Levomilnacipran

NộI Dung

• Trước khi dùng levomilnacipran,
• Levomilnacipran có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy ngừng dùng levomilnacipran và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc nhận điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Một số ít trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm ('thuốc nâng tâm trạng') như levomilnacipran trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã trở thành hành vi tự sát (nghĩ đến việc làm hại hoặc giết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị những tình trạng này. Nguy cơ này nên được xem xét và so sánh với lợi ích tiềm năng trong điều trị trầm cảm, trong việc quyết định xem trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nên dùng thuốc chống trầm cảm hay không. Trẻ em dưới 18 tuổi thông thường không nên dùng levomilnacipran, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng levomilnacipran là loại thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn khi bạn dùng levomilnacipran hoặc các thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể trở nên tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ lúc nào khi tăng hoặc giảm liều. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn; nghĩ về việc làm hại hoặc giết chết bản thân, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy; lo lắng tột độ; sự kích động; cơn hoảng sợ; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và hưng phấn bất thường điên cuồng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng levomilnacipran, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn đến khám tại văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng levomilnacipran và mỗi khi bạn nạp thuốc theo đơn. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Dù bạn ở độ tuổi nào, trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị tình trạng của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc bằng các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng mắc bệnh trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác sẽ làm tăng rất nhiều nguy cơ bạn trở nên tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng mắc chứng rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ trầm cảm sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, phấn khích bất thường) hoặc đã nghĩ đến hoặc có ý định tự tử. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tình trạng, các triệu chứng và tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Levomilnacipran được sử dụng để điều trị trầm cảm. Levomilnacipran nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRI). Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin và norepinephrine, các chất tự nhiên trong não giúp duy trì sự cân bằng tinh thần.

Levomilnacipran có dạng viên nang giải phóng kéo dài (tác dụng kéo dài) để uống. Nó thường được thực hiện một lần mỗi ngày có hoặc không có thức ăn. Dùng levomilnacipran vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng levomilnacipran đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nang; không mở, nhai hoặc nghiền nát chúng.

Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng levomilnacipran liều thấp và tăng dần liều của bạn, không quá 2 ngày một lần.

Levomilnacipran kiểm soát chứng trầm cảm nhưng không chữa khỏi nó. Có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn cảm nhận được đầy đủ lợi ích của levomilnacipran. Tiếp tục dùng levomilnacipran ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng levomilnacipran mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng levomilnacipran, bạn có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện như thay đổi tâm trạng, kích động, khó chịu, chóng mặt, ù tai, cảm giác như sốc, lo lắng, lú lẫn, mệt mỏi, khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc, tê hoặc ngứa ran cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân, nhức đầu, tăng tiết mồ hôi, co giật hoặc buồn nôn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này khi giảm liều levomilnacipran.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng levomilnacipran,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với levomilnacipran, milnacipran, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO), bao gồm isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate) hoặc nếu bạn đã ngừng dùng chất ức chế MAO trong 2 tuần qua hoặc nếu bạn đang dùng linezolid (Zyvox) hoặc xanh methylen. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng levomilnacipran. Nếu bạn ngừng dùng levomilnacipran, bạn nên đợi ít nhất một tuần trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thứ nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc chống trầm cảm ('nâng cao tâm trạng') như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, prot Pripamelor) Vivactil), và trimipramine (Surmontil); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone (Buspar); clarithromycin (Biaxin, trong Prevac); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); fentanyl (Actiq, Duragesic, Fentora); ketoconazole (Nizoral); liti (Eskalith, Lithobid); thuốc điều trị bệnh tâm thần như clozapine (Clozaril) và haloperidol (Haldol); thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), và zolmitriptan (Zomig); tramadol (Ultram); ritonavir (Norvir); và sibutramine (Meridia; không còn có sẵn ở Hoa Kỳ. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với levomilnacipran, vì vậy hãy nhớ thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả những loại thuốc bạn đang dùng, kể cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• cho bác sĩ biết những sản phẩm thảo dược và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng, đặc biệt là St. John’s wort và tryptophan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị huyết áp cao, bí tiểu hoặc khó đi tiểu, lượng muối (natri) thấp trong máu, co giật hoặc bệnh thận hoặc tim.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng levomilnacipran, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• tránh sử dụng đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng levomilnacipran.
• bạn nên biết rằng levomilnacipran có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• bạn nên biết rằng levomilnacipran có thể gây ra huyết áp cao. Huyết áp của bạn nên được kiểm tra thường xuyên trong khi bạn đang nhận levomilnacipran.
• bạn nên biết rằng levomilnacipran có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (một tình trạng mà chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt gây ra sự gia tăng nhanh chóng và nghiêm trọng nhãn áp có thể dẫn đến mất thị lực).Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc được điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Levomilnacipran có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• táo bón
• đổ quá nhiều mồ hôi
• thay đổi nhịp tim và huyết áp
• rối loạn cương dương
• nôn mửa
• thay đổi về ham muốn hoặc khả năng tình dục
• giảm sự thèm ăn

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy ngừng dùng levomilnacipran và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc nhận điều trị y tế khẩn cấp:

• phát ban
• tổ ong
• sưng tấy
• khó thở hoặc nuốt
• sốt, đổ mồ hôi, lú lẫn, tim đập nhanh hoặc không đều, và co giật hoặc cứng cơ nghiêm trọng
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• khó đi tiểu hoặc không thể đi tiểu
• nhịp tim nhanh, đập thình thịch hoặc không đều

Levomilnacipran có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng, nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Nếu ai đó nuốt phải levomilnacipran, hãy gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của bạn theo số 1-800-222-1222. Nếu nạn nhân gục xuống hoặc không thở, hãy gọi dịch vụ cấp cứu địa phương theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại (ảo giác)
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• co giật
• chóng mặt
• loạng choạng

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Fetzima^®