Tăng tiết mồ hôi

Hyperhidrosis là một tình trạng bệnh lý trong đó một người đổ mồ hôi quá nhiều và không thể đoán trước được. Những người bị hyperhidrosis có thể đổ mồ hôi ngay cả khi nhiệt độ mát mẻ hoặc khi họ đang nghỉ ngơi.

Đổ mồ hôi giúp cơ thể mát mẻ. Trong hầu hết các trường hợp, điều đó là hoàn toàn tự nhiên. Mọi người đổ mồ hôi nhiều hơn khi nhiệt độ ấm, khi họ tập thể dục, hoặc trong các tình huống khiến họ lo lắng, tức giận, xấu hổ hoặc sợ hãi.

Đổ mồ hôi quá nhiều xảy ra mà không có các tác nhân như vậy. Những người bị chứng hyperhidrosis dường như có các tuyến mồ hôi hoạt động quá mức. Việc đổ mồ hôi không kiểm soát được có thể dẫn đến sự khó chịu đáng kể, cả về thể chất và cảm xúc.

Khi đổ mồ hôi quá nhiều ảnh hưởng đến bàn tay, bàn chân và nách, nó được gọi là chứng tăng tiết mồ hôi khu trú. Trong hầu hết các trường hợp, không thể tìm ra nguyên nhân. Nó dường như chạy trong các gia đình.

Đổ mồ hôi mà không phải do bệnh khác gây ra được gọi là chứng tăng tiết mồ hôi nguyên phát.

Nếu tình trạng đổ mồ hôi xảy ra do một bệnh lý khác, nó được gọi là chứng tăng tiết mồ hôi thứ phát. Đổ mồ hôi có thể toàn thân (toàn thân) hoặc có thể ở một vùng (khu trú). Các điều kiện gây ra hyperhidrosis thứ cấp bao gồm:

• To đầu chi
• Tình trạng lo âu
• Ung thư
• Hội chứng carcinoid
• Một số loại thuốc và chất lạm dụng
• Rối loạn kiểm soát glucose
• Bệnh tim, chẳng hạn như đau tim
• Tuyến giáp thừa
• Bệnh phổi
• Thời kỳ mãn kinh
• bệnh Parkinson
• Pheochromocytoma (khối u tuyến thượng thận)
• Chấn thương tủy sống
• Đột quỵ
• Bệnh lao hoặc các bệnh nhiễm trùng khác

Triệu chứng chính của chứng hyperhidrosis là ẩm ướt.

Các dấu hiệu đổ mồ hôi có thể nhìn thấy được có thể được ghi nhận trong quá trình thăm khám với bác sĩ. Các xét nghiệm cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán đổ mồ hôi quá nhiều, bao gồm:

• Thử nghiệm tinh bột-iốt - Một dung dịch iốt được áp dụng cho khu vực đổ mồ hôi. Sau khi khô, tinh bột sẽ được rắc lên khu vực này. Sự kết hợp tinh bột-i-ốt chuyển thành màu xanh đậm đến đen ở bất kỳ nơi nào có mồ hôi dư thừa.
• Kiểm tra giấy - Giấy đặc biệt được đặt trên khu vực bị ảnh hưởng để thấm mồ hôi, và sau đó cân. Trọng lượng càng nặng thì mồ hôi càng tích tụ nhiều hơn.
• Xét nghiệm máu - Chúng có thể được chỉ định nếu nghi ngờ có vấn đề về tuyến giáp hoặc các tình trạng y tế khác.
• Kiểm tra hình ảnh có thể được chỉ định nếu nghi ngờ có khối u.

Bạn cũng có thể được hỏi chi tiết về tình trạng đổ mồ hôi của mình, chẳng hạn như:

• Vị trí -- Nó có xảy ra trên mặt, lòng bàn tay, nách hay khắp cơ thể không?
• Mô hình thời gian - Nó có xảy ra vào ban đêm không? Nó có bắt đầu đột ngột không?
• Gây nên -- Đổ mồ hôi có xảy ra khi bạn được nhắc nhở về điều gì đó khiến bạn khó chịu (chẳng hạn như một sự kiện đau buồn) không?
• Các triệu chứng khác - Sút cân, tim đập thình thịch, tay lạnh hoặc chai sạn, sốt, chán ăn.

