Axit valproic

NộI Dung

• Trước khi dùng axit valproic,
• Axit valproic có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Divalproex natri, valproat natri và axit valproic, đều là những loại thuốc tương tự được cơ thể sử dụng như axit valproic. Do đó, thuật ngữ axit valproic sẽ được sử dụng để đại diện cho tất cả các loại thuốc này trong cuộc thảo luận này.

Axit valproic có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng, thường xảy ra trong vòng 6 tháng đầu điều trị. Nguy cơ phát triển tổn thương gan cao hơn ở trẻ em dưới 2 tuổi và cũng đang dùng nhiều hơn một loại thuốc để ngăn ngừa co giật, mắc một số bệnh di truyền có thể khiến cơ thể không thể thay đổi thức ăn thành năng lượng bình thường hoặc bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, học hỏi và hiểu biết. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có một tình trạng di truyền nào đó ảnh hưởng đến não, cơ, dây thần kinh và gan (Hội chứng Alpers Huttenlocher), rối loạn chu trình urê (một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa protein) hoặc bệnh gan. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng axit valproic. Nếu bạn nhận thấy cơn co giật của mình nghiêm trọng hơn hoặc xảy ra thường xuyên hơn hoặc nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: mệt mỏi quá mức, thiếu năng lượng, suy nhược, đau bên phải dạ dày, chán ăn, buồn nôn, nôn, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc tròng trắng mắt hoặc sưng mặt.

Axit valproic có thể gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng (các vấn đề thể chất có ở trẻ sơ sinh), đặc biệt ảnh hưởng đến não và tủy sống, đồng thời cũng có thể gây ra các vấn đề về vận động và phối hợp, học tập, giao tiếp, cảm xúc và hành vi ở trẻ sơ sinh tiếp xúc với valproic axit trước khi sinh. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Phụ nữ đang mang thai hoặc có khả năng mang thai và đang không sử dụng biện pháp ngừa thai hiệu quả không được dùng axit valproic để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Phụ nữ mang thai chỉ nên dùng axit valproic để điều trị co giật hoặc rối loạn lưỡng cực (rối loạn hưng cảm; một bệnh gây ra các đợt trầm cảm, các đợt hưng cảm và tâm trạng bất thường khác) nếu các loại thuốc khác không kiểm soát thành công các triệu chứng của họ hoặc không thể điều trị được. đã sử dụng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng axit valproic trong thai kỳ. Nếu bạn là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, bao gồm cả các bé gái bắt đầu dậy thì, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng các phương pháp điều trị có thể khác thay vì axit valproic. Nếu quyết định sử dụng axit valproic, bạn phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp ngừa thai sẽ phù hợp với bạn. Nếu bạn có thai khi đang dùng axit valproic, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Axit valproic có thể gây hại cho thai nhi.

Axit valproic có thể gây tổn thương tuyến tụy nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị của bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: cơn đau liên tục bắt đầu ở vùng dạ dày nhưng có thể lan ra sau, buồn nôn, nôn hoặc chán ăn.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của bạn với axit valproic.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng axit valproic hoặc khi cho trẻ dùng axit valproic.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng axit valproic và mỗi khi bạn nạp thuốc theo đơn. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Axit valproic được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc khác để điều trị một số loại động kinh. Axit valproic cũng được sử dụng để điều trị chứng hưng cảm (các giai đoạn điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường) ở những người bị rối loạn lưỡng cực (rối loạn hưng cảm; một bệnh gây ra các giai đoạn trầm cảm, các giai đoạn hưng cảm và tâm trạng bất thường khác). Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu nhưng không làm giảm cơn đau đầu đã bắt đầu. Axit valproic nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật. Nó hoạt động bằng cách tăng số lượng của một chất tự nhiên nhất định trong não.

Axit valproic có dạng viên nang, viên nén giải phóng kéo dài (tác dụng kéo dài), viên nén giải phóng chậm (giải phóng thuốc trong ruột để ngăn ngừa tổn thương dạ dày), viên nang dạng rắc (viên nang chứa các hạt nhỏ thuốc có thể được rắc vào thức ăn), và một loại xi-rô (chất lỏng) để uống. Xi-rô, viên nang, viên nén giải phóng chậm và viên nang rắc thường được dùng hai lần trở lên mỗi ngày. Thuốc viên giải phóng kéo dài thường được dùng một lần một ngày. Uống axit valproic vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Uống axit valproic với thức ăn để giúp ngăn chặn thuốc làm rối loạn dạ dày của bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Uống axit valproic đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt viên nang thông thường, viên nang giải phóng chậm và toàn bộ viên nén giải phóng kéo dài; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng.

Bạn có thể nuốt toàn bộ viên nang rắc, hoặc bạn có thể mở viên nang và rắc các hạt chứa chúng lên một thìa cà phê thức ăn mềm, chẳng hạn như sốt táo hoặc bánh pudding. Nuốt hỗn hợp thức ăn và hạt thuốc ngay sau khi bạn chuẩn bị. Hãy cẩn thận để không nhai các hạt. Không lưu trữ hỗn hợp thực phẩm và thuốc chưa sử dụng.

Không trộn xi-rô vào bất kỳ thức uống có ga nào.

Các sản phẩm divalproex natri, valproat natri và axit valproic được cơ thể hấp thụ theo những cách khác nhau và không thể thay thế cho nhau. Nếu bạn cần chuyển từ sản phẩm này sang sản phẩm khác, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn. Mỗi lần bạn nhận thuốc, hãy kiểm tra để chắc chắn rằng bạn đã nhận được sản phẩm được kê đơn cho bạn. Hãy hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn rằng bạn đã nhận được đúng loại thuốc.

Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng axit valproic liều thấp và tăng dần liều của bạn.

