Ibritumomab Tiêm

NộI Dung

• Trước khi tiêm ibritumomab,
• Ibritumomab tiêm có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Vài giờ trước mỗi liều tiêm ibritumomab, một loại thuốc gọi là rituximab (Rituxan) được đưa ra. Một số bệnh nhân đã có các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng khi họ dùng rituximab hoặc ngay sau khi họ dùng rituximab. Những phản ứng này xảy ra thường xuyên nhất với liều rituximab đầu tiên. Một số bệnh nhân đã chết trong vòng 24 giờ sau khi dùng rituximab. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với rituximab hoặc các loại thuốc làm từ protein của chuột (chuột) hoặc nếu bạn không chắc liệu thuốc bạn bị dị ứng có được làm từ protein của chuột hay không. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng được điều trị bằng thuốc làm từ protein của chuột. Nếu vậy, bạn có nhiều khả năng bị phản ứng dị ứng với rituximab. Bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để xem liệu bạn có khả năng bị phản ứng dị ứng với rituximab hay không.

Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc trước khi bạn nhận rituximab để giúp ngăn ngừa phản ứng với rituximab. Nếu bạn gặp phản ứng với rituximab, bác sĩ có thể ngừng cho bạn dùng thuốc một thời gian hoặc có thể cho bạn dùng chậm hơn. Nếu phản ứng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ ngừng truyền rituximab và không tiếp tục điều trị bằng tiêm ibritumomab. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong hoặc ngay sau khi điều trị bằng rituximab: ho; khó thở hoặc nuốt; thắt cổ họng; nổi mề đay; ngứa; sưng mắt, mặt, môi, lưỡi, miệng hoặc cổ họng; đau ở ngực, hàm, cánh tay, lưng hoặc cổ; sự hoang mang; mất ý thức; tim đập nhanh; đổ mồ hôi trộm; da nhợt nhạt; thở nhanh; giảm đi tiểu; hoặc tay chân lạnh.

Điều trị bằng rituximab và tiêm ibritumomab có thể làm giảm nghiêm trọng số lượng tế bào máu trong cơ thể bạn. Sự giảm này có thể xảy ra từ 7 đến 9 tuần sau khi bạn điều trị và có thể kéo dài trong 12 tuần hoặc lâu hơn. Sự sụt giảm này có thể gây ra nhiễm trùng hoặc chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Bác sĩ sẽ không tiêm ibritumomab cho bạn nếu tế bào máu của bạn bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi ung thư, nếu bạn đã cấy ghép tủy xương, nếu bạn không thể sản xuất đủ tế bào gốc (tế bào được tìm thấy trong tủy xương có thể trưởng thành để hình thành bất kỳ loại tế bào máu nào) để cấy ghép tủy xương, hoặc nếu bạn đã có số lượng tế bào máu thấp. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc chống đông máu ('thuốc làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve); và clopidogrel (Plavix). Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: da xanh xao; yếu đuối; bầm tím hoặc chảy máu bất thường; đốm hoặc mảng màu tím trên da; phân đen hoặc có máu; chất nôn có máu hoặc trông giống như bã cà phê; bệnh tiêu chảy; hoặc đau họng, sốt, ớn lạnh, ho, hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.

Điều trị bằng rituximab và tiêm ibritumomab có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Những phản ứng này có thể xảy ra ngay sau vài ngày điều trị hoặc lâu nhất là 4 tháng sau khi điều trị. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển mụn nước trên da hoặc bên trong miệng hoặc mũi, phát ban hoặc bong tróc da. Bác sĩ sẽ không tiêm ibritumomab nữa nếu bạn xuất hiện các triệu chứng này.

Sau khi bạn tiêm liều ibritumomab đầu tiên, bác sĩ sẽ chỉ định quét hình ảnh (xét nghiệm cho thấy hình ảnh của toàn bộ hoặc một phần bên trong cơ thể) để xem thuốc đã lây lan qua cơ thể bạn như thế nào. Nếu thuốc không lây lan qua cơ thể bạn như mong đợi, bạn sẽ không được tiêm liều ibritumomab thứ hai.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định trong quá trình điều trị của bạn và trong tối đa 3 tháng sau khi điều trị để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với việc tiêm ibritumomab.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi tiêm ibritumomab.

Thuốc tiêm Ibritumomab được sử dụng với rituximab (Rituxan) để điều trị một số loại ung thư hạch không Hodgkin (NHL; ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch) không được cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi điều trị bằng các loại thuốc khác. Nó cũng được sử dụng để điều trị một số loại NHL ở những người đã cải thiện sau khi điều trị bằng các loại thuốc hóa trị liệu khác. Thuốc tiêm Ibritumomab nằm trong nhóm thuốc được gọi là kháng thể đơn dòng với đồng vị phóng xạ. Nó hoạt động bằng cách gắn vào các tế bào ung thư và giải phóng bức xạ làm tổn thương các tế bào ung thư.

