Apomorphine ngậm dưới lưỡi

NộI Dung

• Để sử dụng apomorphine phim dưới lưỡi, hãy làm theo các bước sau:
• Trước khi sử dụng apomorphine,
• Apomorphine ngậm dưới lưỡi có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

Apomorphine ngậm dưới lưỡi được sử dụng để điều trị các cơn '' tắt '' (những thời điểm khó cử động, đi lại và nói có thể xảy ra khi thuốc hết tác dụng hoặc ngẫu nhiên) ở những người bị bệnh Parkinson tiến triển (PD; một rối loạn của hệ thần kinh gây ra khó khăn với chuyển động, kiểm soát cơ và giữ thăng bằng). Apomorphine nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận dopamine. Nó hoạt động bằng cách tác động vào vị trí của dopamine, một chất tự nhiên được sản xuất trong não cần thiết để kiểm soát chuyển động.

Apomorphine có dạng màng dưới lưỡi để ngậm dưới lưỡi. Apomorphine ngậm dưới lưỡi thường được sử dụng khi cần thiết, theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Sử dụng apomorphine ngậm dưới lưỡi đúng theo chỉ dẫn. Không sử dụng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc sử dụng nó thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Không sử dụng liều thứ hai của apomorphine ngậm dưới lưỡi để điều trị cùng một đợt "tắt". Chờ ít nhất 2 giờ giữa các liều và không sử dụng quá 5 liều một ngày.

Bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc khác gọi là trimethobenzamide (Tigan) để dùng khi bạn bắt đầu sử dụng apomorphine ngậm dưới lưỡi. Thuốc này sẽ giúp giảm nguy cơ bị buồn nôn và nôn khi bạn đang sử dụng apomorphine, đặc biệt là trong thời gian đầu điều trị. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn bắt đầu dùng trimethobenzamide 3 ngày trước khi bạn bắt đầu sử dụng apomorphine và tiếp tục dùng nó trong tối đa 2 tháng. Bạn nên biết rằng dùng trimethobenzamide cùng với apomorphine có thể làm tăng nguy cơ buồn ngủ, chóng mặt và té ngã. Tuy nhiên, đừng ngừng dùng trimethobenzamide mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Bạn sẽ nhận được liều apomorphine đầu tiên tại văn phòng y tế, nơi bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ tình trạng của bạn để xác định liều lượng của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn sử dụng apomorphine ngậm dưới lưỡi tại nhà và theo dõi các tác dụng phụ.

Để sử dụng apomorphine phim dưới lưỡi, hãy làm theo các bước sau:

