Chán ăn so với Bulimia: Điều gì khác biệt?

NộI Dung

• Có sự khác biệt?
• các dấu hiệu và triệu chứng là gì?
• Chán ăn
• Bulimia
• Điều gì gây ra một rối loạn ăn uống như thế này?
• Rối loạn ăn uống được chẩn đoán như thế nào?
• Tiêu chuẩn chẩn đoán
• Những lựa chọn điều trị có sẵn?
• Thuốc
• Trị liệu
• Bệnh nhân ngoại trú và nội trú
• Là biến chứng có thể?
• Chán ăn
• Bulimia
• Triển vọng gì?
• Cách hỗ trợ người thân

Có sự khác biệt?

Chán ăn và chứng cuồng ăn đều là rối loạn ăn uống. Họ có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như hình ảnh cơ thể bị bóp méo. Tuy nhiên, họ đặc trưng bởi các hành vi liên quan đến thực phẩm khác nhau.

Ví dụ, những người chán ăn giảm nghiêm trọng lượng thức ăn để giảm cân. Những người bị chứng cuồng ăn quá nhiều thực phẩm trong một khoảng thời gian ngắn, sau đó thanh lọc hoặc sử dụng các phương pháp khác để ngăn ngừa tăng cân.

Mặc dù rối loạn ăn uống không phải là cụ thể theo độ tuổi hoặc giới tính, phụ nữ bị ảnh hưởng không cân xứng bởi chúng. Theo Hiệp hội quốc gia về biếng ăn Nervosa và các rối loạn liên quan (ANAD), khoảng 1 phần trăm tất cả phụ nữ Mỹ sẽ mắc chứng chán ăn và 1,5% sẽ phát triển chứng cuồng ăn.

Nhìn chung, ANAD ước tính rằng ít nhất 30 triệu người Mỹ đang sống chung với chứng rối loạn ăn uống như chán ăn hoặc chứng cuồng ăn.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về cách các tình trạng này xuất hiện, cách họ chẩn đoán, các lựa chọn điều trị có sẵn và nhiều hơn nữa.

các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Rối loạn ăn uống thường được đặc trưng bởi một mối bận tâm dữ dội với thực phẩm. Nhiều người mắc chứng rối loạn ăn uống cũng bày tỏ sự không hài lòng với hình ảnh cơ thể của họ.

Các triệu chứng khác thường cụ thể cho tình trạng cá nhân.

Chán ăn

Chán ăn thường bắt nguồn từ một hình ảnh cơ thể bị bóp méo, có thể do chấn thương cảm xúc, trầm cảm hoặc lo lắng. Một số người có thể xem chế độ ăn kiêng cực đoan hoặc giảm cân là một cách để lấy lại quyền kiểm soát trong cuộc sống của họ.

Có nhiều triệu chứng cảm xúc, hành vi và thể chất khác nhau có thể báo hiệu chứng chán ăn.

Các triệu chứng thực thể có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Chúng bao gồm:

• giảm cân nghiêm trọng
• mất ngủ
• mất nước
• táo bón
• yếu đuối và mệt mỏi
• chóng mặt và ngất xỉu
• tóc mỏng và gãy
• hơi xanh cho ngón tay
• da khô, vàng
• không chịu được lạnh
• vô kinh, hoặc không có kinh nguyệt
• lông trên cơ thể, cánh tay và khuôn mặt
• rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim không đều

Một số người mắc chứng chán ăn có thể biểu hiện một số thay đổi hành vi trước khi các triệu chứng thực thể đáng chú ý. Điêu nay bao gôm:

• bỏ bữa
• nói dối về việc họ ăn bao nhiêu
• chỉ ăn một số món ăn an toàn nhất định - thường là ít calo - thực phẩm
• áp dụng thói quen ăn uống khác thường, như phân loại thức ăn trên đĩa hoặc cắt thức ăn thành những miếng nhỏ
• nói xấu về cơ thể của họ
• cố gắng che giấu cơ thể của họ với quần áo rộng thùng thình
• tránh các tình huống có thể liên quan đến việc ăn uống trước mặt người khác, điều này có thể dẫn đến rút tiền xã hội
• tránh những tình huống mà cơ thể của họ sẽ được tiết lộ, như bãi biển
• tập thể dục cực độ, có thể là hình thức tập thể dục quá lâu hoặc quá mạnh, như chạy bộ kéo dài một giờ sau khi ăn salad

