Bệnh túi thừa

Bệnh túi thừa xảy ra khi các túi hoặc túi nhỏ, phồng lên hình thành trên thành trong của ruột. Những túi này được gọi là diverticula. Thông thường, những túi này hình thành trong ruột già (ruột kết). Chúng cũng có thể xảy ra ở hỗng tràng của ruột non, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.

Bệnh túi thừa ít phổ biến hơn ở những người từ 40 tuổi trở xuống. Nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Khoảng một nửa số người Mỹ trên 60 tuổi mắc chứng này. Hầu hết mọi người sẽ mắc bệnh này vào năm 80 tuổi.

Không ai biết chính xác nguyên nhân hình thành những chiếc túi này.

Trong nhiều năm, người ta cho rằng ăn một chế độ ăn ít chất xơ có thể đóng một vai trò nào đó. Ăn không đủ chất xơ có thể gây táo bón (phân cứng). Việc rặn để đi tiêu (phân) làm tăng áp lực trong ruột kết hoặc ruột. Điều này có thể khiến các túi hình thành tại các điểm yếu trong thành ruột kết. Tuy nhiên, liệu chế độ ăn ít chất xơ có dẫn đến vấn đề này hay không vẫn chưa được chứng minh rõ ràng.

Các yếu tố nguy cơ có thể có khác cũng chưa được chứng minh là thiếu tập thể dục và béo phì.

Ăn các loại hạt, bỏng ngô hoặc ngô dường như không dẫn đến viêm các túi này (viêm túi thừa).

Hầu hết những người bị bệnh túi thừa không có triệu chứng.

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Đau và chuột rút trong dạ dày của bạn
• Táo bón (đôi khi tiêu chảy)
• Phình hoặc khí
• Không cảm thấy đói và không ăn

Bạn có thể nhận thấy một lượng nhỏ máu trong phân hoặc trên giấy vệ sinh. Hiếm khi, chảy máu nghiêm trọng hơn có thể xảy ra.

Chứng bệnh túi thừa thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra một vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, nó thường được phát hiện trong quá trình nội soi.

Nếu bạn có các triệu chứng, bạn có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu để xem bạn có bị nhiễm trùng hoặc mất quá nhiều máu hay không
• Chụp CT hoặc siêu âm vùng bụng nếu bạn bị chảy máu, phân lỏng hoặc đau

Nội soi là cần thiết để chẩn đoán:

• Nội soi đại tràng là một cuộc kiểm tra xem bên trong ruột kết và trực tràng. Không nên thực hiện xét nghiệm này khi bạn đang có các triệu chứng của bệnh viêm túi thừa cấp tính.
• Một máy ảnh nhỏ gắn vào một ống có thể đạt đến chiều dài của ruột kết.

Chụp mạch:

• Chụp mạch máu là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để xem bên trong các mạch máu.
• Thử nghiệm này có thể được sử dụng nếu khu vực chảy máu không được nhìn thấy trong quá trình nội soi.

Bởi vì hầu hết mọi người không có triệu chứng, hầu hết thời gian, không cần điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên bổ sung nhiều chất xơ hơn trong chế độ ăn uống của bạn. Chế độ ăn nhiều chất xơ có nhiều lợi ích cho sức khỏe. Hầu hết mọi người không có đủ chất xơ. Để giúp ngăn ngừa táo bón, bạn nên:

• Ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, đậu, trái cây và rau. Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn.
• Uống nhiều nước.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về việc bổ sung chất xơ.

Bạn nên tránh các NSAID như aspirin, ibuprofen (Motrin) và naproxen (Aleve). Những loại thuốc này có thể làm cho khả năng chảy máu nhiều hơn.

Đối với chảy máu không ngừng hoặc tái phát:

• Nội soi đại tràng có thể được sử dụng để tiêm thuốc hoặc đốt một khu vực nhất định trong ruột để cầm máu.
• Chụp mạch máu có thể được sử dụng để truyền thuốc hoặc làm tắc nghẽn mạch máu.

Nếu tình trạng chảy máu không ngừng hoặc tái phát nhiều lần, có thể cần phải cắt bỏ một đoạn ruột kết.

Hầu hết những người bị bệnh túi thừa không có triệu chứng. Khi những chiếc túi này đã hình thành, bạn sẽ có chúng suốt đời.

Có đến 25% những người có tình trạng này sẽ phát triển thành viêm túi thừa. Điều này xảy ra khi các mẩu phân nhỏ bị mắc kẹt trong túi, gây nhiễm trùng hoặc sưng tấy.

Các vấn đề nghiêm trọng hơn có thể phát triển bao gồm:

• Các kết nối bất thường hình thành giữa các phần của đại tràng hoặc giữa đại tràng và phần khác của cơ thể (lỗ rò)
• Lỗ hoặc rách trong ruột kết (thủng)
• Khu vực bị thu hẹp trong dấu hai chấm (ngặt nghèo)
• Túi chứa đầy mủ hoặc nhiễm trùng (áp xe)
  

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu các triệu chứng của viêm túi thừa xảy ra.

Diverticula - bệnh túi thừa; Bệnh túi thừa - diverticulosis; G.I. chảy máu - diverticulosis; Xuất huyết tiêu hóa - bệnh túi thừa; Chảy máu đường tiêu hóa - bệnh túi thừa; Bệnh túi thừa Jejunal

• Thuốc xổ bari
• Diverticula ruột kết - loạt

Bhuket TP, Stollman NH. Bệnh túi thừa của đại tràng. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 121.

Goldblum JR. Ruột già. Trong: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Bệnh học phẫu thuật của Rosai và Ackerman. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 17.

Fransman RB, Harmon JW. Việc quản lý bệnh túi thừa của ruột non. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Bệnh túi thừa. Trong: Clark S, ed. Phẫu thuật đại trực tràng: Bạn đồng hành với thực hành phẫu thuật chuyên khoa. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.