Ileostomy

Cắt hồi tràng được sử dụng để di chuyển chất thải ra khỏi cơ thể. Phẫu thuật này được thực hiện khi đại tràng hoặc trực tràng không hoạt động bình thường.

Từ "hồi tràng" bắt nguồn từ các từ "hồi tràng" và "lỗ thoát." Hồi tràng là phần thấp nhất của ruột non. "Stoma" có nghĩa là "mở". Để thực hiện phẫu thuật cắt hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ mở trên thành bụng của bạn và đưa phần cuối của hồi tràng qua lỗ mở. Hồi tràng sau đó được gắn vào da.

Trước khi tiến hành phẫu thuật tạo nội soi hồi tràng, bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng hoặc chỉ một phần ruột non.

Những phẫu thuật này bao gồm:

• Cắt bỏ ruột non
• Cắt toàn bộ ổ bụng
• Phẫu thuật cắt toàn bộ

Cắt hồi tràng có thể được sử dụng trong thời gian ngắn hoặc dài hạn.

Khi việc cắt hồi tràng chỉ là tạm thời, điều đó thường có nghĩa là tất cả ruột già của bạn đã bị cắt bỏ. Tuy nhiên, bạn vẫn có ít nhất một phần của trực tràng. Nếu bạn phẫu thuật một phần ruột già, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn phần ruột còn lại của bạn được nghỉ ngơi một thời gian. Bạn sẽ sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt hồi tràng trong khi hồi phục sau cuộc phẫu thuật này. Khi nào không cần nữa thì mổ lần nữa. Phẫu thuật này sẽ được thực hiện để gắn lại các đầu của ruột non. Bạn sẽ không cần phẫu thuật cắt hồi tràng sau đó nữa.

Bạn sẽ cần sử dụng nó lâu dài nếu tất cả ruột già và trực tràng của bạn đã được cắt bỏ.

Để tạo nội soi hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ trên thành bụng của bạn. Một phần ruột non xa nhất với dạ dày của bạn được đưa lên và được sử dụng để mở. Đây được gọi là lỗ thoát. Khi bạn nhìn vào lỗ khí của mình, bạn thực sự đang nhìn vào lớp niêm mạc của ruột. Nó trông rất giống bên trong má của bạn.

Đôi khi, phẫu thuật cắt hồi tràng được thực hiện như bước đầu tiên để hình thành một bể chứa hậu môn hồi tràng (được gọi là túi chữ J).

Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang được thực hiện khi các vấn đề với ruột già của bạn chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Có rất nhiều vấn đề có thể dẫn đến sự cần thiết của phẫu thuật này. Một số thì:

• Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn). Đây là lý do phổ biến nhất cho cuộc phẫu thuật này.
• Ung thư ruột kết hoặc trực tràng
• Polyposis gia đình
• Dị tật bẩm sinh liên quan đến ruột của bạn
• Một tai nạn làm tổn thương ruột của bạn hoặc một trường hợp khẩn cấp khác về đường ruột

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro của phẫu thuật này là:

• Chảy máu trong bụng
• Thiệt hại cho các cơ quan lân cận
• Mất nước (không có đủ chất lỏng trong cơ thể) nếu có nhiều nước chảy ra từ ruột kết
• Khó hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết từ thức ăn
• Nhiễm trùng, bao gồm phổi, đường tiết niệu hoặc bụng
• Vết thương ở đáy chậu kém lành (nếu trực tràng của bạn đã bị cắt bỏ)
• Mô sẹo trong bụng gây tắc nghẽn ruột non
• Vết thương vỡ ra

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ của bạn những loại thuốc bạn đang sử dụng, ngay cả thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều sau:

• Thân mật và tình dục
• Thai kỳ
• Các môn thể thao
• Công việc

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Hai tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), và những loại khác.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
• Luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có thể mắc phải trước khi phẫu thuật.

Một ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống các chất lỏng trong như nước dùng, nước trái cây trong và nước lọc sau một thời gian.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào nên ngừng ăn và uống.
• Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột của bạn.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Uống những loại thuốc mà bạn được chỉ định uống với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Bạn sẽ ở bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Bạn có thể phải ở lại lâu hơn nếu phẫu thuật cắt hồi tràng là một ca phẫu thuật khẩn cấp.

Bạn có thể ngậm đá lạnh cùng ngày với ngày phẫu thuật để giảm cơn khát. Đến ngày hôm sau, bạn có thể sẽ được phép uống nước trong. Bạn sẽ từ từ bổ sung chất lỏng đặc hơn và sau đó là thức ăn mềm vào chế độ ăn uống khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại. Bạn có thể ăn uống trở lại 2 ngày sau khi phẫu thuật.

Hầu hết những người phẫu thuật cắt hồi tràng có thể thực hiện hầu hết các hoạt động mà họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các hoạt động thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác và hầu hết các loại công việc.

Nếu bạn có một tình trạng mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, bạn có thể cần được điều trị y tế liên tục.

Cắt ruột

• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Bệnh Crohn - xuất viện
• Ileostomy và con của bạn
• Ileostomy và chế độ ăn uống của bạn
• Ileostomy - chăm sóc khối u của bạn
• Ileostomy - thay đổi túi của bạn
• Ileostomy - xuất viện
• Ileostomy - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Sống với chứng suy hồi tràng của bạn
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Cắt toàn bộ hoặc cắt bỏ - xuất viện
• Các loại cắt bỏ hồi tràng
• Viêm loét đại tràng - tiết dịch

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ruột kết và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, Colstomies, túi và anastomoses. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 117.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomy. Trong: Yeo CJ, ed. Cuộc phẫu thuật của Shackelford về khu vực ngoài hành tinh. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 84.