Các triệu chứng cảm xúc của chán ăn có thể tăng lên khi rối loạn tiến triển. Chúng bao gồm:

• lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể kém
• cáu kỉnh, kích động hoặc thay đổi tâm trạng khác
• cách ly xã hội
• Phiền muộn
• sự lo ngại

Bulimia

Một số người bị chứng cuồng ăn có thể phát triển mối quan hệ không lành mạnh với thực phẩm theo thời gian. Họ có thể bị cuốn vào những chu kỳ gây hại của việc ăn uống say sưa và sau đó hoảng loạn về lượng calo mà họ đã tiêu thụ. Điều này có thể dẫn đến các hành vi cực đoan để ngăn ngừa tăng cân.

Có hai loại bulimia khác nhau. Các nỗ lực thanh trừng được sử dụng để phân biệt chúng. Phiên bản mới của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) hiện đề cập đến các nỗ lực thanh lọc như các hành vi bù trừ không phù hợp của Hồi giáo:

• Thanh trừng bulimia. Một số người với loại này sẽ thường xuyên gây nôn sau khi ăn. Họ cũng có thể lạm dụng thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng hoặc thụt.
• Không thanh trừng bulimia. Thay vì thanh lọc, một người có loại này có thể nhịn ăn hoặc tập thể dục cực độ để ngăn ngừa tăng cân sau khi say.

Nhiều người bị chứng cuồng ăn sẽ cảm thấy lo lắng vì hành vi ăn uống của họ vượt ngoài tầm kiểm soát.

Cũng như chứng chán ăn, có nhiều triệu chứng cảm xúc, hành vi và thể chất khác nhau có thể báo hiệu chứng cuồng ăn.

Các triệu chứng thực thể có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Chúng bao gồm:

• trọng lượng tăng và giảm với số lượng đáng kể, từ 5 đến 20 pounds trong một tuần
• môi nứt nẻ hoặc nứt nẻ do mất nước
• mắt đỏ ngầu, hoặc mắt bị vỡ mạch máu
• vết thương, vết loét hoặc vết sẹo ở đốt ngón tay do nôn
• nhạy cảm miệng, có khả năng do ăn mòn men răng và nướu
• sưng hạch bạch huyết

Một số người bị chứng cuồng ăn có thể biểu hiện một số thay đổi hành vi trước khi các triệu chứng thực thể đáng chú ý. Điêu nay bao gôm:

• không ngừng lo lắng về cân nặng hay ngoại hình
• ăn đến mức khó chịu
• đi vệ sinh ngay sau khi ăn
• tập thể dục quá nhiều, đặc biệt là sau khi họ ăn nhiều
• hạn chế calo hoặc tránh một số loại thực phẩm
• không muốn ăn trước mặt người khác

Các triệu chứng cảm xúc có thể tăng lên khi rối loạn tiến triển. Chúng bao gồm:

• lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể kém
• cáu kỉnh, kích động hoặc thay đổi tâm trạng khác
• cách ly xã hội
• Phiền muộn
• sự lo ngại

Điều gì gây ra một rối loạn ăn uống như thế này?

Đó là rõ ràng những gì gây ra chán ăn hoặc chứng cuồng ăn để phát triển. Nhiều chuyên gia y tế tin rằng nó có thể là do sự kết hợp của các yếu tố sinh học, tâm lý và môi trường phức tạp.

Bao gồm các:

• Di truyền học. Theo một nghiên cứu năm 2011, bạn có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn ăn uống nếu bạn có một thành viên gia đình có một người. Điều này có thể là do khuynh hướng di truyền đối với các đặc điểm liên quan đến rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chủ nghĩa hoàn hảo. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem có thực sự có một liên kết di truyền hay không.
• Tình cảm hạnh phúc. Những người đã trải qua chấn thương hoặc có tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm, có thể có nhiều khả năng phát triển rối loạn ăn uống. Cảm giác căng thẳng và lòng tự trọng thấp cũng có thể góp phần vào những hành vi này.
• Áp lực xã hội. Lý tưởng phương Tây hiện tại về hình ảnh cơ thể, giá trị bản thân và thành công tương đương với độ mỏng có thể duy trì mong muốn đạt được loại cơ thể này. Điều này có thể được nhấn mạnh hơn nữa bởi áp lực từ các phương tiện truyền thông và các đồng nghiệp.