Axit valproic có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn nhưng sẽ không chữa khỏi bệnh. Tiếp tục dùng axit valproic ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng axit valproic mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn gặp các tác dụng phụ như thay đổi bất thường trong hành vi hoặc tâm trạng hoặc nếu bạn phát hiện ra mình đang mang thai. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng axit valproic, bạn có thể bị co giật nghiêm trọng, kéo dài và có thể đe dọa tính mạng. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần.

Axit valproic đôi khi cũng được sử dụng để điều trị các cơn bộc phát hung hăng ở trẻ em mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD; khó tập trung hơn hoặc đứng yên hoặc im lặng hơn những người khác cùng tuổi). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này đôi khi được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng axit valproic,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với axit valproic, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong loại axit valproic đã được kê đơn cho bạn. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ sản phẩm nào sau đây: acyclovir (Zovirax), thuốc chống đông máu ('thuốc làm loãng máu') như warfarin (Coumadin), amitriptyline, aspirin, carbamazepine (Tegretol), cholestyramine (Prevalite), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium ), doripenem (Doribax), ertapenem (Invanz), ethosuximide (Zarontin), felbamate (Felbatol), một số biện pháp tránh thai nội tiết (thuốc tránh thai, vòng, miếng dán, que cấy, thuốc tiêm và dụng cụ tử cung), imipenem và cilastatin (Primaxin), lamotrigine (Lamictal), thuốc điều trị lo âu hoặc bệnh tâm thần, meropenem (Merrem), nortriptyline (Pamelor), phenobarbital, phenytoin (Dilantin), primidone (Mysoline), rifampin (Rifadin), rufinamide (Banzel), thuốc an thần, thuốc ngủ, tolbutamide , topiramate (Topamax), thuốc an thần và zidovudine (Retrovir). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng hoặc đã từng có những giai đoạn lú lẫn và mất khả năng suy nghĩ và hiểu biết, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai hoặc sinh nở; hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian); khó phối hợp các chuyển động của bạn; vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV); hoặc cytomegalovirus (CMV; một loại virus có thể gây ra các triệu chứng ở những người có hệ miễn dịch kém).
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng axit valproic.
• bạn nên biết rằng axit valproic có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• hãy nhớ rằng rượu có thể gây buồn ngủ do thuốc này gây ra.
• bạn nên biết rằng axit valproic có thể gây buồn ngủ cực độ khiến bạn ăn hoặc uống ít hơn bình thường, đặc biệt nếu bạn là người cao tuổi. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn không thể ăn hoặc uống như bình thường.
• bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn và bạn có thể trở nên tự tử (nghĩ đến việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy) trong khi bạn đang dùng axit valproic để điều trị chứng động kinh, bệnh tâm thần hoặc các bệnh khác . Một số ít người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên (khoảng 1/500 người) dùng thuốc chống co giật như axit valproic để điều trị các tình trạng khác nhau trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã tự tử trong quá trình điều trị. Một số người trong số này có ý nghĩ và hành vi tự sát sớm nhất là một tuần sau khi họ bắt đầu dùng thuốc. Có nguy cơ bạn có thể gặp phải những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu bạn dùng thuốc chống co giật như axit valproic, nhưng cũng có thể có nguy cơ bạn sẽ trải qua những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu tình trạng của bạn không được điều trị. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định xem liệu rủi ro của việc dùng thuốc chống co giật có lớn hơn rủi ro của việc không dùng thuốc hay không. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: các cơn hoảng sợ; kích động hoặc bồn chồn; mới hoặc trở nên khó chịu, lo lắng hoặc trầm cảm mới hoặc tồi tệ hơn; hành động theo xung động nguy hiểm; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ; hành vi hung hăng, tức giận hoặc bạo lực; hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, hưng phấn bất thường); nói chuyện hoặc suy nghĩ về việc muốn tự làm tổn thương bản thân hoặc kết thúc cuộc sống của mình; rút lui khỏi bạn bè và gia đình; mối bận tâm về cái chết và cái chết; cho đi của cải quý giá; hoặc bất kỳ thay đổi bất thường nào khác về hành vi hoặc tâm trạng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Axit valproic có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn ngủ
• chóng mặt
• đau đầu
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• thay đổi cảm giác thèm ăn
• thay đổi trọng lượng
• đau lưng
• sự kích động
• tâm trạng lâng lâng
• suy nghĩ bất thường
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• vấn đề với đi bộ hoặc phối hợp
• chuyển động không kiểm soát được của mắt
• mờ hoặc nhìn đôi
• Tiếng chuông trong tai
• rụng tóc

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• những đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ trên da
• sốt
• phát ban
• bầm tím
• tổ ong
• khó thở hoặc nuốt
• Viêm tuyến
• sưng mặt, mắt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• da bong tróc hoặc phồng rộp
• sự hoang mang
• mệt mỏi
• nôn mửa
• giảm nhiệt độ cơ thể
• yếu hoặc sưng khớp

Axit valproic có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• buồn ngủ
• nhịp tim không đều
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)

Nếu bạn đang dùng viên nang rắc, bạn có thể nhận thấy các hạt thuốc trong phân của mình. Điều này là bình thường và không có nghĩa là bạn đã không dùng đủ liều lượng thuốc.

Nếu bạn bị tiểu đường và bác sĩ yêu cầu bạn xét nghiệm xeton trong nước tiểu, hãy nói với bác sĩ rằng bạn đang dùng axit valproic. Axit valproic có thể gây ra kết quả sai khi xét nghiệm xeton trong nước tiểu.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng axit valproic.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Depakene^®
• Depakote^®
• Depakote^® ER
• Depakote^® Rắc

• Divalproex natri
• Valproate natri