Loại bỏ tổn thương da

Tổn thương da là một vùng da khác với vùng da xung quanh. Đây có thể là một khối u, vết loét hoặc một vùng da không bình thường. Nó cũng có thể là một bệnh ung thư da.

Cắt bỏ tổn thương da là một thủ thuật để loại bỏ tổn thương.

Hầu hết các thủ tục loại bỏ tổn thương đều có thể dễ dàng thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc văn phòng y tế ngoại trú. Bạn có thể cần gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, bác sĩ da liễu (bác sĩ da liễu) hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Quy trình bạn thực hiện tùy thuộc vào vị trí, kích thước và loại tổn thương. Tổn thương được loại bỏ thường được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi nó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Bạn có thể nhận được một số loại thuốc tê (thuốc tê) trước khi làm thủ thuật.

Các loại kỹ thuật loại bỏ da khác nhau được mô tả dưới đây.

LƯU Ý

Kỹ thuật này được sử dụng cho các tổn thương da nhô lên trên da hoặc ở lớp trên của da.

Bác sĩ sử dụng một lưỡi dao nhỏ để loại bỏ các lớp da ngoài cùng sau khi khu vực này được làm tê. Khu vực bị loại bỏ bao gồm toàn bộ hoặc một phần của tổn thương.

Bạn thường không cần khâu. Vào cuối quy trình, thuốc được bôi lên khu vực đó để cầm máu. Hoặc khu vực này có thể được điều trị bằng cautery để đóng các mạch máu. Không cái nào trong số này sẽ làm tổn thương.

KIỂM TRA SCISSOR ĐƠN GIẢN

Kỹ thuật này cũng được sử dụng cho các tổn thương da nhô lên trên da hoặc ở lớp trên của da ..

Bác sĩ sẽ lấy vùng da bị tổn thương bằng kẹp nhỏ và kéo nhẹ lên. Kéo cong và nhỏ sẽ được sử dụng để cắt cẩn thận xung quanh và dưới tổn thương. Một cái nạo (một dụng cụ dùng để làm sạch hoặc cạo da) có thể được sử dụng để cắt bất kỳ phần nào còn lại của tổn thương.

Bạn sẽ hiếm khi cần khâu. Vào cuối quy trình, thuốc được thoa lên khu vực đó để cầm máu. Hoặc khu vực này có thể được điều trị bằng phương pháp trám bít lỗ mạch máu.

GIẢM BÉO DA - DÀY ĐẦY ĐỦ

Kỹ thuật này bao gồm việc loại bỏ một tổn thương da ở tầng sâu hơn của da xuống đến lớp mỡ dưới da. Có thể loại bỏ một lượng nhỏ mô bình thường xung quanh tổn thương để đảm bảo không có tế bào ung thư nào có thể xảy ra (rìa rõ ràng). Nó có nhiều khả năng được thực hiện khi có lo ngại về bệnh ung thư da.

• Thông thường, một khu vực có dạng hình elip (quả bóng đá kiểu Mỹ) bị loại bỏ, vì điều này làm cho việc khâu lại dễ dàng hơn.
• Toàn bộ tổn thương được cắt bỏ, đi sâu như mỡ nếu cần lấy toàn bộ diện tích. Một phần rìa khoảng 3 đến 4 milimet (mm) hoặc hơn xung quanh khối u cũng có thể được cắt bỏ để đảm bảo rìa rõ ràng.

Khu vực này được đóng lại bằng các mũi khâu. Nếu cắt bỏ một vùng lớn, có thể sử dụng phương pháp ghép da hoặc vạt da bình thường để thay thế da đã bị cắt bỏ.

CURETTAGE AND ELECTRODESICATION

Quy trình này bao gồm việc cạo hoặc nạo một vùng da bị tổn thương. Một kỹ thuật sử dụng dòng điện tần số cao, được gọi là điện áp, có thể được sử dụng trước hoặc sau.

Nó có thể được sử dụng cho các tổn thương bề mặt không cần cắt bỏ toàn bộ độ dày.

LASER EXCISION

Tia laser là một chùm ánh sáng có thể tập trung vào một khu vực rất nhỏ và có thể điều trị các loại tế bào rất cụ thể. Tia laser làm nóng các tế bào trong khu vực được điều trị cho đến khi chúng "vỡ tung". Có một số loại laser. Mỗi tia laser có những công dụng cụ thể.

Cắt bỏ bằng laser có thể loại bỏ:

• Tổn thương da lành tính hoặc tiền ác tính
• Mụn cóc
• Nốt ruồi
• Vết đen
• Tóc
• Các mạch máu nhỏ trên da
• Hình xăm

TẨY TẾ BÀO CHẾT

Phương pháp áp lạnh là một phương pháp siêu đông lạnh mô để phá hủy nó. Nó được sử dụng phổ biến nhất để tiêu diệt hoặc loại bỏ mụn cóc, dày sừng actinic, dày sừng tiết bã và u mềm lây.