Thuốc tiêm Ibritumomab có dạng chất lỏng được tiêm vào tĩnh mạch trong 10 phút bởi một bác sĩ đã được đào tạo để điều trị bệnh nhân bằng thuốc phóng xạ. Nó được đưa ra như một phần của phác đồ điều trị ung thư cụ thể. Vào ngày đầu tiên của phác đồ điều trị, một liều rituximab được tiêm và liều tiêm ibritumomab đầu tiên được tiêm không quá 4 giờ sau đó. Chụp quét hình ảnh để xem cách tiêm ibritumomab đã lây lan qua cơ thể được thực hiện từ 48 đến 72 giờ sau khi tiêm liều ibritumomab. Việc quét bổ sung có thể được thực hiện nếu cần trong vài ngày tới. Nếu kết quả chụp chiếu cho thấy thuốc tiêm ibritumomab đã lây lan qua cơ thể như mong đợi, liều rituximab thứ hai và liều tiêm ibritumomab thứ hai sẽ được tiêm từ 7 đến 9 ngày sau khi tiêm liều đầu tiên.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi tiêm ibritumomab,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với ibritumomab, bất kỳ loại thuốc nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm ibritumomab. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có hoặc đã từng có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn không nên mang thai khi đang dùng ibritumomab. Nếu bạn là nữ, bạn sẽ cần thử thai trước khi bắt đầu điều trị và sử dụng biện pháp tránh thai để tránh thai trong thời gian điều trị và trong 12 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nếu bạn là nam có bạn tình là nữ, hãy sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai trong thời gian điều trị và trong 12 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nếu bạn hoặc đối tác của bạn có thai trong khi tiêm ibritumomab, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Thuốc tiêm Ibritumomab có thể gây hại cho thai nhi.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Bạn không nên cho con bú khi đang dùng ibritumomab và trong 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới và phụ nữ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng ibritumomab.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đã được tiêm ibritumomab.
• không tiêm chủng trong thời gian điều trị và trong 12 tháng sau liều cuối cùng mà không nói chuyện với bác sĩ trước.
• bạn nên biết rằng hoạt độ phóng xạ trong liều thứ hai của thuốc tiêm ibritumomab có thể có trong dịch cơ thể của bạn đến một tuần sau khi bạn nhận được liều. Để ngăn phóng xạ lây lan cho những người tiếp xúc gần với bạn, bạn nên đảm bảo rửa tay sạch sau khi đi vệ sinh, sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục và tránh hôn sâu. Thực hiện theo các biện pháp phòng ngừa này trong quá trình điều trị của bạn và trong 7 ngày sau khi bạn tiêm liều ibritumomab thứ hai.
• bạn nên biết rằng thuốc tiêm ibritumomab có chứa albumin (một sản phẩm được làm từ máu của người hiến sống). Mặc dù có rất ít khả năng vi rút có thể lây lan qua máu, nhưng không có trường hợp nào mắc các bệnh do vi rút từ sản phẩm này được báo cáo.
• bạn nên biết rằng nếu bạn được tiêm ibritumomab, cơ thể bạn có thể phát triển các kháng thể (chất trong máu giúp hệ thống miễn dịch nhận biết và tấn công các chất lạ) đối với các protein của chuột. Nếu bạn phát triển những kháng thể này, bạn có thể bị phản ứng dị ứng khi dùng thuốc làm từ protein của chuột, hoặc những loại thuốc này có thể không hiệu quả với bạn. điều trị bằng tiêm ibritumomab.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn không thể giữ cuộc hẹn để nhận được thuốc tiêm ibritumomab.

Ibritumomab tiêm có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• đau hoặc sưng bao tử
• táo bón
• ợ nóng
• ăn mất ngon
• đau đầu
• sự lo ngại
• chóng mặt
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• đau lưng, khớp hoặc cơ
• đỏ bừng mặt

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• đỏ, đau hoặc vết thương hở ở khu vực tiêm thuốc

Một số người được tiêm ibritumomab đã phát triển các dạng ung thư khác như bệnh bạch cầu (ung thư bắt đầu từ tế bào bạch cầu) và hội chứng rối loạn sinh tủy (tình trạng tế bào máu không phát triển bình thường) trong vài năm đầu tiên sau khi họ nhận được thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng thuốc này.

Ibritumomab tiêm có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• da nhợt nhạt
• yếu đuối
• khó thở
• mệt mỏi quá mức
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• đốm hoặc mảng màu tím trên da
• đau họng, sốt, ớn lạnh, ho và các dấu hiệu nhiễm trùng khác

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thuốc tiêm ibritumomab.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Zevalin^®