Hệ thống nội tử cung Levonorgestrel

NộI Dung

• Trước khi đặt hệ thống tử cung levonorgestrel,
• Levonorgestrel hệ thống trong tử cung có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

Hệ thống trong tử cung Levonorgestrel (Liletta, Mirena, Skyla) được sử dụng để tránh thai. Hệ thống đặt tử cung nhãn hiệu Mirena cũng được sử dụng để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều ở những phụ nữ muốn sử dụng hệ thống tử cung để tránh thai. Levonorgestrel nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc tránh thai nội tiết tố. Hệ thống trong tử cung Levonorgestrel hoạt động bằng cách làm mỏng niêm mạc tử cung (dạ con) để ngăn thai phát triển, làm đặc chất nhầy ở cổ tử cung (lối vào tử cung) để ngăn tinh trùng xâm nhập và ngăn cản tinh trùng di chuyển và tồn tại trong tử cung. Levonorgestrel cũng có thể ngăn chặn sự rụng trứng (giải phóng trứng từ buồng trứng) ở một số phụ nữ. Levonorgestrel hệ thống trong tử cung là một phương pháp kiểm soát sinh sản hiệu quả nhưng nó không ngăn chặn sự lây lan của AIDS và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Hệ thống đặt trong tử cung Levonorgestrel là một dụng cụ nhỏ, linh hoạt, bằng nhựa hình chữ t để được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa vào tử cung. Hệ thống tử cung nhãn hiệu Liletta và Mirena có thể được duy trì trong tối đa 6 năm sau khi chúng được đưa vào và hệ thống tử cung nhãn hiệu Skyla có thể được giữ nguyên trong tối đa 3 năm sau khi được đưa vào. Nếu bạn vẫn muốn sử dụng hệ thống trong tử cung để tránh thai sau khi thời gian này trôi qua, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chèn một hệ thống mới ngay sau khi hệ thống cũ bị loại bỏ. Các hệ thống trong tử cung có thể được bác sĩ loại bỏ bất kỳ lúc nào bạn muốn mang thai hoặc muốn sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản khác. Nếu hệ thống tử cung nhãn hiệu Mirena được sử dụng để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều, nó có thể được duy trì trong tối đa 5 năm sau khi được đưa vào.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết thời điểm tốt nhất để đặt hệ thống levonorgestrel vào tử cung. Tùy thuộc vào thời điểm, bạn có thể phải sử dụng phương pháp ngừa thai không nội tiết tố như bao cao su và chất diệt tinh trùng trong 7 ngày để tránh thai nếu có quan hệ tình dục. Hệ thống tử cung của bạn có thể được đưa vào ngay sau khi phá thai 3 tháng đầu. Nếu bạn đã sinh con, đã sẩy thai hoặc phá thai ở quý thứ hai, hệ thống tử cung của bạn không nên được đưa vào cho đến khi ít nhất 6 tuần trôi qua và khám sức khỏe cho thấy tử cung của bạn đã hồi phục sau khi mang thai.

Bạn sẽ cần phải đưa hệ thống tử cung của mình vào văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn uống thuốc giảm đau không kê đơn trước cuộc hẹn của bạn để giúp giảm chuột rút trong và sau khi đặt. Bạn có thể gặp một số triệu chứng này trong và sau khi đặt: đổ mồ hôi, da nhợt nhạt, tim đập nhanh, ngất xỉu, chóng mặt, chuột rút và chảy máu. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu chuột rút của bạn nghiêm trọng hoặc nếu các triệu chứng này kéo dài hơn 30 phút. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn để đảm bảo rằng hệ thống của bạn đã được đặt chính xác.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau dữ dội trong vài giờ đầu tiên sau khi hệ thống tử cung của bạn được đưa vào. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt hệ thống tử cung vào tử cung của bạn, nhưng sẽ để lại hai sợi chỉ lủng lẳng qua cổ tử cung của bạn. Bạn nên kiểm tra những sợi chỉ này mỗi tháng một lần để biết liệu hệ thống tử cung của bạn có còn hoạt động hay không. Để kiểm tra các sợi chỉ, bạn nên rửa tay bằng xà phòng và nước. Sau đó, dùng ngón tay sạch chạm lên đỉnh âm đạo để cảm nhận các sợi chỉ. Nếu bạn không thể cảm thấy các sợi chỉ hoặc nếu bạn cảm thấy bất kỳ bộ phận nào của hệ thống tử cung ngoài các sợi chỉ, hệ thống tử cung của bạn có thể không đúng vị trí và không thể tránh thai. Nếu điều này xảy ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn và sử dụng phương pháp ngừa thai không chứa hormone như bao cao su và chất diệt tinh trùng để tránh thai cho đến khi bạn được bác sĩ thăm khám.

