Estrogen và Progestin (Thuốc tránh thai đặt vòng âm đạo)

NộI Dung

• Trước khi sử dụng vòng âm đạo estrogen và progestin,
• Estrogen và progestin vòng âm đạo có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số chúng, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng từ estrogen và progestin vòng âm đạo, bao gồm các cơn đau tim, cục máu đông và đột quỵ. Nguy cơ này cao hơn đối với phụ nữ trên 35 tuổi và những người nghiện thuốc lá nặng (15 điếu thuốc trở lên mỗi ngày). Nếu bạn sử dụng estrogen và progestin, bạn không nên hút thuốc.

Thuốc tránh thai vòng âm đạo estrogen và progestin được sử dụng để tránh thai. Estrogen (ethinyl estradiol) và progestin (etonogestrel hoặc segesterone) là hai hormone sinh dục nữ. Estrogen và progestin nằm trong một nhóm thuốc được gọi là thuốc tránh thai kết hợp nội tiết tố (thuốc ngừa thai). Sự kết hợp của estrogen và progestin hoạt động bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng (giải phóng trứng từ buồng trứng). Chúng cũng thay đổi niêm mạc tử cung (dạ con) để ngăn thai phát triển và thay đổi chất nhầy ở cổ tử cung (mở tử cung) để ngăn tinh trùng (tế bào sinh sản của nam giới) xâm nhập. Vòng âm đạo tránh thai là một phương pháp ngừa thai rất hiệu quả, nhưng chúng không ngăn chặn được sự lây lan của vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV, vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải [AIDS]) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Thuốc tránh thai đặt vòng âm đạo bằng estrogen và progestin có dạng một vòng linh hoạt để đặt vào âm đạo. Thuốc tránh thai đặt vòng âm đạo estrogen và progestin thường được đặt vào âm đạo và giữ nguyên trong vòng 3 tuần. Sau 3 tuần sử dụng vòng âm đạo, tháo vòng để nghỉ 1 tuần. Sau khi sử dụng Annovera^® đặt vòng âm đạo trong 3 tuần, rửa sạch bằng xà phòng nhẹ và nước ấm, lau khô bằng khăn sạch hoặc khăn giấy, sau đó đặt vào hộp đã cung cấp trong thời gian 1 tuần. Sau khi sử dụng NuvaRing^® vòng âm đạo trong 3 tuần, bạn có thể vứt bỏ và đặt vòng âm đạo mới sau khi nghỉ 1 tuần. Đảm bảo đặt vòng vào âm đạo của bạn vào cuối kỳ nghỉ 1 tuần vào cùng ngày và cùng thời điểm bạn thường đặt hoặc tháo vòng, ngay cả khi bạn chưa ngừng chảy máu. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Sử dụng vòng tránh thai đúng theo chỉ dẫn.Không bao giờ sử dụng nhiều hơn một vòng tránh thai cùng một lúc và luôn lắp và tháo vòng theo lịch trình của bác sĩ.

Vòng âm đạo tránh thai có nhiều nhãn hiệu khác nhau. Các nhãn hiệu vòng tránh thai khác nhau chứa các loại thuốc hoặc liều lượng hơi khác nhau, được sử dụng theo những cách hơi khác nhau và có những rủi ro và lợi ích khác nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn biết thương hiệu của vòng tránh thai âm đạo bạn đang sử dụng và chính xác bạn nên sử dụng nó như thế nào. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân và đọc kỹ.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn nên đặt vòng tránh thai đầu tiên vào âm đạo. Điều này phụ thuộc vào việc bạn có đang sử dụng một loại biện pháp tránh thai khác trong tháng trước, không sử dụng biện pháp tránh thai hay mới sinh con hoặc phá thai hoặc sẩy thai hay không. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải sử dụng thêm một biện pháp ngừa thai khác trong 7 ngày đầu tiên mà bạn sử dụng vòng tránh thai. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng hay không và sẽ giúp bạn chọn một phương pháp, chẳng hạn như bao cao su nam và / hoặc chất diệt tinh trùng. Bạn không nên sử dụng màng ngăn, nắp cổ tử cung hoặc bao cao su nữ khi đặt vòng tránh thai.

