Nội soi dạ dày

Cắt dạ dày nội soi là phẫu thuật giúp giảm cân. Bác sĩ phẫu thuật đặt một dải băng quanh phần trên dạ dày của bạn để tạo một túi nhỏ để đựng thức ăn. Giới hạn số lượng thức ăn bạn có thể ăn bằng cách làm cho bạn cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể điều chỉnh băng để thức ăn đi chậm hơn hoặc nhanh hơn qua dạ dày của bạn.

Phẫu thuật cắt dạ dày là một chủ đề liên quan.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật này. Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.

Phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một máy ảnh nhỏ được đặt trong bụng của bạn. Loại phẫu thuật này được gọi là nội soi ổ bụng. Máy ảnh này được gọi là kính nội soi. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy bên trong bụng của bạn. Trong phẫu thuật này:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện 1 đến 5 vết cắt nhỏ ở bụng của bạn. Thông qua những vết cắt nhỏ này, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một camera và các dụng cụ cần thiết để thực hiện phẫu thuật.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một dải băng quanh phần trên của dạ dày để tách nó ra khỏi phần dưới. Điều này tạo ra một túi nhỏ có lỗ mở hẹp đi vào phần lớn hơn, bên dưới của dạ dày của bạn.
• Phẫu thuật không liên quan đến bất kỳ chiếc kẹp nào bên trong bụng của bạn.
• Phẫu thuật của bạn có thể chỉ mất 30 đến 60 phút nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện nhiều thủ tục này.

Khi bạn ăn sau khi phẫu thuật này, túi nhỏ sẽ nhanh chóng đầy lên. Bạn sẽ cảm thấy no sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn. Thức ăn trong túi nhỏ phía trên sẽ từ từ đổ vào phần chính của dạ dày.

Phẫu thuật giảm cân có thể là một lựa chọn nếu bạn bị béo phì nghiêm trọng và không thể giảm cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Cắt dạ dày nội soi không phải là biện pháp “khắc phục nhanh” bệnh béo phì. Nó sẽ thay đổi rất nhiều lối sống của bạn. Bạn phải ăn kiêng và tập thể dục sau cuộc phẫu thuật này. Nếu không, bạn có thể bị biến chứng hoặc giảm cân kém.

Những người được phẫu thuật này cần ổn định tinh thần và không bị phụ thuộc vào rượu hoặc ma túy bất hợp pháp.

Các bác sĩ thường sử dụng các phép đo chỉ số khối cơ thể (BMI) sau đây để xác định những người có thể có lợi nhất từ ​​phẫu thuật giảm cân. Chỉ số BMI bình thường là từ 18,5 đến 25. Quy trình này có thể được khuyến nghị cho bạn nếu bạn có:

• Chỉ số BMI từ 40 trở lên. Điều này thường có nghĩa là nam giới thừa 100 pound (45 kg) và phụ nữ là 80 pound (36 kg) so với cân nặng lý tưởng của họ.
• Chỉ số BMI từ 35 trở lên và tình trạng sức khỏe nghiêm trọng có thể cải thiện khi giảm cân. Một số tình trạng này là ngưng thở khi ngủ, tiểu đường loại 2, huyết áp cao và bệnh tim.

Rủi ro khi gây mê và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Cục máu đông ở chân có thể di chuyển đến phổi của bạn
• Mất máu
• Nhiễm trùng, bao gồm cả ở vị trí phẫu thuật, phổi (viêm phổi), bàng quang hoặc thận
• Đau tim hoặc đột quỵ trong hoặc sau phẫu thuật

Rủi ro đối với dải dạ dày là:

• Dải dạ dày ăn mòn qua dạ dày (nếu xảy ra trường hợp này thì phải cắt bỏ).
• Dạ dày có thể trượt lên qua dải băng. (Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phải phẫu thuật gấp.)
• Viêm dạ dày (niêm mạc dạ dày bị viêm), ợ chua hoặc loét dạ dày.
• Nhiễm trùng trong cảng, có thể cần kháng sinh hoặc phẫu thuật.
• Tổn thương dạ dày, ruột hoặc các cơ quan khác trong khi phẫu thuật.
• Dinh dưỡng kém.
• Sẹo bên trong bụng của bạn, có thể dẫn đến tắc nghẽn ruột của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể không tiếp cận được cổng tiếp cận để thắt chặt hoặc nới lỏng băng. Bạn sẽ cần một cuộc tiểu phẫu để khắc phục vấn đề này.
• Cổng truy cập có thể bị lật ngược khiến bạn không thể truy cập được. Bạn sẽ cần một cuộc tiểu phẫu để khắc phục vấn đề này.
• Ống gần cổng tiếp cận có thể vô tình bị thủng trong quá trình tiếp cận kim. Nếu điều này xảy ra, băng không thể được thắt chặt. Bạn sẽ cần một cuộc tiểu phẫu để khắc phục vấn đề này.
• Nôn mửa do ăn nhiều hơn túi dạ dày của bạn có thể chứa.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm và thăm khám với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn trước khi bạn thực hiện phẫu thuật này. Một số trong số này là:

• Xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác để đảm bảo bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật.
• Các lớp học để giúp bạn tìm hiểu những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật, những gì bạn nên mong đợi sau đó và những rủi ro hoặc vấn đề có thể xảy ra.
• Khám sức khỏe tổng thể.
• Tư vấn dinh dưỡng.
• Đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần để đảm bảo rằng bạn đã sẵn sàng về mặt tinh thần cho cuộc phẫu thuật lớn. Bạn phải có thể thực hiện những thay đổi lớn trong lối sống của mình sau khi phẫu thuật.
• Thăm khám với nhà cung cấp của bạn để đảm bảo rằng các vấn đề y tế khác mà bạn có thể mắc phải, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao và các vấn đề về tim hoặc phổi, được kiểm soát.

Nếu bạn là người hút thuốc, bạn nên ngừng hút thuốc vài tuần trước khi phẫu thuật và không bắt đầu hút lại sau khi phẫu thuật. Hút thuốc làm chậm quá trình hồi phục và tăng nguy cơ mắc các vấn đề sau phẫu thuật. Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn cần trợ giúp bỏ thuốc.

Luôn nói với nhà cung cấp của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc, vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác bạn đang dùng, thậm chí cả những loại bạn mua mà không cần đơn

Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi những loại thuốc để dùng vào ngày phẫu thuật của bạn.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• KHÔNG ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện.

Bạn có thể sẽ về nhà vào ngày phẫu thuật. Nhiều người có thể bắt đầu các hoạt động bình thường của họ 1 hoặc 2 ngày sau khi về nhà. Hầu hết mọi người đều nghỉ làm 1 tuần.

Bạn sẽ ăn lỏng hoặc thức ăn nghiền trong 2 hoặc 3 tuần sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ từ từ thêm thức ăn mềm, sau đó là thức ăn thông thường, vào chế độ ăn của mình. Đến 6 tuần sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ có thể ăn các thức ăn bình thường.

Dây đeo được làm bằng một loại cao su đặc biệt (cao su silastic). Bên trong dây có một quả bóng bơm hơi. Điều này cho phép ban nhạc được điều chỉnh. Bạn và bác sĩ có thể quyết định nới lỏng hoặc thắt chặt nó trong tương lai để bạn có thể ăn nhiều hơn hoặc ít hơn.

Băng được kết nối với một cổng truy cập nằm dưới da trên bụng của bạn. Băng có thể được thắt chặt bằng cách đặt một cây kim vào cổng và đổ đầy nước vào quả bóng (băng).

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể làm cho dây buộc chặt hơn hoặc lỏng hơn bất kỳ lúc nào sau khi bạn thực hiện phẫu thuật này. Nó có thể bị siết chặt hoặc nới lỏng nếu bạn:

• Có vấn đề về ăn uống
• Không giảm đủ cân
• Nôn mửa sau khi bạn ăn

Việc giảm cân cuối cùng bằng phương pháp thắt dạ dày không quá lớn như các phẫu thuật giảm cân khác. Mức giảm cân trung bình là khoảng một phần ba đến một nửa số cân nặng bạn đang mang. Điều này có thể là đủ đối với nhiều người. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về thủ tục nào là tốt nhất cho bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, cân nặng sẽ giảm chậm hơn so với các phẫu thuật giảm cân khác. Bạn nên tiếp tục giảm cân trong tối đa 3 năm.

Giảm đủ cân sau khi phẫu thuật có thể cải thiện nhiều tình trạng bệnh lý mà bạn cũng có thể mắc phải, chẳng hạn như:

• Bệnh hen suyễn
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Bệnh tiểu đường loại 2

Cân nặng ít hơn cũng sẽ giúp bạn di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình dễ dàng hơn nhiều.

Chỉ riêng phẫu thuật này không phải là giải pháp để giảm cân. Nó có thể huấn luyện bạn ăn ít hơn, nhưng bạn vẫn phải làm nhiều việc. Để giảm cân và tránh các biến chứng từ thủ thuật, bạn sẽ cần phải tuân theo các hướng dẫn tập thể dục và ăn uống mà nhà cung cấp và chuyên gia dinh dưỡng đã đưa ra cho bạn.

Vòng lặp; LAGB; Nội soi cắt dạ dày điều chỉnh được; Phẫu thuật cắt - thắt dạ dày nội soi ổ bụng; Béo phì - dải dạ dày; Giảm cân - thắt dạ dày

• Sau khi phẫu thuật giảm cân - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Trước khi phẫu thuật giảm cân - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Phẫu thuật cắt dạ dày - xuất viện
• Cắt dạ dày nội soi - xuất viện
• Chế độ ăn uống của bạn sau khi phẫu thuật cắt bỏ dạ dày

• Dải dạ dày có thể điều chỉnh

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Hướng dẫn AHA / ACC / TOS năm 2013 về quản lý thừa cân và béo phì ở người lớn: một báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành và Hiệp hội Béo phì. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 điểm B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Bệnh béo phì. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Phẫu thuật và nội soi điều trị béo phì. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 8.