Nhổ răng

Nhổ răng là một thủ thuật để loại bỏ một chiếc răng ra khỏi ổ nướu. Nó thường được thực hiện bởi một nha sĩ tổng quát, một bác sĩ phẫu thuật răng miệng hoặc một nha sĩ.

Quy trình sẽ diễn ra tại phòng nha khoa hoặc phòng khám nha khoa bệnh viện. Nó có thể liên quan đến việc loại bỏ một hoặc nhiều răng. Bạn có thể được yêu cầu dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật.

• Bạn sẽ được gây tê cục bộ vùng quanh răng để không cảm thấy đau.
• Nha sĩ của bạn có thể làm lỏng răng trong nướu bằng cách sử dụng một dụng cụ loại bỏ răng được gọi là thang máy.
• Sau đó nha sĩ sẽ đặt kẹp quanh răng và kéo răng ra khỏi nướu.

Nếu bạn cần một ca nhổ răng phức tạp hơn:

• Bạn có thể được tiêm thuốc an thần để cảm thấy thư thái và dễ ngủ, cũng như thuốc gây mê để bạn không bị đau.
• Bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải loại bỏ một số răng bằng cách sử dụng các phương pháp trên.
• Đối với một chiếc răng bị va chạm, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt một vạt mô nướu và loại bỏ một số xương xung quanh. Răng sẽ được lấy ra bằng kẹp. Nếu khó lấy ra, răng có thể bị gãy (vỡ) thành nhiều mảnh.

Sau khi răng của bạn được loại bỏ:

• Nha sĩ sẽ làm sạch ổ nướu và làm nhẵn phần xương còn sót lại.
• Có thể cần phải đóng nướu bằng một hoặc nhiều mũi khâu, còn được gọi là chỉ khâu.
• Bạn sẽ được yêu cầu cắn một miếng gạc ẩm để cầm máu.

Có một số lý do khiến mọi người phải nhổ răng:

• Nhiễm trùng sâu ở răng (áp xe)
• Răng quá đông hoặc có vị trí kém
• Bệnh nướu răng làm lung lay hoặc làm hỏng răng
• Tổn thương răng do chấn thương
• Răng bị tác động đang gây ra vấn đề, chẳng hạn như răng khôn (răng hàm thứ ba)

Mặc dù không phổ biến nhưng một số vấn đề nhất định có thể xảy ra:

• Cục máu đông trong ổ răng rơi ra nhiều ngày sau khi nhổ răng (trường hợp này được gọi là ổ máu khô)
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương thần kinh
• Gãy xương do dụng cụ sử dụng trong quá trình phẫu thuật
• Thiệt hại cho răng hoặc phục hình khác
• Bầm tím và sưng tấy tại vị trí điều trị
• Khó chịu hoặc đau tại chỗ tiêm
• Giảm đau không hoàn toàn
• Phản ứng với thuốc gây tê tại chỗ hoặc các loại thuốc khác được đưa ra trong hoặc sau thủ thuật
• Chữa lành vết thương chậm

Nói với nha sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và về tiền sử bệnh của bạn. Nhổ răng có thể đưa vi khuẩn vào máu. Vì vậy, hãy chắc chắn nói với nha sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã có các tình trạng có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng. Chúng có thể bao gồm:

• Bệnh tim
• Bệnh gan
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Phẫu thuật gần đây, bao gồm phẫu thuật tim và các thủ thuật xương khớp liên quan đến phần cứng kim loại

Bạn có thể về nhà ngay sau khi làm thủ tục.

• Bạn sẽ có một miếng gạc trong miệng để cầm máu. Điều này cũng sẽ giúp hình thành cục máu đông. Cục máu đông lấp đầy ổ khi xương phát triển trở lại.
• Môi và má của bạn có thể bị tê, nhưng tình trạng này sẽ hết sau vài giờ.
• Bạn có thể được chườm đá lạnh vùng má để giảm sưng.
• Khi thuốc tê hết tác dụng, bạn có thể bắt đầu cảm thấy đau. Nha sĩ sẽ giới thiệu thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen (Motrin, Advil). Hoặc, bạn có thể được kê đơn thuốc giảm đau.

Để giúp chữa bệnh:

• Uống bất kỳ loại thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác theo quy định.
• Bạn có thể chườm lạnh 10 đến 20 phút mỗi lần lên má để giảm sưng và đau. Chườm đá trong khăn hoặc túi lạnh. Không đặt đá trực tiếp lên da.
• Tránh hoạt động thể chất quá nhiều trong vài ngày đầu.
• Không hút thuốc.

Khi ăn hoặc uống:

• Nhai ở bên kia miệng của bạn.
• Ăn thức ăn mềm như sữa chua, khoai tây nghiền, súp, bơ và chuối cho đến khi vết thương lành. Tránh thức ăn cứng và giòn trong 1 tuần.
• Không uống từ ống hút trong ít nhất 24 giờ. Điều này có thể làm xáo trộn cục máu đông trong lỗ răng, gây chảy máu và đau. Đây được gọi là ổ cắm khô.

Để chăm sóc miệng của bạn:

• Bắt đầu nhẹ nhàng chải răng và dùng chỉ nha khoa vào ngày sau phẫu thuật.
• Tránh khu vực gần ổ cắm mở trong ít nhất 3 ngày. Tránh chạm vào nó bằng lưỡi của bạn.
• Bạn có thể súc miệng và nhổ khoảng 3 ngày sau khi phẫu thuật. Nha sĩ có thể yêu cầu bạn nhẹ nhàng rửa sạch ổ răng bằng một ống tiêm chứa đầy nước và muối.
• Các vết khâu có thể lỏng ra (điều này là bình thường) và sẽ tự tiêu biến.

Theo sát:

• Theo dõi với nha sĩ của bạn theo chỉ dẫn.
• Gặp nha sĩ của bạn để được làm sạch thường xuyên.

Mọi người đều chữa bệnh với một tỷ lệ khác nhau. Sẽ mất 1 đến 2 tuần để vết thương lành lại. Xương và các mô khác bị ảnh hưởng có thể mất nhiều thời gian hơn một chút để chữa lành. Một số người có thể có những thay đổi đối với xương và mô gần chỗ nhổ răng.

Bạn nên gọi cho nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng nếu bạn có:

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt hoặc ớn lạnh
• Sưng tấy nghiêm trọng hoặc có mủ từ chỗ nhổ răng
• Đau liên tục vài giờ sau khi nhổ răng
• Chảy máu nhiều vài giờ sau khi nhổ răng
• Cục máu đông trong ổ răng rơi ra ngoài (ổ khô) vài ngày sau khi nhổ răng, gây đau
• Phát ban hoặc phát ban
• Ho, khó thở hoặc đau ngực
• Khó nuốt
• Các triệu chứng mới khác

Kéo một chiếc răng; Nhổ răng

Hội trường KP, Klene CA. Nhổ răng định kỳ. Trong: Kademani D, Tiwana PS, eds. Bản đồ Phẫu thuật Răng miệng và Răng hàm mặt. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: chap 10.

Hupp JR. Nguyên tắc xử trí răng bị va đập. Trong: Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR, eds. Phẫu thuật răng miệng và răng hàm mặt đương đại. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: chap 9.

Vercellotti T, Klokkevold PR. Tiến bộ kỹ thuật trong phẫu thuật cấy ghép. Trong: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Carranza’s Clinical Periodontology. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 80.