Phương pháp áp lạnh được thực hiện bằng cách sử dụng một tăm bông đã được nhúng vào nitơ lỏng, với một ống phun có chứa nitơ lỏng, hoặc với hoặc một đầu dò có nitơ lỏng chảy qua nó. Thủ tục này thường mất ít hơn một phút.

Việc đóng băng có thể gây ra một số khó chịu. Trước tiên, bác sĩ có thể bôi thuốc tê lên khu vực này. Sau khi làm thủ thuật, khu vực được điều trị có thể phồng rộp và tổn thương bị phá hủy sẽ bong ra.

PHẪU THUẬT MOHS

Phẫu thuật Mohs là một phương pháp điều trị và chữa khỏi một số bệnh ung thư da. Các bác sĩ phẫu thuật được đào tạo về quy trình Mohs có thể thực hiện phẫu thuật này. Đây là một kỹ thuật tiết kiệm da cho phép loại bỏ ung thư da mà ít gây tổn thương cho vùng da lành xung quanh.

Nó có thể được thực hiện để cải thiện ngoại hình của một người hoặc nếu tổn thương gây ngứa ngáy hoặc khó chịu.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ một tổn thương nếu bạn có:

• Tăng trưởng lành tính
• Mụn cóc
• Nốt ruồi
• Thẻ da
• Dày sừng tiết bã
• Dày sừng hoạt tính
• Ung thư biểu mô tế bào vảy
• Bệnh Bowen
• Ung thư biểu mô tế bào đáy
• U mềm lây
• U ác tính
• Các tình trạng da khác

Rủi ro khi cắt bỏ da có thể bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Sẹo (sẹo lồi)
• Sự chảy máu
• Thay đổi màu da
• Vết thương kém lành
• Tổn thương thần kinh
• Sự tái phát của tổn thương
• Các vết phồng rộp và loét, dẫn đến đau và nhiễm trùng

Nói với bác sĩ của bạn:

• Giới thiệu về các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm vitamin và thực phẩm chức năng, thuốc thảo dược và thuốc mua tự do
• Nếu bạn bị dị ứng
• Nếu bạn có vấn đề về chảy máu

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách chuẩn bị cho thủ thuật.

Khu vực này có thể mềm trong vài ngày sau đó.

Chăm sóc vết thương đúng cách sẽ giúp làn da của bạn đẹp nhất. Nhà cung cấp của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn của bạn:

• Để một vết thương nhỏ tự lành, vì hầu hết các vết thương nhỏ đều tự lành.
• Dùng chỉ khâu để đóng vết thương.
• Ghép da trong đó vết thương được che phủ bằng cách sử dụng da từ bộ phận khác trên cơ thể của bạn.
• Đắp một vạt da để che vết thương với vùng da bên cạnh vết thương (vùng da gần vết thương phù hợp về màu sắc và kết cấu).

Việc loại bỏ các tổn thương có tác dụng tốt đối với nhiều người. Một số tổn thương da, chẳng hạn như mụn cóc, có thể cần được điều trị nhiều lần.

Cắt bỏ cạo - da; Loại bỏ các tổn thương da - lành tính; Loại bỏ tổn thương da - lành tính; Phẫu thuật lạnh - da, lành tính; BCC - loại bỏ; Ung thư tế bào đáy - loại bỏ; Dày sừng Actinic - loại bỏ; Wart - loại bỏ; Tế bào vảy - loại bỏ; Loại bỏ nốt ruồi; Nevus - loại bỏ; Nevi - loại bỏ; Cắt kéo; Xóa thẻ da; Loại bỏ nốt ruồi; Loại bỏ ung thư da; Xóa bớt vết bớt; U mềm lây - loại bỏ; Điện cực - loại bỏ tổn thương da

Dinulos JGH. Các khối u lành tính trên da. Trong: Dinulos JGH, ed. Bệnh viện da liễu lâm sàng của Habif. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 20.

Dinulos JGH. Các quy trình phẫu thuật da liễu. Trong: Dinulos JGH, ed. Bệnh viện da liễu lâm sàng của Habif. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 27.

James WD, Elston DM, Đối xử với JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Phẫu thuật laser qua da. Trong: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Bệnh về da của Andrews: Da liễu lâm sàng. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 38.

Pfenninger JL. Sinh thiết da. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Tổn thương da ác tính. Trong: Kellerman RD, Rakel DP. eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 1037-1041.