Bạn sẽ cần một cuộc hẹn tái khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn 4-6 tuần sau khi hệ thống tử cung của bạn được đưa vào để đảm bảo rằng hệ thống của bạn đã được đặt đúng vị trí. Sau cuộc hẹn này, bạn sẽ cần được khám mỗi năm một lần hoặc thường xuyên hơn nếu bạn có bất kỳ vấn đề hoặc mối lo ngại nào.

Nếu hệ thống trong tử cung của bạn phải loại bỏ levonorgestrel, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm tốt nhất để loại bỏ nó. Bạn sẽ không được bảo vệ khỏi việc mang thai sau khi hệ thống tử cung của bạn bị loại bỏ, vì vậy nếu bạn không muốn mang thai, bạn sẽ cần phải đảm bảo rằng bạn có biện pháp tránh thai hiệu quả ngay sau khi hệ thống trong tử cung của bạn được loại bỏ. Nếu bạn dự định thay thế hệ thống tử cung bằng một hệ thống tử cung mới, bạn có thể gỡ bỏ hệ thống cũ và lắp hệ thống mới vào bất kỳ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn đã chọn sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản khác thay vì hệ thống trong tử cung và bạn có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, bạn nên loại bỏ hệ thống này trong 7 ngày đầu tiên sau khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu và bắt đầu sử dụng hình thức kiểm soát sinh sản mới của bạn. xa. Nếu bạn đã chọn sử dụng một hình thức ngừa thai khác và bạn không có chu kỳ đều đặn, bạn không có kinh nguyệt hoặc bạn không thể cắt bỏ hệ thống tử cung trong 7 ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, bạn nên bắt đầu sử dụng hình thức ngừa thai mới của bạn 7 ngày trước khi hệ thống tử cung của bạn được loại bỏ.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi đặt hệ thống tử cung levonorgestrel,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với levonorgestrel, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ vật liệu nào được sử dụng để tạo ra hệ thống trong tử cung của levonorgestrel. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến những thứ sau: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Jantoven).
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị ung thư vú hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị ung thư vú và nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây: bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến hình dạng bên trong tử cung của bạn bao gồm cả u xơ (phát triển trong hoặc ngoài tử cung có thể gây chảy máu kinh nguyệt nhiều, đau và các triệu chứng khác); ung thư tử cung hoặc cổ tử cung; chảy máu âm đạo bất thường không rõ nguyên nhân; nhiễm trùng âm đạo hoặc cổ tử cung không được điều trị; bệnh viêm vùng chậu (PID; nhiễm trùng cơ quan sinh sản); bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn như bệnh bạch cầu (ung thư bắt đầu trong tế bào bạch cầu) hoặc AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải); hoặc bệnh gan hoặc một khối u của gan. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn bị nhiễm trùng nặng sau khi mang thai hoặc phá thai trong 3 tháng qua, nếu bạn đã bị PID trước đây và không có thai bình thường kể từ khi PID của bạn tốt hơn, nếu bạn tiêm thuốc đường phố, nếu bạn có nhiều hơn một đối tác tình dục hoặc nếu đối tác của bạn có nhiều hơn một đối tác tình dục. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không sử dụng hệ thống đặt trong tử cung bằng levonorgestrel.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị đột quỵ, đau tim, mang thai ngoài tử cung (thai phát triển bên ngoài tử cung), phẫu thuật để điều trị các vấn đề với ống dẫn trứng của bạn (ống vận chuyển trứng đã được buồng trứng giải phóng đến tử cung), hoặc xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung bất thường (xét nghiệm phát hiện ung thư cổ tử cung). Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đã từng mắc chứng tim đập chậm, bệnh tim, huyết áp cao, bất kỳ tình trạng nào khiến bạn ngất xỉu, đau đầu dữ dội hoặc đau nửa đầu, vấn đề đông máu hoặc co giật.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đã có sẵn hệ thống tử cung.
• bạn không nên đặt hệ thống đặt trong tử cung bằng levonorgestrel nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bác sĩ sẽ cho bạn thử thai trước khi đặt hệ thống tử cung nếu có khả năng bạn có thai.
• bạn nên biết về những rủi ro mang thai khi đang có hệ thống tử cung. Không có khả năng bạn sẽ mang thai khi hệ thống tử cung của bạn đang hoạt động, nhưng nếu bạn có thai, có nguy cơ bạn mang thai ngoài tử cung. Mang thai ngoài tử cung có thể đe dọa tính mạng và có thể gây chảy máu trong hoặc mất khả năng sinh sản. Nếu thai của bạn không phải là ngoài tử cung, bạn sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng, sẩy thai, chuyển dạ sớm hoặc chết nếu thai vẫn tiếp tục với hệ thống tử cung tại chỗ. Nếu bạn có thai với hệ thống đặt trong tử cung bằng levonorgestrel, bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về những rủi ro của việc loại bỏ hệ thống này. Nếu bạn tiếp tục mang thai với hệ thống tử cung tại chỗ, nó sẽ làm tăng nguy cơ sẩy thai hoặc nhiễm trùng. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên và gọi điện ngay lập tức nếu có dấu hiệu sẩy thai hoặc nhiễm trùng, bao gồm các triệu chứng giống như cúm, sốt, ớn lạnh, chuột rút, đau, chảy máu, hoặc rỉ dịch âm đạo. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng của thai ngoài tử cung như chảy máu âm đạo bất thường hoặc đau ở vùng dạ dày của bạn bất cứ lúc nào trong khi hệ thống trong tử cung của bạn.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Bạn có thể sẽ có thể sử dụng levonorgestrel hệ thống trong tử cung khi bạn đang cho con bú nếu đã hơn 6 tuần sau khi bạn sinh.
• bạn nên mong đợi những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của mình trong khi hệ thống tử cung của bạn đang hoạt động. Kinh nguyệt của bạn có thể không đều, kéo dài hơn và nặng hơn bình thường trong 3-6 tháng đầu tiên sau khi hệ thống tử cung của bạn được đặt vào vị trí. Bạn có thể bị ra máu lấm tấm hoặc ra máu nhẹ giữa các kỳ kinh trong thời gian này.Khi thời gian trôi qua, kinh nguyệt của bạn có thể trở nên nhẹ hơn và ngắn hơn hoặc có thể ngừng hoàn toàn. Nếu kỳ kinh của bạn ngừng lại, nó sẽ trở lại khi hệ thống tử cung của bạn bị loại bỏ. Gọi cho bác sĩ nếu bạn đã có kinh nhưng không có kinh nào trong 6 tuần, hoặc nếu máu của bạn đã nhẹ trong một thời gian nhưng trở nên nhiều.
• bạn và đối tác của bạn sẽ không thể cảm nhận được hệ thống trong tử cung của bạn trong khi giao hợp vì hệ thống này sẽ được đặt bên trong tử cung của bạn. Tuy nhiên, đối tác của bạn có thể cảm thấy các chủ đề. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu điều này xảy ra.
• bạn nên biết rằng có nguy cơ hệ thống tử cung dính vào thành tử cung hoặc có thể di chuyển qua thành tử cung, gây tổn thương hoặc sẹo cho các cơ quan khác. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ hệ thống. Có nguy cơ cao hơn là hệ thống trong tử cung của bạn sẽ di chuyển qua thành tử cung nếu bạn đang cho con bú.
• bạn nên biết rằng sử dụng levonorgestrel trong hệ thống tử cung có thể làm tăng nguy cơ phát triển PID. PID có thể gây vô sinh, chửa ngoài tử cung, đau đớn không biến mất và tử vong. Đôi khi PID phải được điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung). Nguy cơ bạn sẽ phát triển PID cao hơn nếu bạn hoặc đối tác của bạn có nhiều hơn một đối tác. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây của PID: chảy máu nhiều hoặc kéo dài, tiết dịch âm đạo bất thường, đau vùng dạ dày, đau khi quan hệ tình dục, ớn lạnh hoặc sốt.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Levonorgestrel hệ thống trong tử cung có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• mụn
• căng ngực
• buồn nôn
• tăng cân
• chuột rút hoặc đau khi hành kinh
• giảm ham muốn tình dục
• Phiền muộn
• thay đổi tâm trạng
• rụng tóc
• mọc tóc không mong muốn

