Khám sức khỏe cho phụ nữ từ 40 đến 64 tuổi

Bạn nên thỉnh thoảng đến thăm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, ngay cả khi bạn đang khỏe mạnh. Mục đích của những chuyến thăm này là:

• Kiểm tra các vấn đề y tế
• Đánh giá nguy cơ của bạn đối với các vấn đề y tế trong tương lai
• Khuyến khích lối sống lành mạnh
• Cập nhật tiêm chủng
• Giúp bạn làm quen với nhà cung cấp dịch vụ của mình trong trường hợp bị ốm

Ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Những chuyến thăm này có thể giúp bạn tránh được các vấn đề trong tương lai. Ví dụ, cách duy nhất để biết bạn có bị cao huyết áp hay không là kiểm tra nó thường xuyên. Lượng đường trong máu cao và mức cholesterol cao cũng có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Một xét nghiệm máu đơn giản có thể kiểm tra các tình trạng này.

Có những thời điểm cụ thể khi bạn nên gặp nhà cung cấp của mình. Dưới đây là hướng dẫn sàng lọc cho phụ nữ từ 40 đến 64 tuổi.

KHÁM BỆNH ÁP LỰC MÁU

• Kiểm tra huyết áp của bạn ít nhất 2 năm một lần. Nếu số đầu (số tâm thu) từ 120 đến 139 mm Hg, hoặc số dưới (số tâm trương) từ 80 đến 89 mm Hg, bạn nên đi kiểm tra hàng năm.
• Nếu số trên cùng là 130 trở lên hoặc số dưới là 80 trở lên, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ của bạn để tìm hiểu cách bạn có thể giảm huyết áp của mình.
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số bệnh lý khác, bạn có thể cần phải kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn, nhưng vẫn ít nhất một lần một năm.
• Theo dõi kiểm tra huyết áp trong khu vực của bạn. Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn xem bạn có thể dừng lại để kiểm tra huyết áp của mình hay không.

KHÁM BỆNH UNG THƯ VÚ

• Phụ nữ có thể tự khám vú hàng tháng. Tuy nhiên, các chuyên gia không đồng ý về lợi ích của việc tự kiểm tra vú trong việc phát hiện ung thư vú hoặc cứu sống. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những gì tốt nhất cho bạn.
• Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể khám vú lâm sàng như một phần của kỳ khám phòng ngừa cho bạn.
• Phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi có thể chụp quang tuyến vú từ 1 đến 2 năm một lần. Tuy nhiên, không phải tất cả các chuyên gia đều đồng ý về lợi ích của việc chụp quang tuyến vú khi phụ nữ ở độ tuổi 40. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những gì tốt nhất cho bạn.
• Phụ nữ từ 50 đến 75 tuổi nên chụp quang tuyến vú từ 1 đến 2 năm một lần, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của họ, để kiểm tra ung thư vú.
• Phụ nữ có mẹ hoặc chị gái bị ung thư vú ở độ tuổi trẻ hơn nên xem xét chụp X-quang tuyến vú hàng năm. Họ nên bắt đầu sớm hơn độ tuổi mà thành viên trẻ nhất trong gia đình họ được chẩn đoán.
• Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác của ung thư vú, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị chụp quang tuyến vú, siêu âm vú hoặc chụp MRI.

XÉT NGHIỆM UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Việc tầm soát ung thư cổ tử cung nên bắt đầu ở tuổi 21. Sau lần xét nghiệm đầu tiên:

• Phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi nên được tầm soát bằng xét nghiệm Pap 3 năm một lần hoặc xét nghiệm HPV 5 năm một lần.
• Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn có bạn tình mới khác, bạn nên làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần.
• Phụ nữ từ 65 đến 70 tuổi có thể ngừng xét nghiệm Pap miễn là họ đã có 3 lần xét nghiệm bình thường trong vòng 10 năm qua.
• Những phụ nữ đã được điều trị tiền ung thư (loạn sản cổ tử cung) nên tiếp tục làm xét nghiệm Pap trong 20 năm sau khi điều trị hoặc cho đến khi 65 tuổi, tùy theo thời gian nào lâu hơn.
• Nếu bạn đã cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cắt toàn bộ tử cung), và bạn không được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung, bạn không cần phải làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung.

MÀN HÌNH CHOLESTEROL

• Tuổi bắt đầu được khuyến nghị để kiểm tra cholesterol là tuổi 45 đối với phụ nữ không có các yếu tố nguy cơ được biết đến của bệnh tim mạch vành.
• Khi đã bắt đầu tầm soát cholesterol, bạn nên kiểm tra cholesterol 5 năm một lần.
• Lặp lại xét nghiệm sớm hơn cần thiết nếu có những thay đổi trong lối sống (bao gồm tăng cân và chế độ ăn uống).
• Nếu bạn có mức cholesterol cao, tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số bệnh lý khác, bạn có thể cần được kiểm tra thường xuyên hơn.