Nếu bạn đang sử dụng NuvaRing^® đặt vòng âm đạo, đặt vòng mới sau khi nghỉ 1 tuần; lặp lại chu kỳ sử dụng 3 tuần với thời gian nghỉ 1 tuần, sử dụng vòng âm đạo mới cho mỗi chu kỳ.

Nếu bạn đang sử dụng Annovera^® đặt vòng âm đạo, đặt lại vòng âm đạo sạch sau khi nghỉ 1 tuần; lặp lại chu kỳ 3 tuần sử dụng với thời gian nghỉ 1 tuần cho đến 13 chu kỳ.

Vòng tránh thai thường sẽ ở trong âm đạo của bạn cho đến khi bạn tháo nó ra. Đôi khi nó có thể tuột ra khi bạn tháo băng vệ sinh, khi giao hợp hoặc đi cầu. Gọi cho bác sĩ nếu vòng tránh thai của bạn bị tuột ra ngoài thường xuyên.

Nếu NuvaRing của bạn^® Vòng tránh thai bị tuột ra ngoài, bạn nên rửa sạch bằng nước mát hoặc âm ấm (không nóng) và cố gắng thay vòng trong vòng 3 giờ. Tuy nhiên, nếu NuvaRing của bạn^® Vòng tránh thai bị tuột ra và bị hỏng, hãy loại bỏ và thay vòng âm đạo mới. Nếu chiếc nhẫn của bạn bị rơi ra ngoài và bị mất, bạn nên thay nó bằng một chiếc nhẫn mới và tháo chiếc nhẫn mới vào cùng thời điểm bạn đã lên lịch để tháo chiếc nhẫn bị mất. Nếu bạn không thay thế NuvaRing của mình^® đặt vòng âm đạo trong thời gian thích hợp, bạn phải sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng không dùng hormone (ví dụ: bao cao su có chất diệt tinh trùng) cho đến khi bạn đặt vòng đúng chỗ trong 7 ngày liên tiếp.

Nếu Annovera của bạn^® Vòng tránh thai bị rơi ra ngoài, rửa sạch bằng xà phòng nhẹ và nước ấm, rửa sạch và lau khô bằng khăn vải sạch hoặc khăn giấy và cố gắng thay vòng trong vòng 2 giờ. Nếu vòng âm đạo của bạn bị tuột ra ngoài tổng cộng hơn 2 giờ trong chu kỳ 3 tuần mà vòng âm đạo sẽ được đưa vào (ví dụ: bị tụt ra một lần hoặc nhiều lần), bạn phải sử dụng thuốc không chứa nội tiết tố phương pháp ngừa thai dự phòng (ví dụ: bao cao su có chất diệt tinh trùng) cho đến khi bạn đặt vòng trong 7 ngày liên tiếp.

Thường xuyên kiểm tra sự hiện diện của vòng âm đạo trong âm đạo trước và sau khi giao hợp.

