Tiểu không kiểm soát - cấy ghép tiêm

Cấy ghép dạng tiêm là việc đưa vật liệu vào niệu đạo để giúp kiểm soát sự rò rỉ nước tiểu (són tiểu) do cơ thắt tiểu yếu gây ra. Cơ vòng là cơ cho phép cơ thể giữ nước tiểu trong bàng quang. Nếu cơ vòng của bạn ngừng hoạt động tốt, bạn sẽ bị rò rỉ nước tiểu.

Vật liệu được tiêm là vĩnh viễn. Coaptite và Macroplastique là những ví dụ về hai thương hiệu.

Bác sĩ đưa chất liệu qua một cây kim vào thành niệu đạo của bạn. Đây là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang của bạn. Vật liệu này phồng lên mô niệu đạo, khiến nó bị thắt lại. Điều này ngăn nước tiểu rò rỉ ra ngoài bàng quang.

Bạn có thể nhận được một trong các loại gây mê (giảm đau) sau cho quy trình này:

• Gây tê tại chỗ (chỉ vùng được làm tê sẽ được làm tê)
• Gây tê tủy sống (bạn sẽ tê từ thắt lưng trở xuống)
• Gây mê toàn thân (bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau)

Sau khi bạn tê hoặc ngủ vì gây mê, bác sĩ sẽ đặt một thiết bị y tế gọi là ống soi bàng quang vào niệu đạo của bạn. Ống soi bàng quang cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy khu vực này.

Sau đó, bác sĩ đưa một cây kim qua ống soi bàng quang vào niệu đạo của bạn. Vật liệu được tiêm vào thành niệu đạo hoặc cổ bàng quang thông qua kim này. Bác sĩ cũng có thể tiêm vật liệu vào mô bên cạnh cơ vòng.

Thủ tục cấy ghép thường được thực hiện trong bệnh viện. Hoặc, nó được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ của bạn. Thủ tục diễn ra trong khoảng 20 đến 30 phút.

Cấy ghép có thể giúp ích cho cả nam và nữ.

Những người đàn ông bị rò rỉ nước tiểu sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể chọn cấy ghép.

Những phụ nữ bị rò rỉ nước tiểu và muốn một thủ thuật đơn giản để kiểm soát vấn đề có thể chọn làm thủ thuật cấy ghép. Những phụ nữ này có thể không muốn phẫu thuật cần gây mê toàn thân hoặc phẫu thuật hồi phục lâu.

Rủi ro đối với thủ tục này là:

• Tổn thương niệu đạo hoặc bàng quang
• Rò rỉ nước tiểu trở nên tồi tệ hơn
• Đau nơi tiêm
• Phản ứng dị ứng với vật liệu
• Cấy ghép vật liệu di chuyển (di chuyển) đến vùng khác của cơ thể
• Khó đi tiểu sau khi làm thủ thuật
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Có máu trong nước tiểu

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông (thuốc làm loãng máu).

Vào ngày làm thủ tục:

• Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật. Điều này sẽ phụ thuộc vào loại gây mê bạn sẽ có.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện hoặc phòng khám. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.

Hầu hết mọi người có thể về nhà ngay sau khi làm thủ tục. Có thể mất đến một tháng trước khi thuốc tiêm phát huy hết tác dụng.

Việc làm rỗng bàng quang có thể trở nên khó khăn hơn. Bạn có thể cần sử dụng ống thông tiểu trong một vài ngày. Điều này và bất kỳ vấn đề tiết niệu nào khác thường biến mất.

Bạn có thể cần tiêm thêm 2 hoặc 3 mũi nữa để có kết quả tốt. Nếu vật liệu di chuyển ra khỏi vị trí được tiêm, bạn có thể cần thêm các biện pháp điều trị trong tương lai.

Cấy ghép có thể giúp ích cho hầu hết những người đàn ông đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi (TURP). Cấy ghép giúp khoảng một nửa số nam giới đã cắt bỏ tuyến tiền liệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Sửa chữa thiếu hụt cơ vòng bên trong; Sửa chữa ISD; Các chất kích thích có thể tiêm được cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

• Bài tập Kegel - tự chăm sóc bản thân
• Đặt ống thông tự động - nữ
• Chăm sóc ống thông siêu âm
• Ống thông nước tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Sản phẩm tiểu không kiểm soát - tự chăm sóc
• Phẫu thuật tiểu không kiểm soát - nữ - xuất viện
• Tiểu không kiểm soát - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Túi thoát nước tiểu
• Khi bạn bị tiểu không tự chủ

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Cập nhật hướng dẫn AUA về quản lý phẫu thuật đối với chứng tiểu không kiểm soát do căng thẳng ở phụ nữ. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Herschorn S. Liệu pháp tiêm cho chứng són tiểu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 86.

Kirby AC, Lentz GM. Chức năng và rối loạn của đường tiết niệu dưới: sinh lý của tiểu ít, rối loạn chức năng tiểu tiện, tiểu không kiểm soát, nhiễm trùng đường tiết niệu và hội chứng đau bàng quang. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 21.