1. Uống nước để làm ẩm miệng.
2. Mở túi bằng cách sử dụng các tab trên cánh. Đảm bảo đặt ngón tay của bạn trực tiếp trên các chấm nổi trên mỗi mấu cánh. Nhẹ nhàng kéo các tab cánh ra ngoài để mở túi. Không mở gói giấy bạc cho đến khi bạn đã sẵn sàng sử dụng thuốc. Không cắt hoặc làm rách màng.
3. Giữ phim ngậm apomorphine giữa các ngón tay của bạn theo các mép bên ngoài và lấy toàn bộ phim ra khỏi túi. Sử dụng apomorphin toàn bộ phim dưới lưỡi. Nếu nó bị hỏng, hãy loại bỏ nó và sử dụng liều lượng mới.
4. Đặt toàn bộ màng dưới lưỡi dưới lưỡi của bạn càng xa lưỡi càng tốt. Ngậm miệng lại.
5. Giữ nguyên bộ phim cho đến khi nó tan hoàn toàn. Có thể mất 3 phút để màng tan. Không nhai hoặc nuốt phim. Không nuốt nước bọt hoặc nói chuyện khi màng tan.
6. Há miệng để xem màng đã tan hết chưa.
7. Sau khi lớp màng dưới lưỡi tan hoàn toàn, bạn có thể nuốt trở lại.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi sử dụng apomorphine,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với apomorphine, bất kỳ loại thuốc nào khác, sulfite hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong apomorphine ngậm dưới lưỡi. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran), hoặc palonosetron (Aloxi). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không sử dụng apomorphine nếu bạn đang dùng một trong những loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ chất nào sau đây: azithromycin (Zithromax), chlorpromazine, chloroquine, ciprofloxacin (Cipro), haloperidol (Haldol); thuốc điều trị huyết áp cao; methadone (Dolophine); metoclopramide (Reglan); prochlorperazine (Compro); promethazine; thuốc ngủ; thiothixene; hoặc thuốc an thần. Cũng cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng nitrat như isosorbide dinitrate (Isordil, trong Bidil), isosorbide mononitrate (Monoket), hoặc nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitrostat, những loại khác) ở dạng viên nén, ngậm dưới lưỡi (dưới lưỡi) thuốc viên, thuốc xịt, miếng dán, bột nhão và thuốc mỡ.Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc chắn liệu bất kỳ loại thuốc nào của bạn có chứa nitrat hay không. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• bạn nên biết rằng nếu bạn sử dụng nitroglycerin dưới lưỡi trong khi sử dụng apomorphine ngậm dưới lưỡi, huyết áp của bạn có thể giảm và gây chóng mặt. Sau khi sử dụng apomorphine ngậm dưới lưỡi, bạn nên nằm xuống trước và / hoặc sau khi sử dụng nitroglycerin.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn uống rượu hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng có khoảng QT kéo dài (một vấn đề về tim hiếm gặp có thể gây ra nhịp tim không đều, ngất xỉu hoặc đột tử), ngất xỉu, lượng kali hoặc magiê trong máu thấp, Nhịp tim chậm hoặc không đều, huyết áp thấp, rối loạn giấc ngủ, đột quỵ, tai biến mạch máu não nhỏ hoặc các vấn đề về não khác, hen suyễn, cử động và ngã đột ngột không kiểm soát được, bệnh tâm thần hoặc bệnh tim, thận hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai khi sử dụng apomorphine ngậm dưới lưỡi, hãy gọi cho bác sĩ.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng apomorhine ngậm dưới lưỡi.
• bạn nên biết rằng apomorphine có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô, vận hành máy móc hoặc làm bất cứ điều gì có thể khiến bạn có nguy cơ bị thương cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• bạn không nên uống rượu khi đang sử dụng apomorphine. Rượu có thể làm cho các tác dụng phụ của apomorphine tồi tệ hơn.
• bạn nên biết rằng apomorphine có thể gây chóng mặt, choáng váng, buồn nôn, đổ mồ hôi và ngất xỉu khi bạn đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm hoặc ngồi. Điều này phổ biến hơn khi bạn lần đầu tiên bắt đầu sử dụng apomorphine hoặc sau khi tăng liều. Để tránh vấn đề này, hãy ra khỏi giường hoặc đứng dậy từ tư thế ngồi một cách chậm rãi, gác chân xuống sàn trong vài phút trước khi đứng dậy.
• bạn nên biết rằng một số người đã sử dụng các loại thuốc như apomorphine đã phát triển các vấn đề cờ bạc hoặc các hành vi hoặc thúc giục dữ dội khác có tính chất cưỡng chế hoặc bất thường đối với họ, chẳng hạn như các hành vi hoặc ham muốn tình dục gia tăng. Không có đủ thông tin để biết liệu mọi người phát triển những vấn đề này vì họ dùng thuốc hay vì những lý do khác. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có cảm giác muốn đánh bạc khó kiểm soát, bạn bị thôi thúc dữ dội hoặc bạn không thể kiểm soát được hành vi của mình. Hãy nói cho các thành viên trong gia đình của bạn biết về nguy cơ này để họ có thể gọi cho bác sĩ ngay cả khi bạn không nhận ra rằng cờ bạc của bạn hoặc bất kỳ sự thúc giục dữ dội nào khác hoặc các hành vi bất thường đã trở thành vấn đề.
• bạn nên biết rằng bạn có thể đột nhiên buồn ngủ trong các hoạt động thường ngày của bạn khi bạn đang sử dụng apomorphine ngậm dưới lưỡi. Bạn có thể không cảm thấy buồn ngủ trước khi chìm vào giấc ngủ. Nếu bạn đột nhiên buồn ngủ khi đang thực hiện một hoạt động hàng ngày như ăn, nói chuyện hoặc xem ti vi, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ của mình.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Thuốc này thường được sử dụng khi cần thiết.

Apomorphine ngậm dưới lưỡi có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• nôn mửa
• khô miệng
• đau đầu
• sổ mũi
• mệt mỏi
• miệng đỏ, lở loét, khô, sưng hoặc đau
• đau khi nuốt

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• phát ban; nổi mề đay; ngứa; sưng mặt, cổ họng, lưỡi, hoặc môi; đỏ bừng mặt; đau thắt cổ họng; hoặc khó thở hoặc khó nuốt
• rơi xuống
• ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại), hành vi hung hăng, kích động, cảm giác như mọi người chống lại bạn hoặc suy nghĩ vô tổ chức
• sốt, cứng cơ, thay đổi nhịp thở hoặc nhịp tim, hoặc lú lẫn
• khó thở, tim đập nhanh, đau ngực hoặc chóng mặt
• cương cứng đau đớn không biến mất

Một số động vật thí nghiệm được tiêm apomorphin đã phát triển bệnh về mắt. Người ta không biết liệu apomorphine ngậm dưới lưỡi có làm tăng nguy cơ mắc bệnh mắt ở người hay không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng thuốc này.

Apomorphine ngậm dưới lưỡi có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi sử dụng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đưng để bât cư ai sử dụng thuôc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Kynmobi^®