Mycophenolate

NộI Dung

• Trước khi dùng mycophenolate,
• Mycophenolate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Nguy cơ dị tật bẩm sinh:

Phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không được dùng Mycophenolate. Có nhiều nguy cơ mycophenolate sẽ gây sẩy thai (sót thai) trong 3 tháng đầu của thai kỳ hoặc khiến em bé sinh ra bị dị tật bẩm sinh (các vấn đề có sẵn khi sinh).

Bạn không nên dùng mycophenolate nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn có thể có thai. Bạn phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị bằng mycophenolate, một lần nữa từ 8 đến 10 ngày sau đó và tại các cuộc hẹn tái khám định kỳ. Bạn phải sử dụng biện pháp tránh thai được chấp nhận trong thời gian điều trị và trong 6 tuần sau khi bạn ngừng dùng mycophenolate. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những hình thức kiểm soát sinh sản nào được chấp nhận để bạn sử dụng. Mycophenolate có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai (thuốc tránh thai), vì vậy điều đặc biệt quan trọng là phải sử dụng hình thức ngừa thai thứ hai cùng với loại tránh thai này.

Nếu bạn là nam có bạn tình là nữ có thể mang thai, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai chấp nhận được trong thời gian điều trị và ít nhất 90 ngày sau liều cuối cùng của bạn. Không hiến tặng tinh trùng trong thời gian điều trị và ít nhất 90 ngày sau liều cuối cùng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc đối tác của bạn, đang mang thai hoặc nếu bạn bị trễ kinh.

Do khả năng việc hiến máu của bạn có thể được chuyển đến một phụ nữ có thể đang hoặc đang mang thai, không hiến máu trong thời gian điều trị và ít nhất 6 tuần sau liều cuối cùng của bạn.

Nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng:

Mycophenolate làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể và có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của bạn. Rửa tay thường xuyên và tránh những người bị bệnh trong khi bạn đang dùng thuốc này. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: sốt, đau họng, ớn lạnh hoặc ho; bầm tím hoặc chảy máu bất thường; đau hoặc nóng rát khi đi tiểu; đi tiểu thường xuyên; vết thương hoặc vết loét đỏ, nóng hoặc không lành; thoát nước từ vết thương ngoài da; suy nhược chung, cực kỳ mệt mỏi, hoặc cảm giác ốm; các triệu chứng của '' cúm '' hoặc '' cảm lạnh ''; đau hoặc sưng ở cổ, bẹn hoặc nách; mảng trắng trong miệng hoặc cổ họng; mụn rộp; rộp; nhức đầu hoặc đau tai; hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.

Bạn có thể bị nhiễm một số loại vi rút hoặc vi khuẩn nhưng không có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Dùng mycophenolate làm tăng nguy cơ các bệnh nhiễm trùng này trở nên trầm trọng hơn và gây ra các triệu chứng. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị bất kỳ loại nhiễm trùng nào, chẳng hạn như Viêm gan B hoặc C, bao gồm cả nhiễm trùng không gây ra triệu chứng.

Mycophenolate có thể làm tăng nguy cơ bạn phát triển bệnh não đa ổ tiến triển (PML; một bệnh nhiễm trùng não hiếm gặp không thể điều trị, ngăn ngừa hoặc chữa khỏi và thường gây tử vong hoặc tàn tật nặng). Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc PML, hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn như vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV); hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS); bệnh sarcoidosis (một tình trạng gây sưng phổi và đôi khi ở các bộ phận khác của cơ thể); bệnh bạch cầu (ung thư gây ra quá nhiều tế bào máu được sản xuất và phát hành vào máu); hoặc ung thư hạch. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: yếu một bên cơ thể hoặc ở chân; khó hoặc không có khả năng kiểm soát cơ bắp của bạn; nhầm lẫn hoặc khó suy nghĩ rõ ràng; chông chênh; mất trí nhớ; khó nói hoặc hiểu những gì người khác nói; hoặc thiếu quan tâm hoặc không quan tâm đến các hoạt động thông thường hoặc những điều bạn thường quan tâm.