KHÁM BỆNH UNG THƯ MÀU SẮC

Nếu bạn dưới 50 tuổi, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về việc khám sàng lọc. Bạn nên được kiểm tra nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp. Việc tầm soát cũng có thể được xem xét nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiền sử bệnh viêm ruột hoặc polyp.

Nếu bạn ở độ tuổi 50 đến 75, bạn nên tầm soát ung thư đại trực tràng. Có một số xét nghiệm sàng lọc có sẵn:

• Xét nghiệm máu ẩn trong phân (dựa trên phân) được thực hiện hàng năm
• Một xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) hàng năm
• Xét nghiệm DNA trong phân 3 năm một lần
• Nội soi đại tràng sigma linh hoạt 5 năm một lần
• Thuốc xổ bari đối quang kép cứ 5 năm một lần
• Chụp CT đại tràng (nội soi đại tràng ảo) 5 năm một lần
• Nội soi đại tràng 10 năm một lần

Bạn có thể cần nội soi thường xuyên hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng, chẳng hạn như:

• Viêm loét đại tràng
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư đại trực tràng
• Tiền sử phát triển trong đại tràng được gọi là polyp tuyến

THI NHA

• Đến nha sĩ một hoặc hai lần mỗi năm để khám và làm sạch. Nha sĩ của bạn sẽ đánh giá nếu bạn có nhu cầu thăm khám thường xuyên hơn.

MÀN HÌNH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

• Nếu bạn trên 44 tuổi, bạn nên kiểm tra 3 năm một lần.
• Có chỉ số BMI trên 25 có nghĩa là bạn đang thừa cân. Nếu bạn thừa cân, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem bạn có nên tầm soát ở độ tuổi trẻ hơn hay không. Người Mỹ gốc Á nên được kiểm tra nếu BMI của họ lớn hơn 23.
• Nếu huyết áp của bạn trên 130/80 mm Hg, hoặc bạn có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể kiểm tra lượng đường trong máu của bạn để tìm bệnh tiểu đường.

KIỂM TRA MẮT

• Khám mắt mỗi 2 đến 4 tuổi ở độ tuổi 40 đến 54 và cứ 1 đến 3 tuổi từ 55 đến 64. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị khám mắt thường xuyên hơn nếu bạn có vấn đề về thị lực hoặc nguy cơ tăng nhãn áp.
• Đi khám mắt ít nhất mỗi năm nếu bạn bị tiểu đường.

MIỄN DỊCH

• Bạn nên tiêm phòng cúm hàng năm.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem bạn có nên chủng ngừa để giảm nguy cơ nhiễm trùng phế cầu khuẩn (gây ra một loại viêm phổi) hay không.
• Bạn nên tiêm vắc xin uốn ván-bạch hầu và ho gà (Tdap) một lần như một phần của vắc-xin uốn ván-bạch hầu nếu trước đó bạn chưa tiêm khi còn là thanh thiếu niên. Bạn nên tiêm nhắc lại uốn ván-bạch hầu 10 năm một lần.
• Bạn có thể chủng ngừa bệnh zona hoặc herpes zoster vào hoặc sau 50 tuổi.
• Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị chủng ngừa khác nếu bạn có nguy cơ cao mắc một số bệnh nhất định.

KHÁM BỆNH TRUYỀN NHIỄM

• Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến nghị tầm soát bệnh viêm gan C. Tùy thuộc vào lối sống và tiền sử bệnh của bạn, bạn có thể cần được tầm soát các bệnh nhiễm trùng như giang mai, chlamydia và HIV, cũng như các bệnh nhiễm trùng khác.

KHÁM BỆNH UNG THƯ LUNG

Bạn nên tầm soát ung thư phổi hàng năm bằng chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT) nếu có tất cả những điều sau:

• Bạn trên 55 tuổi VÀ
• Bạn có tiền sử hút thuốc trong 30 năm VÀ
• Bạn hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua

MÀN HÌNH OSTEOPOROSIS

• Tất cả phụ nữ trên 50 tuổi bị gãy xương nên kiểm tra mật độ xương (quét DEXA).
• Nếu bạn dưới 65 tuổi và có các yếu tố nguy cơ của bệnh loãng xương, bạn nên được tầm soát.