Vòng âm đạo tránh thai sẽ chỉ phát huy tác dụng miễn là chúng được sử dụng thường xuyên. Đừng ngừng sử dụng vòng tránh thai mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi sử dụng vòng âm đạo estrogen và progestin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với etonogestrel, segesterone, ethinyl estradiol, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong vòng âm đạo estrogen và progestin. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần trong vòng âm đạo estrogen và progestin.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng kết hợp ombitasvir, paritaprevir và ritonavir (Technivie) có hoặc không có dasabuvir (ở Viekira Pak). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không sử dụng vòng âm đạo estrogen và progestin nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ chất nào sau đây: acetaminophen (Tylenol, những loại khác); thuốc kháng nấm như fluconazole (Diflucan), griseofulvin (Gris-Peg), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Oravig), và voriconazole (Vfend); aprepitant (Emend); axit ascorbic (vitamin C); atorvastatin (Lipitor); thuốc an thần; boceprevir (Victrelis; không còn ở Hoa Kỳ); bosentan (Tracleer); axit clofibric; cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); thuốc điều trị HIV hoặc AIDS như atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) với ritonavir (Norvir), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kalceptetra), neralfinavir ), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), và tipranavir (Aptivus); morphin (Astramorph, Kadian, những loại khác); prednisolone (Orapred); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane), rufinamide (Banzel); thuốc trị co giật như carbamazepine (Tegretol, Teril, những loại khác), felbamate (Felbatol), lamotrigine (Lamictal), oxcarbazepine (Trileptal), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek), và topiramate (Topamax); telaprevir (Incivek; không còn khả dụng ở Hoa Kỳ); temazepam (Restoril); theophylline (Elixophyllin, Theo-24, những loại khác); hormone tuyến giáp; và tizanidine (Zanaflex). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Bạn có thể cần sử dụng thêm một phương pháp ngừa thai nếu bạn dùng một số loại thuốc này trong khi đang sử dụng vòng tránh thai.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là sản phẩm có chứa St. John’s wort.
• cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị ung thư vú hoặc bất kỳ bệnh ung thư nào khác; bệnh mạch máu não (tắc nghẽn hoặc suy yếu các mạch máu trong não hoặc dẫn đến não); một đột quỵ hoặc một cú đánh nhỏ; bệnh động mạch vành (tắc nghẽn mạch máu dẫn đến tim); tưc ngực; một cơn đau tim; cục máu đông ở chân hoặc phổi của bạn; cholesterol hoặc chất béo trung tính cao; huyết áp cao; rung tâm nhĩ; nhịp tim không đều; bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến van tim của bạn (các nắp mô mở và đóng để kiểm soát lưu lượng máu trong tim); bệnh tiểu đường và trên 35 tuổi; tiểu đường kèm theo huyết áp cao hoặc các vấn đề về thận, mạch máu, mắt hoặc thần kinh của bạn; bệnh tiểu đường lâu hơn 20 năm; bệnh tiểu đường đã ảnh hưởng đến tuần hoàn của bạn; nhức đầu kèm theo các triệu chứng khác như thay đổi thị lực, suy nhược và chóng mặt; đau nửa đầu (nếu bạn trên 35 tuổi); khối u gan hoặc bệnh gan; chảy máu hoặc các vấn đề về đông máu; chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân; hoặc viêm gan hoặc các loại bệnh gan khác. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không sử dụng vòng đặt âm đạo chứa estrogen và progestin.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn vừa sinh con, sẩy thai hoặc phá thai. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng bị vàng da (vàng da hoặc mắt); các vấn đề về vú như chụp quang tuyến vú bất thường hoặc chụp X-quang vú, các nốt ở vú, bệnh xơ nang vú; tiền sử gia đình bị ung thư vú; co giật; Phiền muộn; nám (mảng nâu trên mặt); bàng quang, tử cung hoặc trực tràng bị sa xuống hoặc phình vào âm đạo; bất kỳ tình trạng nào khiến âm đạo của bạn dễ bị kích thích hơn; hội chứng sốc nhiễm độc (nhiễm trùng do vi khuẩn); phù mạch di truyền (tình trạng di truyền gây ra các đợt sưng phù ở bàn tay, bàn chân, mặt, đường thở hoặc ruột); hoặc bệnh thận, tuyến giáp, hoặc túi mật.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có thai khi đang sử dụng vòng đặt âm đạo bằng estrogen và progestin, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Bạn nên nghi ngờ mình có thai và gọi cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng vòng tránh thai đúng cách mà bị trễ kinh hai lần liên tiếp, hoặc nếu bạn không sử dụng vòng tránh thai theo hướng dẫn mà bị trễ kinh một lần. Bạn không nên cho con bú khi đang sử dụng vòng tránh thai.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ rằng bạn đang sử dụng vòng đặt âm đạo chứa estrogen và progestin. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng vòng đặt âm đạo ít nhất 4 tuần trước và tối đa 2 tuần sau một số cuộc phẫu thuật.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc uống nước bưởi trong khi sử dụng thuốc này.