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• tiết dịch âm đạo có mùi hôi hoặc bất thường
• đau âm đạo
• đau khi quan hệ tình dục
• vết loét trên vùng sinh dục
• vàng da hoặc mắt
• yếu tay hoặc chân đột ngột
• sụp xuống một bên của khuôn mặt
• khó nói hoặc hiểu
• đau ngực hoặc đau vai
• sưng môi, lưỡi, cổ họng, cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân
• phát ban
• tổ ong

Hệ thống trong tử cung Levonorgestrel có thể làm tăng nguy cơ phát triển u nang buồng trứng. Loại u nang này có thể gây đau nhưng thường sẽ biến mất sau 2-3 tháng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật để loại bỏ u nang có thể cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng hệ thống đặt trong tử cung bằng levonorgestrel.

Levonorgestrel hệ thống trong tử cung có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào trong khi hệ thống tử cung của bạn đang hoạt động.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn có hệ thống tử cung nhãn hiệu Skyla, hãy cho bác sĩ và nhân viên khoa X-quang biết rằng bạn có loại hệ thống tử cung này trước khi tiến hành chụp cộng hưởng từ (MRI).

Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về hệ thống levonorgestrel trong tử cung.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Liletta^®
• Mirena^®
• Skyla^®

• vòng tránh thai nội tiết tố