THI VẬT LÝ

• Huyết áp của bạn nên được kiểm tra ít nhất mỗi năm.
• Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn nên kiểm tra cholesterol của bạn 5 năm một lần nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành.
• Chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn nên được kiểm tra mỗi lần khám.

Trong quá trình kiểm tra của bạn, nhà cung cấp của bạn có thể hỏi bạn về:

• Phiền muộn
• Ăn kiêng và tập thể dục
• Sử dụng rượu và thuốc lá
• Các vấn đề an toàn, chẳng hạn như sử dụng dây an toàn và thiết bị phát hiện khói

KIỂM TRA DA

• Nhà cung cấp dịch vụ có thể kiểm tra da của bạn để tìm các dấu hiệu của ung thư da, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao. Những người có nguy cơ cao bao gồm những người đã từng bị ung thư da, có họ hàng gần bị ung thư da hoặc suy giảm hệ miễn dịch.

Thăm khám bảo dưỡng sức khỏe - phụ nữ - tuổi từ 40 đến 64; Khám sức khỏe - nữ - tuổi từ 40 đến 64; Kiểm tra hàng năm - phụ nữ - tuổi từ 40 đến 64; Kiểm tra sức khỏe - phụ nữ - tuổi từ 40 đến 64; Sức khỏe phụ nữ - tuổi từ 40 đến 64; Chăm sóc dự phòng - phụ nữ - tuổi từ 40 đến 64

• Xét nghiệm máu trong phân
• Ảnh hưởng của tuổi tác đến huyết áp
• Loãng xương

Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng. Lịch chủng ngừa khuyến nghị cho người lớn từ 19 tuổi trở lên, Hoa Kỳ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Cập nhật ngày 3 tháng 2 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Tuyên bố lâm sàng: tần suất khám mắt - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examination. Cập nhật tháng 3 năm 2015. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư vú: Các khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về việc phát hiện sớm ung thư vú.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Cập nhật ngày 5 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG). FAQ178: Chụp nhũ ảnh và các xét nghiệm sàng lọc khác cho các vấn đề về vú. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Cập nhật tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. FAQ163: Ung thư cổ tử cung. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/gynecologic-problems/cer Neck-cancer. Cập nhật tháng 12 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Câu hỏi thường gặp191: Tiêm phòng vi rút u nhú ở người. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Cập nhật tháng 6 năm 2017. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ. 9 câu hỏi hàng đầu của bạn về việc đi khám răng - đã được giải đáp. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 2. Phân loại và chẩn đoán bệnh đái tháo đường: tiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh đái tháo đường - năm 2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Bổ sung 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Khám sức khỏe định kỳ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Thúc đẩy xác định nguy cơ và giảm thiểu bệnh tim mạch ở phụ nữ thông qua sự hợp tác với các bác sĩ sản phụ khoa: cố vấn tổng thống từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. Hướng dẫn 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA về quản lý cholesterol trong máu: báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng [sửa chữa đã xuất bản xuất hiện trong J Am Coll Cardiol. Ngày 25 tháng 6 năm 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Tầm soát ung thư phổi: Hướng dẫn CHEST và báo cáo của Ban chuyên gia. Ngực. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Hội đồng Đột quỵ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ban đầu: một tuyên bố dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Đột quỵ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư phổi: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Tầm soát ung thư vú (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Cập nhật ngày 29 tháng 4 năm 2020. Truy cập ngày 9 tháng 6 năm 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Các dấu hiệu nguy cơ và phòng ngừa ban đầu của bệnh tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 45.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư vú: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ [đã xuất bản thông tin đính chính trên Ann Intern Med.2016 ngày 15 tháng 3; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát bệnh cao huyết áp ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Tầm soát ung thư ở Hoa Kỳ, 2019: đánh giá các hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và các vấn đề hiện tại trong tầm soát ung thư. CA Ung thư J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Tầm soát ung thư da: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Curry SJ, Krist AH, et al. Tầm soát loãng xương để ngăn ngừa gãy xương: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Tầm soát ung thư cổ tử cung. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cer cổ-cancer-screening. Xuất bản ngày 21 tháng 8 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Tầm soát ung thư đại trực tràng. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Xuất bản ngày 15 tháng 6 năm 2016. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Nhiễm vi rút viêm gan C ở thanh thiếu niên và người lớn: tầm soát. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Xuất bản ngày 2 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Hướng dẫn ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA năm 2017 để phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn: báo cáo của American College of Cardiology / American Lực lượng Đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng [sự điều chỉnh đã xuất bản xuất hiện trong J Am Coll Cardiol. 2018 Ngày 15 tháng 5; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.