Mỗi nhãn hiệu của vòng tránh thai đều có hướng dẫn cụ thể về thời điểm tháo và / hoặc lắp vòng tránh thai vào. Đọc kỹ hướng dẫn trong thông tin của nhà sản xuất dành cho bệnh nhân đi kèm với vòng tránh thai của bạn. Nếu bạn không đặt vòng âm đạo theo hướng dẫn hoặc bỏ lỡ một liều thuốc, bạn sẽ phải sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng. Không sử dụng nhiều hơn một vòng âm đạo cùng một lúc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Estrogen và progestin vòng âm đạo có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• sưng, đỏ, kích ứng, bỏng rát, ngứa hoặc nhiễm trùng âm đạo
• tiết dịch âm đạo màu trắng hoặc vàng
• chảy máu âm đạo hoặc ra máu khi chưa đến kỳ kinh nguyệt
• căng ngực bất thường
• đau đầu
• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• tăng hoặc giảm cân
• đau vú, căng hoặc khó chịu
• khó chịu ở âm đạo hoặc cảm giác cơ thể lạ
• đau bụng
• mụn
• thay đổi trong ham muốn tình dục

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số chúng, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• đau ở phía sau của cẳng chân
• đau nhói, đột ngột hoặc đau nhói ở ngực
• nặng ở ngực
• khó thở đột ngột
• đau đầu dữ dội đột ngột, nôn mửa, chóng mặt hoặc ngất xỉu
• vấn đề đột ngột với giọng nói
• yếu hoặc tê cánh tay hoặc chân
• nhìn đôi, nhìn mờ hoặc những thay đổi khác về thị lực
• các mảng da sẫm màu trên trán, má, môi trên và / hoặc cằm
• vàng da hoặc mắt; ăn mất ngon; Nước tiểu đậm; Cực kỳ mệt mỏi; yếu đuối; hoặc đi tiêu sáng màu
• Sốt cao đột ngột, nôn mửa, tiêu chảy, ngất xỉu hoặc cảm thấy choáng váng khi đứng lên, phát ban, đau cơ hoặc chóng mặt
• Phiền muộn; khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; mất sức; hoặc những thay đổi tâm trạng khác
• phát ban; sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, hoặc cẳng chân; nổi mề đay; hoặc ngứa

Estrogen và progestin vòng âm đạo có thể làm tăng khả năng phát triển khối u gan. Những khối u này không phải là một dạng ung thư, nhưng chúng có thể vỡ ra và gây chảy máu nghiêm trọng bên trong cơ thể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng vòng tránh thai.

Estrogen và progestin vòng âm đạo có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi sử dụng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng và tránh ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không để trong phòng tắm). Không làm lạnh hoặc làm đông lạnh nó. Bỏ NuvaRing^® sau ngày hết hạn nếu không được sử dụng trong gói được cung cấp (túi giấy bạc) và sau đó cho vào thùng rác. Không xả vòng âm đạo xuống bồn cầu.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• sự chảy máu
• buồn nôn
• nôn mửa

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Làm theo chỉ dẫn của bác sĩ để kiểm tra vú của bạn; báo cáo bất kỳ cục u ngay lập tức.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang sử dụng estrogen và progestin vòng âm đạo.

Không sử dụng chất bôi trơn âm đạo gốc dầu (bao gồm cả silicone) với Annovera^® vòng âm đạo.

Đưng để bât cư ai sử dụng thuôc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Annovera^® (chứa Ethinyl Estradiol, Segesterone)
• NuvaRing^® (chứa Ethinyl Estradiol, Etonogestrel)

• vòng tránh thai