Ống thông trung tâm được đưa vào hoàn toàn - trẻ sơ sinh

Một ống thông trung tâm được đưa vào qua da (PICC) là một ống nhựa mềm, dài, rất mỏng, được đưa vào một mạch máu nhỏ và đi sâu vào một mạch máu lớn hơn. Bài viết này đề cập đến PICC ở trẻ sơ sinh.

TẠI SAO PICC ĐƯỢC SỬ DỤNG?

PICC được sử dụng khi em bé cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch hoặc thuốc trong một thời gian dài. Các IV thông thường chỉ tồn tại từ 1 đến 3 ngày và cần được thay thế. Một PICC có thể ở lại trong 2 đến 3 tuần hoặc lâu hơn.

PICC thường được sử dụng cho trẻ sinh non không thể bú vì các vấn đề về ruột hoặc những trẻ cần dùng thuốc IV trong thời gian dài.

LÀM THẾ NÀO LÀ MỘT PICC ĐƯỢC ĐẶT?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ:

• Cho trẻ uống thuốc giảm đau.
• Làm sạch da của em bé bằng thuốc diệt vi trùng (chất sát trùng).
• Cắt một vết phẫu thuật nhỏ và đặt một cây kim rỗng vào tĩnh mạch nhỏ ở cánh tay hoặc chân.
• Di chuyển PICC qua kim vào tĩnh mạch lớn hơn (trung tâm), đưa đầu của nó gần (nhưng không vào) tim.
• Chụp x-quang để đặt kim.
• Rút kim ra sau khi đặt ống thông.

RỦI RO KHI SỞ HỮU PICC LÀ GÌ?

• Nhóm chăm sóc sức khỏe có thể phải cố gắng nhiều lần để đặt PICC. Trong một số trường hợp, PICC không thể được định vị đúng cách và sẽ cần một liệu pháp khác.
• Có một nguy cơ nhỏ cho nhiễm trùng. PICC tồn tại càng lâu thì rủi ro càng lớn.
• Đôi khi, ống thông có thể làm mòn thành mạch máu. Dịch truyền tĩnh mạch hoặc thuốc có thể rò rỉ vào các vùng lân cận của cơ thể.
• Rất hiếm khi PICC có thể làm mòn thành tim. Điều này có thể gây chảy máu nghiêm trọng và chức năng tim kém.
• Rất hiếm khi ống thông có thể bị vỡ bên trong mạch máu.

PICC - trẻ sơ sinh; PQC - trẻ sơ sinh; Dòng Pic - trẻ sơ sinh; Per-Q cath - trẻ sơ sinh

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Tiếp cận mạch máu trẻ em và trung tâm. Trong: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Chăm sóc nghiêm trọng cho trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 19.

Santillanes G, Claudius I. Kỹ thuật tiếp cận mạch máu ở trẻ em và lấy mẫu máu. Trong: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Quy trình lâm sàng của Roberts và Hedges trong y học khẩn cấp. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Ủy ban Cố vấn Thực hành Kiểm soát Nhiễm trùng của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ. 2011 hướng dẫn về phòng ngừa nhiễm trùng liên quan đến catheter nội mạch. www.cdc.gov/infectcontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Cập nhật tháng 10 năm 2017. Truy cập ngày 24 tháng 10 năm 2019.