Một loạt các phương pháp điều trị phổ biến cho chứng hyperhidrosis bao gồm:

• Chất chống mồ hôi - Đổ mồ hôi quá nhiều có thể được kiểm soát bằng các chất chống mồ hôi mạnh, làm tắc các ống dẫn mồ hôi. Các sản phẩm có chứa 10% đến 20% nhôm clorua hexahydrat là dòng đầu tiên điều trị mồ hôi dưới cánh tay. Một số người có thể được kê đơn một sản phẩm có chứa một lượng nhôm clorua cao hơn, được bôi hàng đêm lên các khu vực bị ảnh hưởng. Chất chống mồ hôi có thể gây kích ứng da và liều lượng lớn nhôm clorua có thể làm hỏng quần áo. Lưu ý: Chất khử mùi không ngăn tiết mồ hôi, nhưng rất hữu ích trong việc khử mùi cơ thể.
• Các loại thuốc -- Sử dụng một số loại thuốc có thể ngăn chặn sự kích thích của các tuyến mồ hôi. Thuốc được kê đơn cho một số loại chứng hyperhidrosis như đổ mồ hôi quá nhiều trên mặt. Thuốc có thể có tác dụng phụ và không phù hợp với tất cả mọi người.
• Iontophoresis - Quy trình này sử dụng điện để tạm thời tắt tuyến mồ hôi. Nó có hiệu quả nhất đối với mồ hôi tay và chân. Bàn tay hoặc bàn chân được đặt vào nước, sau đó cho một dòng điện nhẹ nhàng chạy qua nó. Điện được tăng dần cho đến khi người bệnh có cảm giác ngứa ran nhẹ. Liệu pháp kéo dài khoảng 10 đến 30 phút và cần nhiều buổi. Các tác dụng phụ, mặc dù hiếm gặp, bao gồm nứt da và phồng rộp.
• Độc tố botulinum - Botulinum toxin được sử dụng để điều trị chứng đổ mồ hôi nặng ở vùng dưới cánh tay, lòng bàn tay và gan bàn tay. Tình trạng này được gọi là chứng phì đại vùng nách nguyên phát. Độc tố botulinum được tiêm vào vùng dưới cánh tay tạm thời ngăn chặn các dây thần kinh kích thích tiết mồ hôi. Các tác dụng phụ bao gồm đau tại chỗ tiêm và các triệu chứng giống như cúm. Độc tố botulinum được sử dụng để đổ mồ hôi ở lòng bàn tay có thể gây ra tình trạng yếu nhẹ, nhưng tạm thời và đau dữ dội.
• Cắt giao cảm nội soi lồng ngực (ETS) - Trong những trường hợp nghiêm trọng, một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là phẫu thuật cắt bỏ giao cảm có thể được khuyến nghị khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Quy trình này cắt một dây thần kinh, tắt tín hiệu báo cho cơ thể đổ mồ hôi quá mức. Nó thường được thực hiện trên những người có lòng bàn tay đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị mồ hôi quá nhiều trên mặt. ETS không hoạt động tốt đối với những người có mồ hôi nách quá nhiều.
• Phẫu thuật dưới cánh tay - Đây là phẫu thuật cắt bỏ tuyến mồ hôi ở nách. Các phương pháp được sử dụng bao gồm laser, nạo (nạo), cắt bỏ (cắt) hoặc hút mỡ. Các thủ tục này được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ.

Với việc điều trị, chứng hyperhidrosis có thể được kiểm soát. Nhà cung cấp của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị đổ mồ hôi:

• Điều đó kéo dài, quá mức và không giải thích được.
• Cùng với hoặc theo sau là đau ngực hoặc áp lực.
• Với việc giảm cân.
• Điều đó xảy ra chủ yếu trong khi ngủ.
• Sốt, sụt cân, đau ngực, khó thở hoặc tim đập nhanh, đập thình thịch. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một bệnh lý có từ trước, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động quá mức.

Đổ mồ hôi - quá nhiều; Đổ mồ hôi - quá nhiều; Chảy mồ hôi

Langtry JAA. Tăng tiết mồ hôi. Trong: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Điều trị Bệnh Da: Các Chiến lược Trị liệu Toàn diện. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 109.

Miller JL. Các bệnh về tuyến mồ hôi eccrine và apocrine. Tại: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Da liễu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 39.