Mycophenolate có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư, bao gồm ung thư hạch (một loại ung thư phát triển trong hệ thống bạch huyết) và ung thư da. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn bị hoặc đã từng bị ung thư da. Tránh tiếp xúc không cần thiết hoặc kéo dài với ánh sáng mặt trời thực và nhân tạo (giường tắm nắng, đèn chiếu sáng) và liệu pháp ánh sáng và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng (có chỉ số SPF từ 30 trở lên). Điều này sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư da. Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau hoặc sưng ở cổ, bẹn hoặc nách; vết loét hoặc vết sưng da mới; sự thay đổi về kích thước hoặc màu sắc của nốt ruồi; tổn thương da màu nâu hoặc đen (vết loét) với các cạnh không đều hoặc một phần của vết bệnh không giống phần còn lại; thay da; vết loét không lành; sốt không rõ nguyên nhân; mệt mỏi mà không biến mất; hoặc giảm cân.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin về bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng mycophenolate và mỗi khi bạn nạp đầy đơn thuốc. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) http://www.fda.gov/Drugs để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với mycophenolate.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng mycophenolate.

Mycophenolate (CellCept) được sử dụng với các loại thuốc khác để giúp ngăn chặn sự đào thải cơ quan cấy ghép (sự tấn công của cơ quan được cấy ghép bởi hệ thống miễn dịch của người nhận cơ quan) ở người lớn đã được ghép tim và gan và ở người lớn và trẻ em 3 tháng tuổi và những người lớn tuổi đã được ghép thận. Mycophenolate (Myfortic) được sử dụng với các loại thuốc khác để giúp cơ thể không từ chối ghép thận. Mycophenolate nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể, do đó nó sẽ không tấn công và từ chối cơ quan được cấy ghép.

Mycophenolate có dạng viên nang, viên nén, viên nén giải phóng chậm (giải phóng thuốc trong ruột) và hỗn dịch (chất lỏng) để uống. Nó thường được dùng hai lần một ngày khi bụng đói (1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn hoặc uống, trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu khác). Uống mycophenolate vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày và cố gắng cách nhau khoảng 12 giờ. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy mycophenolate chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Thuốc dạng viên nén giải phóng chậm (Myfortic) được cơ thể hấp thụ khác với thuốc dạng hỗn dịch, viên nén và viên nang (CellCept). Các sản phẩm này không thể thay thế cho nhau. Mỗi khi bạn mua thuốc theo toa, hãy đảm bảo rằng bạn đã nhận được đúng sản phẩm. Nếu bạn nghĩ rằng bạn nhận được thuốc sai, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Nuốt viên nén, viên nén giải phóng chậm và cả viên nang; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng. Không mở viên nang.

Không trộn hỗn dịch mycophenolate với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Hãy cẩn thận để không làm đổ hỗn dịch hoặc để nó văng lên da của bạn. Nếu bạn dính hỗn dịch trên da, hãy rửa kỹ khu vực đó bằng xà phòng và nước. Nếu bạn bị huyền phù vào mắt, hãy rửa sạch bằng nước thường. Dùng khăn giấy ướt để lau các chất lỏng bị đổ.