Rối loạn ăn uống được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn bị rối loạn ăn uống, họ sẽ chạy một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán. Những xét nghiệm này cũng có thể đánh giá bất kỳ biến chứng liên quan.

Bước đầu tiên sẽ là một bài kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ cân bạn để xác định chỉ số khối cơ thể (BMI). Họ có thể sẽ nhìn vào lịch sử trong quá khứ của bạn để xem cân nặng của bạn đã dao động theo thời gian như thế nào. Bác sĩ có thể sẽ hỏi về thói quen ăn uống và tập thể dục của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu bạn hoàn thành một câu hỏi về sức khỏe tâm thần.

Ở giai đoạn này, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Điều này có thể giúp loại trừ các nguyên nhân giảm cân khác. Nó cũng có thể theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn để đảm bảo rằng không có biến chứng nào xảy ra do rối loạn ăn uống có thể xảy ra.

Nếu các xét nghiệm cho thấy không có nguyên nhân y tế nào khác cho các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu để điều trị ngoại trú. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn lấy lại chế độ ăn uống.

Nếu các biến chứng nghiêm trọng đã xảy ra, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị nội trú thay thế. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia y tế khác theo dõi tiến trình của bạn. Họ cũng có thể theo dõi các dấu hiệu biến chứng thêm.

Trong cả hai trường hợp, bác sĩ trị liệu của bạn có thể là người thực sự chẩn đoán một rối loạn ăn uống cụ thể sau khi nói về mối quan hệ của bạn với thực phẩm và cân nặng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Có nhiều tiêu chí khác nhau mà DSM-5 sử dụng để chẩn đoán chứng chán ăn hoặc chứng cuồng ăn.

Các tiêu chí cần thiết để chẩn đoán chán ăn là:

• hạn chế ăn uống để duy trì cân nặng dưới mức cân nặng trung bình cho tuổi, chiều cao và tổng thể của bạn
• nỗi sợ hãi tăng cân hoặc béo phì
• kết nối trọng lượng của bạn với giá trị của bạn hoặc nhận thức bị bóp méo khác về hình ảnh cơ thể

Các tiêu chí cần thiết để chẩn đoán bulimia là:

• các đợt tái phát của ăn nhạt
• các hành vi bù trừ không phù hợp thường xuyên - như tập thể dục quá mức, nôn mửa, nhịn ăn hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng - để ngăn ngừa tăng cân
• cả hai hành vi bù trừ và không phù hợp đều xảy ra trung bình ít nhất một lần mỗi tuần, trong ít nhất ba tháng
• kết nối trọng lượng của bạn với giá trị của bạn hoặc nhận thức bị bóp méo khác về hình ảnh cơ thể

Những lựa chọn điều trị có sẵn?

Không có cách chữa trị nhanh chóng cho một rối loạn ăn uống. Nhưng có một số phương pháp điều trị có sẵn để điều trị cả chứng chán ăn và chứng cuồng ăn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị kết hợp các liệu pháp nói chuyện, thuốc theo toa và phục hồi chức năng để điều trị một trong hai tình trạng.

Mục tiêu chung của điều trị là:

• giải quyết nguyên nhân cơ bản của tình trạng
• cải thiện mối quan hệ của bạn với thực phẩm
• sửa đổi bất kỳ hành vi không lành mạnh

Thuốc

Theo một nghiên cứu năm 2005, thuốc đã cho thấy rất ít hiệu quả trong điều trị chứng chán ăn.

Tuy nhiên, trong số ít các thử nghiệm được thực hiện, có bằng chứng cho thấy:

• Olanzapine (Zyprexa) có thể kích thích sự thèm ăn và khuyến khích ăn uống.
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), như fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft), có thể giúp điều trị trầm cảm và OCD, có thể là tác dụng phụ của hoặc thậm chí gây ra rối loạn ăn uống.

Các lựa chọn thuốc cho bulimia dường như hứa hẹn hơn một chút. Nghiên cứu năm 2005 chỉ ra một số loại thuốc có thể có hiệu quả trong điều trị rối loạn này.

