Tipranavir

NộI Dung

• Trước khi dùng tipranavir,
• Tipranavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc nhận điều trị y tế khẩn cấp:

Tipranavir (dùng chung với ritonavir [Norvir]) có thể gây chảy máu trong não. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn vừa mới phẫu thuật, hoặc nếu gần đây bạn bị thương theo bất kỳ cách nào. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị rối loạn chảy máu như máu khó đông (tình trạng máu không đông như bình thường). Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc chống đông máu ('thuốc làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven), aspirin hoặc các sản phẩm có chứa aspirin, cilostazol, clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, trong Aggrenox ), eptifibatide (Integrilin), heparin, thuốc chống viêm không steroid (ibuprofen, naproxen), prasugrel (Effient), ticlopidine hoặc tirofiban (Aggrastat). Bạn cũng nên cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng vitamin E, ngoài lượng có trong một loại vitamin tổng hợp thông thường hàng ngày. Nếu bạn cần được điều trị y tế khẩn cấp vì bất kỳ lý do gì, hãy nhớ nói với tất cả các bác sĩ điều trị cho bạn rằng bạn đang dùng tipranavir. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường trong quá trình điều trị bằng tipranavir.

Tipranavir (dùng chung với ritonavir [Norvir]) có thể gây tổn thương gan có thể đe dọa tính mạng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng bị viêm gan (sưng gan do vi rút), bất kỳ bệnh gan nào khác, hoặc nếu bạn uống rượu hoặc say rượu. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng tipranavir và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: mệt mỏi; yếu đuối; các triệu chứng giống như cúm; ăn mất ngon; buồn nôn; nôn mửa; đau, nhức, sưng hoặc nhạy cảm ở phía bên phải của bạn dưới xương sườn của bạn; vàng da hoặc mắt; nước tiểu sẫm màu (màu trà); hoặc đi tiêu nhạt.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với tipranavir.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng tipranavir.

Tipranavir được sử dụng cùng với ritonavir (Norvir) và các loại thuốc khác để điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Tipranavir nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế protease. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong máu. Mặc dù tipranavir không chữa khỏi HIV, nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và các bệnh liên quan đến HIV như nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư. Dùng những loại thuốc này cùng với thực hành tình dục an toàn hơn và thực hiện các thay đổi lối sống khác có thể làm giảm nguy cơ truyền vi rút HIV cho người khác.

Tipranavir có dạng viên nang và dung dịch uống (chất lỏng) để uống. Nếu tipranavir được dùng với viên nang hoặc dung dịch ritonavir, nó thường là hai lần một ngày khi có hoặc không có thức ăn. Nếu tipranavir được dùng với viên nén ritonavir, nó thường là hai lần một ngày trong bữa ăn. Dùng tipranavir và ritonavir vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy tipranavir chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Không dùng tipranavir mà không có ritonavir.