Mycophenolate giúp ngăn ngừa thải ghép nội tạng chỉ miễn là bạn đang dùng thuốc. Tiếp tục dùng mycophenolate ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng mycophenolate mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Mycophenolate cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn (tình trạng cơ thể tấn công lớp niêm mạc của đường tiêu hóa, gây đau, tiêu chảy, giảm cân và sốt). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng mycophenolate,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với mycophenolate, axit mycophenolic, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong sản phẩm mycophenolate hoặc axit mycophenolic mà bạn đang dùng. Nếu bạn đang dùng chất lỏng mycophenolate, hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với aspartame hoặc sorbitol. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thứ nào sau đây: than hoạt tính; acyclovir (Zovirax); một số loại kháng sinh như amoxicillin và axit clavulanic (Augmentin), ciprofloxacin (Cipro) ,, và sulfamethoxazole / trimethoprim (Bactrim); azathioprine (Azasan, Imuran); cholestyramine (Prevalite); ganciclovir (Cytovene, Valcyte); các loại thuốc khác ngăn chặn hệ thống miễn dịch; isavuconazonium (Cresemba); probenecid (Probalan); thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Dexilant, Prevacid) và pantoprazole (Protonix); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, Rifater); telmisartan (Micardis, ở Twynsta); valacyclovir (Valtrex); và valganciclovir (Valcyte). Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng kết hợp cả norfloxacin (Noroxin) và metronidazole (Flagyl). Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với mycophenolate, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại không xuất hiện trong danh sách này. Ngoài ra, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào của mình. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• nếu bạn đang dùng sevelamer (Renagel, Renvela) hoặc thuốc kháng axit có chứa magiê hoặc nhôm, hãy uống chúng 2 giờ sau khi bạn dùng mycophenolate.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng mắc hội chứng Lesch-Nyhan hoặc Kelley-Seegmiller (các bệnh di truyền gây ra mức độ cao của một chất nhất định trong máu, đau khớp và các vấn đề về chuyển động và hành vi); thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp hơn bình thường); giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu ít hơn bình thường); loét hoặc bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến dạ dày, ruột hoặc hệ tiêu hóa của bạn; bất kỳ loại ung thư; hoặc bệnh thận hoặc gan.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
• bạn nên biết rằng mycophenolate có thể khiến bạn buồn ngủ, lú lẫn, chóng mặt, choáng váng, hoặc gây ra sự rung lắc không kiểm soát được của một phần cơ thể. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• không tiêm chủng mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên chủng ngừa cúm trước hoặc trong khi điều trị hay không vì dùng mycophenolate có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• nếu bạn bị phenylketon niệu (PKU, một tình trạng di truyền trong đó phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt để ngăn ngừa chậm phát triển trí tuệ), bạn nên biết rằng huyền phù mycophenolate có chứa aspartame, một nguồn phenylalanin.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Nếu bạn đang dùng mycophenolate dạng viên nén, viên nang hoặc hỗn dịch (Cellcept), hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu liều tiếp theo cách đó chưa đầy 2 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn đang dùng viên nén giải phóng chậm mycophenolate (Myfortic), hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Mycophenolate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• táo bón
• đau hoặc sưng bao tử
• buồn nôn
• nôn mửa
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• đau, đặc biệt là ở lưng, cơ hoặc khớp
• đau đầu
• khí ga
• cảm giác kim châm, ngứa ran hoặc bỏng rát trên da
• cứng hoặc yếu cơ

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tiêu chảy, đau bụng dữ dội đột ngột
• sưng bàn tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khó thở
• tưc ngực
• phát ban
• ngứa
• tim đập nhanh
• chóng mặt
• ngất xỉu
• thiếu năng lượng
• da nhợt nhạt
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• phân đen và hắc ín
• máu đỏ trong phân
• nôn ra máu
• chất nôn trông giống như bã cà phê
• máu trong nước tiểu
• vàng da hoặc mắt

Mycophenolate có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Mycophenolate huyền phù cũng có thể được bảo quản trong tủ lạnh. Không làm đông lạnh huyền phù mycophenolate. Vứt bỏ bất kỳ huyền phù mycophenolate không sử dụng nào sau 60 ngày.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• đau bụng
• buồn nôn
• nôn mửa
• ợ nóng
• bệnh tiêu chảy
• sốt, đau họng, ớn lạnh, ho và các dấu hiệu nhiễm trùng khác

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• CellCept^®
• Myfortic^®