Sinh thiết tuyến tiền liệt

Sinh thiết tuyến tiền liệt là loại bỏ các mẫu mô tuyến tiền liệt rất nhỏ để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.

Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ, có kích thước bằng quả óc chó nằm ngay dưới bàng quang. Nó bao quanh niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể. Tuyến tiền liệt tạo ra tinh dịch, chất lỏng mang tinh trùng.

Có ba cách chính để thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt.

Sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng - qua trực tràng. Đây là phương pháp phổ biến nhất.

• Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trên một bên với đầu gối của bạn uốn cong.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một đầu dò siêu âm có kích thước bằng ngón tay vào trực tràng của bạn. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc áp lực.
• Siêu âm cho phép nhà cung cấp dịch vụ nhìn thấy hình ảnh của tuyến tiền liệt. Sử dụng những hình ảnh này, nhà cung cấp sẽ tiêm một loại thuốc gây tê xung quanh tuyến tiền liệt.
• Sau đó, sử dụng sóng siêu âm để hướng dẫn kim sinh thiết, nhà cung cấp sẽ đưa kim vào tuyến tiền liệt để lấy mẫu. Điều này có thể gây ra cảm giác châm chích ngắn ngủi.
• Khoảng 10 đến 18 mẫu sẽ được lấy. Chúng sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
• Toàn bộ thủ tục sẽ mất khoảng 10 phút.

Các phương pháp sinh thiết tuyến tiền liệt khác được sử dụng, nhưng không thường xuyên. Bao gồm các:

Transurethral - qua niệu đạo.

• Bạn sẽ nhận được thuốc để làm cho bạn buồn ngủ để bạn không cảm thấy đau.
• Một ống mềm có camera ở đầu (ống soi bàng quang) được đưa vào qua lỗ niệu đạo ở đầu dương vật.
• Các mẫu mô được thu thập từ tuyến tiền liệt thông qua ống soi.

Đáy chậu - qua đáy chậu (da giữa hậu môn và bìu).

• Bạn sẽ nhận được thuốc để làm cho bạn buồn ngủ để bạn không cảm thấy đau.
• Một cây kim được đưa vào đáy chậu để thu thập mô tuyến tiền liệt.

Nhà cung cấp của bạn sẽ thông báo cho bạn về những rủi ro và lợi ích của sinh thiết. Bạn có thể phải ký một mẫu chấp thuận.

Vài ngày trước khi làm sinh thiết, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng dùng bất kỳ:

• Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) như warfarin, (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto), hoặc aspirin
• NSAID, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen
• Bổ sung thảo dược
• Vitamin

Tiếp tục dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào trừ khi nhà cung cấp của bạn yêu cầu bạn không dùng chúng.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn:

• Chỉ ăn các bữa ăn nhẹ vào ngày trước khi làm sinh thiết.
• Thực hiện thụt tháo tại nhà trước khi làm thủ thuật để làm sạch trực tràng của bạn.
• Uống thuốc kháng sinh vào ngày hôm trước, ngày và ngày sau khi sinh thiết.

Trong quá trình này, bạn có thể cảm thấy:

• Khó chịu nhẹ khi đầu dò được đưa vào
• Nhói nhẹ khi lấy mẫu bằng kim sinh thiết

Sau thủ tục, bạn có thể có:

• Đau ở trực tràng của bạn
• Một lượng nhỏ máu trong phân, nước tiểu hoặc tinh dịch của bạn, có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần
• Chảy máu nhẹ từ trực tràng của bạn

Để ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi sinh thiết, nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc kháng sinh để dùng trong vài ngày sau thủ thuật. Hãy chắc chắn rằng bạn uống đủ liều lượng theo chỉ dẫn.

Sinh thiết được thực hiện để kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị sinh thiết tuyến tiền liệt nếu:

• Xét nghiệm máu cho thấy bạn có mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) cao hơn bình thường
• Nhà cung cấp dịch vụ của bạn phát hiện ra một khối u hoặc bất thường trong tuyến tiền liệt của bạn khi khám trực tràng kỹ thuật số

Kết quả bình thường từ sinh thiết cho thấy không tìm thấy tế bào ung thư.

Kết quả sinh thiết dương tính có nghĩa là tế bào ung thư đã được tìm thấy. Phòng thí nghiệm sẽ cho điểm các ô gọi là điểm Gleason. Điều này giúp dự đoán ung thư sẽ phát triển nhanh như thế nào. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị của bạn.

Sinh thiết cũng có thể cho thấy các tế bào trông bất thường, nhưng có thể là ung thư hoặc không. Nhà cung cấp của bạn sẽ nói chuyện với bạn về những bước cần thực hiện. Bạn có thể cần một sinh thiết khác.

Sinh thiết tuyến tiền liệt nói chung là an toàn. Rủi ro bao gồm:

• Nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu nặng)
• Khó đi tiểu
• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Chảy máu hoặc bầm tím tại vị trí sinh thiết

Sinh thiết tuyến tiền liệt; Sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng; Sinh thiết kim nhỏ của tuyến tiền liệt; Sinh thiết lõi của tuyến tiền liệt; Sinh thiết tuyến tiền liệt mục tiêu; Sinh thiết tuyến tiền liệt - siêu âm qua trực tràng (TRUS); Sinh thiết tuyến tiền liệt qua đường tử cung (STPB)

• Giải phẫu sinh sản nam

Babayan RK, Katz MH. Dự phòng sinh thiết, kỹ thuật, biến chứng, và sinh thiết lặp lại. Trong: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Ung thư tuyến tiền liệt: Khoa học và Thực hành Lâm sàng. Xuất bản lần thứ 2. Waltham, MA: Elsevier; 2016: chap 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Sinh thiết tuyến tiền liệt: kỹ thuật và hình ảnh. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Khoa Tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 150.