Són tiểu - thủ thuật quấn niệu đạo

Thủ thuật địu âm đạo là loại phẫu thuật giúp kiểm soát chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Đây là hiện tượng rò rỉ nước tiểu xảy ra khi bạn cười, ho, hắt hơi, nhấc đồ vật hoặc tập thể dục. Thủ thuật này giúp đóng niệu đạo và cổ bàng quang của bạn. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài. Cổ bàng quang là phần của bàng quang nối với niệu đạo.

Thủ thuật sling âm đạo sử dụng các vật liệu khác nhau:

• Mô từ cơ thể của bạn
• Vật liệu nhân tạo (tổng hợp) được gọi là lưới

Bạn được gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống trước khi bắt đầu phẫu thuật.

• Với gây mê toàn thân, bạn đang ngủ và không cảm thấy đau.
• Được gây tê tủy sống, bạn tỉnh táo, nhưng từ thắt lưng trở xuống bạn bị tê và không cảm thấy đau.

Một ống thông (ống) được đặt vào bàng quang để thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang.

Bác sĩ thực hiện một vết cắt nhỏ (vết rạch) bên trong âm đạo của bạn. Một vết cắt nhỏ khác được thực hiện ngay trên đường lông mu hoặc ở bẹn. Hầu hết các thủ tục được thực hiện thông qua vết cắt bên trong âm đạo.

Bác sĩ tạo ra một chiếc địu từ mô hoặc vật liệu tổng hợp. Dây địu được đưa qua niệu đạo và cổ bàng quang của bạn và được gắn vào các mô chắc ở bụng dưới của bạn, hoặc giữ nguyên vị trí để cơ thể lành lại và kết hợp với mô của bạn.

Thủ thuật địu âm đạo được thực hiện để điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Trước khi thảo luận về phẫu thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thử tái tạo bàng quang, các bài tập Kegel, thuốc hoặc các lựa chọn khác. Nếu bạn đã thử những cách này mà vẫn gặp vấn đề với rò rỉ nước tiểu, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Rủi ro của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào là:

• Sự chảy máu
• Cục máu đông ở chân có thể di chuyển đến phổi
• Các vấn đề về hô hấp
• Nhiễm trùng ở vết cắt hoặc vết mở phẫu thuật
• Nhiễm trùng khác

Rủi ro của phẫu thuật này là:

• Tổn thương các cơ quan lân cận
• Phá vỡ vật liệu tổng hợp được sử dụng cho địu
• Ăn mòn vật liệu tổng hợp qua mô bình thường của bạn
• Những thay đổi trong âm đạo (âm đạo bị sa)
• Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo
• Lối đi bất thường (lỗ rò) giữa bàng quang hoặc niệu đạo và âm đạo
• Bàng quang bị kích thích, gây ra nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn
• Khó làm rỗng bàng quang hơn và cần phải sử dụng ống thông
• Tệ hơn là rò rỉ nước tiểu

Cho bác sĩ biết những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp đỡ.

Vào ngày phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.

Bạn có thể băng gạc trong âm đạo sau khi phẫu thuật để giúp cầm máu. Nó thường được loại bỏ một vài giờ sau khi phẫu thuật hoặc ngày hôm sau.

Bạn có thể xuất viện cùng ngày với ngày phẫu thuật. Hoặc bạn có thể ở lại 1 hoặc 2 ngày.

Các vết khâu (chỉ khâu) trong âm đạo của bạn sẽ tự tiêu biến sau vài tuần. Sau 1 đến 3 tháng, bạn có thể quan hệ tình dục mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.

Làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân sau khi về nhà. Giữ tất cả các cuộc hẹn tiếp theo.

Hầu hết phụ nữ bị rò rỉ nước tiểu sẽ tốt hơn. Nhưng bạn vẫn có thể có một số rò rỉ. Điều này có thể là do các vấn đề khác đang gây ra chứng tiểu không kiểm soát. Theo thời gian, sự rò rỉ có thể quay trở lại.

Pubo-địu âm đạo; Bộ biến áp sling; Midurethral địu

• Bài tập Kegel - tự chăm sóc bản thân
• Đặt ống thông tự động - nữ
• Chăm sóc ống thông siêu âm
• Ống thông nước tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Sản phẩm tiểu không kiểm soát - tự chăm sóc
• Phẫu thuật tiểu không kiểm soát - nữ - xuất viện
• Tiểu không kiểm soát - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Túi thoát nước tiểu
• Khi bạn bị tiểu không tự chủ

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Cáp treo: tự thân, sinh học, tổng hợp và midurethral. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Paraiso MFR, Chen CCG. Việc sử dụng mô sinh học và lưới tổng hợp trong niệu khoa và phẫu thuật tái tạo khung chậu. Trong: Walters MD, Karram MM, eds. Phẫu thuật tiết niệu và tái tạo vùng chậu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 28.