Nuốt toàn bộ viên nang; không nhai hoặc nghiền nát chúng. Nếu bạn không thể nuốt viên nang, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tipranavir giúp kiểm soát lây nhiễm HIV nhưng không chữa khỏi bệnh. Tiếp tục dùng tipranavir ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng tipranavir mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng tipranavir hoặc bỏ qua liều, tình trạng của bạn có thể trở nên khó điều trị hơn. Khi nguồn cung cấp tipranavir của bạn bắt đầu cạn kiệt, hãy mua thêm từ bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để có bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân. Đọc kỹ thông tin này và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng tipranavir,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với tipranavir, ritonavir (Norvir, ở Kaletra), thuốc sulfa, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang hoặc dung dịch tipranavir. Hỏi dược sĩ nếu bạn không chắc liệu thuốc bạn bị dị ứng có phải là thuốc sulfa hay không. Ngoài ra, hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần trong viên nang hoặc dung dịch tipranavir.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm thảo dược nào sau đây: alfuzosin (Uroxatral); cisapride (Propulsid) (không còn có sẵn ở Hoa Kỳ); thuốc ergot cho chứng đau nửa đầu như dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal), ergoloid mesylate (Hydergine), ergotamine (Ergomar, ở Cafergot, ở Migergot, những loại khác), hoặc methylergonovine (Methergine); một số loại thuốc điều trị nhịp tim không đều bao gồm amiodarone (Nexterone, Pacerone), flecainide, propafenone (Rythmol), hoặc quinidine (ở Nuedexta); lovastatin (Altoprev), lurasidone (Latuda); midazolam bằng đường uống; pimozit (Orap); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, trong Rifater); sildenafil (Revatio) để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi, simvastatin (Zocor, trong Vytorin); St. John’s wort; và triazolam (Halcion). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng tipranavir nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc chống nấm như fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Extina, Nizoral, Xolegel), hoặc voriconazole (Vfend); boceprevir (không còn ở Hoa Kỳ; Victrelis); bosentan (Tracleer); thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, Taztia, Tiazac, những thuốc khác), felodipine, nicardipine, nisoldipine (Sular), hoặc verapamil (Calan, Covera, Verelan, những loại khác); thuốc giảm cholesterol ('statin') như atorvastatin (Lipitor, in Caduet) và rosuvastatin (Crestor); clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); colchicine (Colcrys, Mitigare, trong Col-Probenecid); desipramine (Norpramin); disulfiram (Antabuse); liệu pháp thay thế hormone estrogen; fluticasone (Flonase, Flovent, trong Advair, trong Dymista); thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune), hoặc tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf, những loại khác); thuốc điều trị bệnh tiểu đường như glimepiride (Amaryl, trong Duetact), glipizide (Glucotrol), glyburide (Diabeta, Glynase, những loại khác), pioglitazone (Actos, trong Actoplus Met, trong Duetact, trong Oseni), repaglinide (Prandin, trong Prandimet), hoặc tolbutamide; một số loại thuốc điều trị rối loạn cương dương bao gồm sildenafil (Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis), hoặc vardenafil (Levitra, Staxyn); một số loại thuốc trị co giật bao gồm carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek) và axit valproic (Depakene); các loại thuốc điều trị HIV khác bao gồm abacavir (Ziagen, ở Epzicom, ở Trizivir), atazanavir (Reyataz, ở Evotaz), dolutegravir (Tivicay, ở Juluca), enfuvirtide (Fuzeon); etravirine (Intelence); fosamprenavir (Lexiva), lopinavir (ở Kaletra), raltegravir (Isentress), và saquinavir (Invirase); meperidine (Demerol); methadone (Dolophine, Methadose); metronidazole (Flagyl, ở Pylera); omeprazole (Prilosec, ở Zegerid); quetiapine (Phần tiếp theo); rifabutin (Mycobutin); salmeterol (Serevent, trong Advair); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, trong Symbyax), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), hoặc sertraline (Zoloft); telaprevir (không còn khả dụng ở Hoa Kỳ; Incivek); và trazodone. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với tipranavir, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào trong quá trình điều trị với tipranavir. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• nếu bạn đang dùng didanosine (Videx), hãy dùng nó 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng tipranavir.
• Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit, hãy uống thuốc 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng tipranavir.
• cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh tiểu đường hoặc lượng đường trong máu cao; cholesterol trong máu cao hoặc chất béo trung tính (chất béo trong máu); hoặc một bệnh nhiễm trùng đến và đi chẳng hạn như bệnh lao (TB), cytomegalovirus (CMV), herpes, Mycobacterium avium, bệnh zona, hoặc viêm phổi.
• bạn nên biết rằng một số người bị bệnh tiểu đường phát triển nặng hơn bệnh tiểu đường của họ khi dùng tipranavir. Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu của bạn trong khi dùng tipranavir và gọi cho bác sĩ nếu lượng đường trong máu của bạn trở nên khó kiểm soát. Bác sĩ có thể cần thay đổi thuốc điều trị tiểu đường hoặc kê đơn thuốc mới để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng tipranavir, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Không cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc đang dùng tipranavir.
• bạn nên biết rằng tipranavir có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng và thuốc tiêm). Bạn sẽ cần phải sử dụng một phương pháp tránh thai khác để tránh thai trong khi dùng tipranavir. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách khác để tránh thai trong khi bạn đang dùng thuốc này.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng tipranavir.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc lâu dài hoặc không cần thiết với ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng. Tipranavir có thể làm cho da của bạn nhạy cảm với ánh nắng.
• bạn nên biết rằng lượng mỡ trong cơ thể có thể tăng lên hoặc di chuyển đến các vùng khác nhau trên cơ thể như gáy và vai trên ('bướu trâu'), bụng và ngực. Cơ thể của bạn có thể giảm mỡ ở cánh tay, chân, mặt và mông. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong số những thay đổi này về chất béo trong cơ thể.
• bạn nên biết rằng bạn có thể bị tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu) khi đang dùng thuốc này, ngay cả khi bạn chưa mắc bệnh tiểu đường. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang dùng tipranavir: cực kỳ khát nước, đi tiểu thường xuyên, cực kỳ đói, mờ mắt hoặc suy nhược. Điều rất quan trọng là phải gọi cho bác sĩ ngay khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vì lượng đường trong máu cao mà không được điều trị có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan ceton. Nhiễm toan ceton có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng của nhiễm toan ceton bao gồm khô miệng, buồn nôn và nôn, khó thở, hơi thở có mùi trái cây và giảm ý thức.
• bạn nên biết rằng trong khi bạn đang dùng thuốc để điều trị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn và bắt đầu chống lại các bệnh nhiễm trùng khác đã có trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn phát triển các triệu chứng của những bệnh nhiễm trùng đó. Nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị bằng tipranavir, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên cùng với ritonavir ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Tipranavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• bệnh tiêu chảy
• giảm cân
• đau đầu
• đau bụng

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc nhận điều trị y tế khẩn cấp:

• sốt, ớn lạnh, ho hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• phát ban
• đỏ, phồng rộp hoặc bong tróc da
• ngứa
• thắt cổ họng
• khó thở
• yếu, tê và đau, ở bàn tay và bàn chân
• khó thở hoặc nuốt
• đau hoặc cứng cơ hoặc khớp

Tipranavir có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản các lọ viên nang tipranavir chưa mở trong tủ lạnh. Bảo quản các lọ viên nang tipranavir đã mở ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Bảo quản dung dịch tipranavir ở nhiệt độ phòng. Không làm lạnh hoặc làm đông lạnh dung dịch tipranavir. Đánh dấu ngày bạn mở lọ tipranavir trên nhãn; nếu thuốc không được sử dụng trong vòng 60 ngày, hãy vứt bỏ thuốc còn lại.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với tipranavir.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Aptivus^®