Chụp CT mạch - bụng và xương chậu

Chụp cắt lớp vi tính kết hợp chụp CT với tiêm thuốc cản quang. Kỹ thuật này có thể tạo ra hình ảnh của các mạch máu trong bụng (bụng) hoặc vùng xương chậu của bạn. CT là viết tắt của chụp cắt lớp vi tính.

Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào giữa máy quét CT. Thông thường, bạn sẽ nằm ngửa với cánh tay nâng lên trên đầu.

Khi bạn ở bên trong máy quét, chùm tia x của máy sẽ quay xung quanh bạn. Máy quét "xoắn ốc" hiện đại có thể thực hiện kỳ ​​thi mà không cần dừng lại.

Một máy tính tạo ra các hình ảnh riêng biệt của vùng bụng, được gọi là các lát cắt. Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc in trên phim. Mô hình ba chiều của vùng bụng có thể được tạo ra bằng cách xếp chồng các lát lại với nhau.

Bạn phải đứng yên trong khi kiểm tra, vì chuyển động làm cho hình ảnh bị mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.

Quá trình quét sẽ mất ít hơn 30 phút.

Bạn cần phải có một loại thuốc nhuộm đặc biệt, gọi là thuốc cản quang, đưa vào cơ thể trước một số kỳ kiểm tra. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên X-quang.

• Thuốc cản quang có thể được truyền qua tĩnh mạch (IV) ở bàn tay hoặc cẳng tay của bạn. Nếu sử dụng chất cản quang, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.
• Bạn cũng có thể phải uống một loại thuốc tương phản khác trước khi khám. Khi bạn uống chất tương phản sẽ phụ thuộc vào loại xét nghiệm được thực hiện. Tương phản có vị phấn, mặc dù một số loại có hương vị để chúng có vị ngon hơn một chút. Chất tương phản sẽ đi ra khỏi cơ thể qua phân của bạn.
• Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng với thuốc cản quang. Bạn có thể cần phải uống thuốc trước khi xét nghiệm để tiếp nhận chất này một cách an toàn.
• Trước khi nhận chất cản quang, hãy nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn dùng thuốc tiểu đường metformin (Glucophage). Những người dùng thuốc này có thể phải ngừng dùng một thời gian trước khi thử nghiệm.

Sự tương phản có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về chức năng thận ở những bệnh nhân có thận hoạt động kém. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận.

Quá nhiều trọng lượng có thể làm hỏng máy quét. Nếu bạn nặng hơn 300 pound (135 kg), hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về giới hạn trọng lượng trước khi kiểm tra.

Bạn sẽ cần phải cởi đồ trang sức của mình và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình nghiên cứu.

Nằm trên bàn cứng có thể hơi khó chịu.

Nếu bạn có thuốc cản quang qua tĩnh mạch, bạn có thể bị:

• Cảm giác nóng nhẹ
• Vị kim loại trong miệng của bạn
• Cơ thể nóng bừng bừng

Những cảm giác này là bình thường và biến mất sau vài giây.

Chụp cắt lớp vi tính CT mạch nhanh chóng tạo ra hình ảnh chi tiết của các mạch máu bên trong bụng hoặc xương chậu của bạn.

Thử nghiệm này có thể được sử dụng để tìm kiếm:

• Mở rộng hoặc phình ra bất thường của một phần động mạch (chứng phình động mạch)
• Nguồn chảy máu bắt đầu từ ruột hoặc nơi khác trong bụng hoặc xương chậu
• Các khối và khối u ở bụng hoặc xương chậu, bao gồm cả ung thư, khi cần thiết để giúp lập kế hoạch điều trị
• Nguyên nhân của cơn đau ở bụng được cho là do hẹp hoặc tắc nghẽn một hoặc nhiều động mạch cung cấp ruột non và ruột già.
• Đau ở chân được cho là do thu hẹp các mạch máu cung cấp cho chân và bàn chân
• Huyết áp cao do thu hẹp các động mạch dẫn máu đến thận

Thử nghiệm cũng có thể được sử dụng trước đây:

• Phẫu thuật mạch máu gan
• Cấy ghép thận

Kết quả được coi là bình thường nếu không thấy vấn đề gì.

Các kết quả bất thường có thể cho thấy:

• Nguồn chảy máu bên trong bụng hoặc xương chậu
• Thu hẹp động mạch cung cấp cho thận
• Thu hẹp các động mạch cung cấp cho ruột
• Thu hẹp các động mạch cung cấp cho chân
• Bóng hoặc sưng động mạch (chứng phình động mạch), bao gồm cả động mạch chủ
• Một vết rách trên thành của động mạch chủ

Rủi ro khi chụp CT bao gồm:

• Dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
• Tiếp xúc với bức xạ
• Tổn thương thận do thuốc cản quang

Chụp CT khiến bạn tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn so với chụp X-quang thông thường. Nhiều lần chụp X-quang hoặc chụp CT theo thời gian có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về nguy cơ này và lợi ích của xét nghiệm để được chẩn đoán chính xác vấn đề y tế của bạn. Hầu hết các máy quét hiện đại sử dụng kỹ thuật sử dụng ít bức xạ hơn.

Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc cản quang được tiêm.

Loại thuốc cản quang phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch có chứa i-ốt. Nếu bị dị ứng i-ốt, bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay nếu dùng loại thuốc cản quang này.

Nếu bạn phải tiêm thuốc cản quang như vậy, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng histamine (chẳng hạn như Benadryl) hoặc steroid trước khi xét nghiệm.

Thận của bạn giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Bạn có thể cần thêm nước sau khi xét nghiệm để giúp thải i-ốt ra khỏi cơ thể nếu bạn bị bệnh thận hoặc tiểu đường.

Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Hãy cho người vận hành máy quét ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong quá trình kiểm tra. Máy quét đi kèm với hệ thống liên lạc nội bộ và loa, vì vậy người điều hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.

Chụp cắt lớp vi tính động mạch - bụng và xương chậu; CTA - bụng và xương chậu; Động mạch thận - CTA; Động mạch chủ - CTA; CTA mạc treo; PAD - CTA; PVD - CTA; Bệnh mạch máu ngoại vi - CTA; Bệnh động mạch ngoại vi; CTA; Claudication - CTA

• Chụp CT

Levine MS, Gore RM. Các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh trong chuyên khoa tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Singh MJ, Makaroun MS. Phình động mạch ngực và lồng ngực: điều trị nội mạch. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 78.

Weinstein JL, Lewis T. Sử dụng các biện pháp can thiệp có hướng dẫn bằng hình ảnh trong chẩn đoán và điều trị: X quang can thiệp. Trong: Herring W, ed. Học X quang: Nhận biết những điều cơ bản. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.