xảy ra khi tủy xương không thể thay thế chúng nhanh khi cần thiết.

Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng. Tình trạng nhiễm trùng rất nặng có thể làm cho bạch cầu trung tính được sử dụng hết nhanh chóng. Nó cũng có thể ngăn tủy xương sản xuất nhiều bạch cầu trung tính hơn.

Đôi khi, trẻ sơ sinh không bị bệnh sẽ có số lượng bạch cầu trung tính thấp mà không có lý do rõ ràng. Một số rối loạn ở mẹ bầu, chẳng hạn như tiền sản giật, cũng có thể dẫn đến giảm bạch cầu ở trẻ sơ sinh.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, người mẹ có thể có kháng thể chống lại bạch cầu trung tính của con họ. Những kháng thể này đi qua nhau thai trước khi sinh và khiến các tế bào của em bé bị phá vỡ (giảm bạch cầu trung tính do tự miễn dịch). Trong một số trường hợp hiếm hoi khác, tủy xương của trẻ có vấn đề có thể dẫn đến giảm sản xuất bạch cầu.

Một mẫu máu nhỏ của em bé sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra công thức máu hoàn chỉnh (CBC) và phân biệt máu. CBC tiết lộ số lượng và loại tế bào trong máu. Sự khác biệt giúp xác định số lượng các loại bạch cầu khác nhau trong một mẫu máu.

Cần tìm ra và điều trị nguồn gốc của bất kỳ sự lây nhiễm nào

Trong nhiều trường hợp, giảm bạch cầu sẽ tự biến mất khi tủy xương phục hồi và bắt đầu sản xuất đủ tế bào bạch cầu.

Trong một số trường hợp hiếm hoi khi số lượng bạch cầu trung tính thấp đến mức đe dọa đến tính mạng, các phương pháp điều trị sau đây có thể được khuyến nghị:

• Thuốc kích thích sản xuất bạch cầu
• Các kháng thể từ mẫu máu hiến tặng (globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch)

Triển vọng của em bé phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng giảm bạch cầu trung tính. Một số bệnh nhiễm trùng và các tình trạng khác ở trẻ sơ sinh có thể đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh nhiễm trùng không gây ra tác dụng phụ lâu dài sau khi hết giảm bạch cầu hoặc được điều trị.

Chứng giảm bạch cầu trung tính do tự miễn dịch cũng sẽ thuyên giảm khi các kháng thể của mẹ ra khỏi dòng máu của con.

• Bạch cầu trung tính

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Rối loạn và sinh lý học bạch cầu sơ sinh. Trong: Gleason CA, Juul SE, eds. Bệnh Avery của trẻ sơ sinh. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Sinh lý bạch cầu trung tính bình thường và bất thường ở trẻ sơ sinh. Trong: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Sinh lý thai nhi và sơ sinh. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 126.

Letterio J, Ahuja S. Các vấn đề về huyết học. Trong: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. Sự chăm sóc của Klaus và Fanaroff đối với trẻ sơ sinh có nguy cơ cao. Ấn bản thứ 7. St Louis, MO: Elsevier; 2020: chap 16.