Cologuard

Cologuard là một xét nghiệm tầm soát ung thư ruột kết và trực tràng.

Đại tràng loại bỏ các tế bào khỏi lớp lót của nó mỗi ngày. Những tế bào này đi cùng với phân qua ruột kết. Các tế bào ung thư có thể có những thay đổi DNA trong một số gen nhất định. Cologuard phát hiện DNA bị thay đổi. Sự hiện diện của các tế bào bất thường hoặc máu trong phân có thể cho thấy ung thư hoặc các khối u tiền ung thư.

Bộ xét nghiệm Cologuard cho ung thư ruột kết và trực tràng phải được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu. Nó sẽ được gửi qua đường bưu điện đến địa chỉ của bạn. Bạn thu thập mẫu tại nhà và gửi lại phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Bộ xét nghiệm Cologuard sẽ bao gồm một hộp đựng mẫu, một ống, bảo quản chất lỏng, nhãn và hướng dẫn cách lấy mẫu. Khi bạn đã sẵn sàng đi tiêu, hãy sử dụng bộ xét nghiệm Cologuard để lấy mẫu phân của bạn.

Đọc kỹ hướng dẫn đi kèm với bộ thử nghiệm. Chờ cho đến khi bạn sẵn sàng đi tiêu. Chỉ lấy mẫu khi có thể gửi mẫu trong vòng 24 giờ. Mẫu phải đến phòng thí nghiệm sau 72 giờ (3 ngày).

KHÔNG lấy mẫu nếu:

• Bạn bị tiêu chảy.
• Bạn đang hành kinh.
• Bạn bị chảy máu trực tràng do bệnh trĩ.

Làm theo các bước sau để thu thập mẫu:

• Đọc tất cả các hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ.
• Sử dụng giá đỡ đi kèm với bộ thử nghiệm để cố định hộp đựng mẫu trên bệ ngồi toilet của bạn.
• Đi vệ sinh như bình thường để đi tiêu.
• Cố gắng không để nước tiểu lọt vào hộp đựng mẫu.
• Không cho giấy vệ sinh vào hộp đựng mẫu.
• Khi quá trình đi tiêu của bạn kết thúc, hãy lấy hộp đựng mẫu ra khỏi giá đỡ và đặt nó trên một bề mặt phẳng.
• Làm theo hướng dẫn để lấy một ít mẫu trong ống được cung cấp cùng với bộ thử nghiệm.
• Đổ chất lỏng bảo quản vào bình chứa mẫu và đóng chặt nắp.
• Dán nhãn các ống và hộp đựng mẫu theo hướng dẫn, rồi đặt chúng vào hộp.
• Bảo quản hộp ở nhiệt độ phòng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt.
• Gửi hộp trong vòng 24 giờ đến phòng thí nghiệm bằng cách sử dụng nhãn được cung cấp.

Kết quả của bài kiểm tra sẽ được gửi đến nhà cung cấp của bạn sau hai tuần.

Bài kiểm tra Cologuard không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào. Bạn không cần phải thay đổi chế độ ăn uống hoặc các loại thuốc trước khi thử nghiệm.

Thử nghiệm yêu cầu bạn đi tiêu bình thường. Bạn sẽ không cảm thấy gì khác với việc đi tiêu thường xuyên. Bạn có thể lấy mẫu tại nhà của bạn một cách riêng tư.

Xét nghiệm được thực hiện để tầm soát ung thư ruột kết và trực tràng và các khối u bất thường (polyp) trong ruột kết hoặc trực tràng.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị xét nghiệm Cologuard 3 năm một lần sau 50 tuổi. Thử nghiệm được khuyến nghị nếu bạn từ 50 đến 75 tuổi và có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình. Điều này có nghĩa là bạn không có:

• Tiền sử cá nhân về polyp đại tràng và ung thư ruột kết
• Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết
• Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)

Kết quả bình thường (kết quả âm tính) sẽ chỉ ra rằng:

• Xét nghiệm không phát hiện ra tế bào máu hoặc DNA bị thay đổi trong phân của bạn.
• Bạn không cần xét nghiệm thêm ung thư ruột kết nếu bạn có nguy cơ trung bình bị ung thư ruột kết hoặc trực tràng.

Kết quả bất thường (kết quả dương tính) cho thấy rằng xét nghiệm đã tìm thấy một số tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trong mẫu phân của bạn. Tuy nhiên, xét nghiệm Cologuard không chẩn đoán ung thư. Bạn sẽ cần xét nghiệm thêm để chẩn đoán ung thư. Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ đề nghị nội soi.

Không có rủi ro liên quan đến việc lấy mẫu để kiểm tra Cologuard.

Các xét nghiệm sàng lọc có một rủi ro nhỏ là:

• Dương tính giả (kết quả xét nghiệm của bạn bất thường, nhưng bạn KHÔNG bị ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ác tính)
• Âm tính giả (xét nghiệm của bạn vẫn bình thường ngay cả khi bạn bị ung thư ruột kết)

Vẫn chưa rõ liệu việc sử dụng Cologuard có dẫn đến kết quả tốt hơn so với các phương pháp khác được sử dụng để tầm soát ung thư ruột kết và trực tràng hay không.

Cologuard; Tầm soát ung thư ruột kết - Cologuard; Xét nghiệm DNA trong phân - Cologuard; Xét nghiệm phân FIT-DNA; Kiểm tra tiền ung thư ruột kết - Cologuard

• Ruột già (ruột kết)

Cotter TG, Burger KN, Devens ME, et al. Theo dõi lâu dài những bệnh nhân có xét nghiệm DNA trong phân đa mục tiêu dương tính giả sau khi nội soi đại tràng sàng lọc âm tính: nghiên cứu đoàn hệ LONG-HAUL. Dấu ấn sinh học Cancer Epidemiol Trước đó. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, et al. Xét nghiệm DNA trong phân đa mục tiêu: hiệu quả lâm sàng và tác động đến năng suất và chất lượng của nội soi để tầm soát ung thư đại trực tràng. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN). Hướng dẫn thực hành lâm sàng trong lĩnh vực ung thư (Hướng dẫn NCCN) Tầm soát ung thư đại trực tràng. Phiên bản 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Cập nhật ngày 26 tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2018.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Xét nghiệm DNA trong phân đa mục tiêu giúp tăng khả năng sàng lọc ung thư đại trực tràng ở những bệnh nhân không tuân thủ Medicare trước đây. World J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng: ung thư đại trực tràng: tầm soát. Tháng 6 năm 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.