Ống thông tĩnh mạch đường giữa - trẻ sơ sinh

Ống thông tĩnh mạch đường giữa là một ống nhựa mềm, mỏng, dài (3 đến 8 inch, hoặc 7 đến 20 cm) được đưa vào một mạch máu nhỏ. Bài báo này đề cập đến ống thông đường giữa ở trẻ sơ sinh.

TẠI SAO MÁY BAY VENOUS MIDLINE ĐƯỢC SỬ DỤNG?

Ống thông tĩnh mạch đường giữa được sử dụng khi trẻ sơ sinh cần truyền dịch hoặc thuốc qua đường tĩnh mạch trong một thời gian dài. Các IV thông thường chỉ tồn tại trong 1 đến 3 ngày và cần được thay thế thường xuyên. Ống thông đường giữa có thể tồn tại từ 2 đến 4 tuần.

Ống thông đường giữa hiện nay thường được sử dụng thay cho:

• Ống thông rốn, có thể được đặt ngay sau khi sinh, nhưng rủi ro
• Các đường tĩnh mạch trung tâm, được đặt trong một tĩnh mạch lớn gần tim, nhưng có rủi ro
• Các ống thông trung tâm (PICC) được đưa vào thủ công, tiếp cận gần tim hơn, nhưng có rủi ro

Vì ống thông đường giữa không vươn ra ngoài nách nên chúng được coi là an toàn hơn. Tuy nhiên, có thể có một số loại thuốc IV không thể truyền qua ống thông đường giữa. Ngoài ra, việc lấy máu thường quy không được khuyên dùng từ ống thông đường giữa, trái ngược với các loại ống thông tĩnh mạch trung tâm hơn.

LÀM THẾ NÀO LÀ MỘT MÁY MÓC TRUNG TUYẾN?

Một ống thông đường giữa được đưa vào tĩnh mạch của cánh tay, chân, hoặc đôi khi, da đầu của trẻ sơ sinh.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ:

• Đặt trẻ sơ sinh lên bàn khám
• Nhận sự giúp đỡ từ các nhân viên được đào tạo khác, những người sẽ giúp trẻ bình tĩnh và an ủi
• Bôi tê khu vực sẽ đặt ống thông
• Làm sạch da của trẻ sơ sinh bằng thuốc diệt vi trùng (thuốc sát trùng)
• Thực hiện một vết cắt phẫu thuật nhỏ và đặt một cây kim rỗng vào tĩnh mạch nhỏ ở cánh tay, chân hoặc da đầu
• Đặt ống thông đường giữa qua kim vào tĩnh mạch lớn hơn và rút kim ra
• Băng bó khu vực đã đặt ống thông

RỦI RO KHI SỞ HỮU MỘT MÁY MÓC TREO TRUNG TUYẾN LÀ GÌ?

Rủi ro khi đặt ống thông tĩnh mạch đường giữa:

• Sự nhiễm trùng. Rủi ro là nhỏ, nhưng sẽ tăng lên khi ống thông đường giữa nằm ở vị trí lâu hơn.
• Chảy máu và bầm tím tại vị trí chèn.
• Viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch).
• Chuyển động của ống thông ra khỏi vị trí, thậm chí ra khỏi tĩnh mạch.
• Chất lỏng rò rỉ từ ống thông vào các mô có thể dẫn đến sưng và đỏ.
• Đứt ống thông bên trong tĩnh mạch (rất hiếm).

Ống thông tĩnh mạch trung gian - trẻ sơ sinh; MVC - trẻ sơ sinh; Ống thông đường giữa - trẻ sơ sinh; Ống thông ML - trẻ sơ sinh; ML - trẻ sơ sinh

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm trùng liên quan đến catheter nội mạch (2011). www.cdc.gov/infectcontrol/guidelines/BSI/index.html. Cập nhật tháng 7 năm 2017. Truy cập ngày 30 tháng 7 năm 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Ống thông tĩnh mạch ngoại vi trụ kéo dài là một phương pháp thay thế để tiếp cận tĩnh mạch NICU. Adv Chăm sóc sơ sinh. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Thiết bị tiếp cận mạch máu trong nhà: tiếp cận và quản lý khẩn cấp. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.