Myxoma tâm nhĩ

Myxoma tâm nhĩ là một khối u không phải ung thư ở phía trên bên trái hoặc bên phải của tim. Nó thường mọc ở bức tường ngăn cách hai bên tim. Vách này được gọi là vách ngăn tâm nhĩ.

Myxoma là một khối u nguyên phát ở tim (tim). Điều này có nghĩa là khối u bắt đầu trong tim. Hầu hết các khối u tim bắt đầu ở một nơi khác.

Các khối u nguyên phát ở tim như u myxomas là rất hiếm. Khoảng 75% myxomas xảy ra ở tâm nhĩ trái của tim. Chúng thường bắt đầu trong bức tường ngăn chia hai ngăn trên của tim. Chúng cũng có thể xảy ra ở các vị trí khác trong tim. Myxomas tâm nhĩ đôi khi có liên quan đến chứng hẹp tắc nghẽn van và rung nhĩ.

Myxomas phổ biến hơn ở phụ nữ. Khoảng 1/10 myxomas được di truyền qua gia đình (thừa kế). Những khối u này được gọi là u cơ gia đình. Chúng có xu hướng xảy ra ở nhiều bộ phận của tim cùng một lúc và thường gây ra các triệu chứng ở độ tuổi trẻ hơn.

Nhiều myxomas sẽ không gây ra triệu chứng. Chúng thường được phát hiện khi một nghiên cứu hình ảnh (siêu âm tim, MRI, CT) được thực hiện vì một lý do khác.

Các triệu chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng chúng thường đi cùng với sự thay đổi vị trí của cơ thể.

Các triệu chứng của u myxoma có thể bao gồm:

• Khó thở khi nằm thẳng hoặc nghiêng bên này hoặc bên kia
• Khó thở khi ngủ
• Đau hoặc tức ngực
• Chóng mặt
• Ngất xỉu
• Cảm giác tim đập (đánh trống ngực)
• Khó thở khi hoạt động
• Các triệu chứng do tắc mạch của vật liệu khối u
  

Các triệu chứng và dấu hiệu của myxomas tâm nhĩ trái thường giống như hẹp van hai lá (hẹp van giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái). Myxomas tâm nhĩ phải hiếm khi tạo ra các triệu chứng cho đến khi chúng phát triển khá lớn (rộng 5 inch, hoặc 13 cm).

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Da hơi xanh, đặc biệt là ở các ngón tay (hiện tượng Raynaud)
• Ho
• Độ cong của móng tay kèm theo sưng mô mềm (hình câu lạc bộ) của ngón tay
• Sốt
• Ngón tay đổi màu khi bị áp lực hoặc bị lạnh hoặc căng thẳng
• Khó chịu chung (khó chịu)
• Đau khớp
• Sưng ở bất kỳ phần nào của cơ thể
• Giảm cân mà không cần cố gắng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và lắng nghe trái tim của bạn qua ống nghe. Có thể nghe thấy tiếng tim bất thường hoặc tiếng thổi. Những âm thanh này có thể thay đổi khi bạn thay đổi vị trí cơ thể.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:

• X quang ngực
• CT scan ngực
• Điện tâm đồ
• Siêu âm tim
• Nghiên cứu Doppler
• MRI tim
• Chụp mạch tim trái
• Chụp mạch tim phải

Bạn cũng có thể cần xét nghiệm máu bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC) - có thể cho thấy thiếu máu và tăng bạch cầu
• Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) - có thể tăng lên

Phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ khối u, đặc biệt nếu khối u đang gây ra các triệu chứng suy tim hoặc tắc mạch.

Nếu không được điều trị, u myxoma có thể dẫn đến tắc mạch (các tế bào khối u hoặc cục máu đông vỡ ra và di chuyển trong máu). Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn dòng chảy của máu. Các mảnh của khối u có thể di chuyển đến não, mắt hoặc các chi.

Nếu khối u phát triển bên trong tim, nó có thể cản trở lưu lượng máu, gây ra các triệu chứng tắc nghẽn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Loạn nhịp tim
• Phù phổi
• Thuyên tắc ngoại vi
• Sự tắc nghẽn của van tim

Khối u ở tim - myxoma; Khối u tim - myxoma

• Myxoma tâm nhĩ trái
• Myxoma tâm nhĩ phải

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Các khối u ảnh hưởng đến hệ tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Khối u của tim và màng ngoài tim. Trong: Fletcher CDM, ed. Mô bệnh học chẩn đoán khối u. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 2.