Chúng bao gồm:

• SSRI như fluoxetine (Prozac) có thể giúp điều trị chứng trầm cảm, lo âu hoặc OCD tiềm ẩn và giảm các chu kỳ thanh lọc.
• Các chất ức chế monoamin oxydase như buspirone (Buspar) có thể giúp giảm lo lắng và giảm chu kỳ thanh lọc.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng như Imipramine (Tofranil) và desipramine (Norpramin) có thể giúp giảm chu kỳ thanh lọc.
• Thuốc chống nôn như ondansetron (Zofran) có thể giúp giảm bớt việc thanh trừng.

Trị liệu

Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) sử dụng kết hợp các liệu pháp nói chuyện và các kỹ thuật sửa đổi hành vi. Nó có thể liên quan đến việc giải quyết chấn thương trong quá khứ, có thể gây ra nhu cầu kiểm soát hoặc lòng tự trọng thấp. CBT cũng có thể liên quan đến việc đặt câu hỏi về động lực giảm cân cực độ của bạn. Chuyên gia trị liệu của bạn cũng sẽ giúp bạn phát triển những cách thiết thực, lành mạnh để đối phó với các yếu tố kích hoạt.

Liệu pháp gia đình có thể được khuyến nghị cho thanh thiếu niên và trẻ em. Nó nhằm mục đích cải thiện giao tiếp giữa bạn và cha mẹ, cũng như dạy cha mẹ bạn cách hỗ trợ tốt nhất cho sự phục hồi của bạn.

Chuyên gia trị liệu hoặc bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các nhóm hỗ trợ. Trong các nhóm này, bạn có thể nói chuyện với những người khác bị rối loạn ăn uống. Điều này có thể cung cấp cho bạn một cộng đồng những người hiểu kinh nghiệm của bạn và có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc hữu ích.

Bệnh nhân ngoại trú và nội trú

Rối loạn ăn uống được điều trị ở cả bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú.

Đối với nhiều người, điều trị ngoại trú là phương pháp được ưa thích. Bạn sẽ gặp bác sĩ, nhà trị liệu và chuyên gia dinh dưỡng thường xuyên, nhưng bạn có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày. Bạn đã giành chiến thắng phải bỏ lỡ một lượng lớn công việc hoặc trường học. Bạn có thể ngủ trong những tiện nghi của nhà riêng của bạn.

Đôi khi, điều trị nội trú là cần thiết. Trong những trường hợp này, bạn sẽ phải nhập viện hoặc được đưa vào chương trình điều trị trực tiếp được thiết kế để giúp bạn vượt qua chứng rối loạn.

Điều trị nội trú có thể cần thiết nếu:

• Bạn thiên đường đã tuân thủ điều trị ngoại trú.
• Điều trị ngoại trú đã có hiệu quả.
• Bạn có dấu hiệu lạm dụng thuốc giảm cân quá mức, thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu.
• Cân nặng của bạn thấp hơn hoặc bằng 70 phần trăm trọng lượng cơ thể khỏe mạnh của bạn, khiến bạn có nguy cơ bị biến chứng nặng.
• Bạn đã trải qua trầm cảm hoặc lo lắng nghiêm trọng.
• Bạn thể hiện hành vi tự tử.

Là biến chứng có thể?

Nếu không được điều trị, chứng chán ăn và chứng cuồng ăn có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.

Chán ăn

Theo thời gian, chán ăn có thể gây ra:

• thiếu máu
• mất cân bằng điện giải
• rối loạn nhịp tim
• mất xương
• suy thận
• suy tim

Trong trường hợp nghiêm trọng, cái chết có thể xảy ra. Điều này là có thể ngay cả khi bạn không có trọng lượng. Nó có thể là kết quả của rối loạn nhịp tim hoặc mất cân bằng điện giải.

Bulimia

Theo thời gian, chứng cuồng ăn có thể gây ra:

• sâu răng
• viêm thực quản bị viêm hoặc bị hư
• các tuyến bị viêm gần má
• loét
• viêm tụy
• rối loạn nhịp tim
• suy thận
• suy tim

Trong trường hợp nghiêm trọng, cái chết có thể xảy ra. Điều này là có thể ngay cả khi bạn thiếu cân. Nó có thể là kết quả của rối loạn nhịp tim hoặc suy nội tạng.

Triển vọng gì?

Rối loạn ăn uống có thể được điều trị thông qua sự kết hợp của sửa đổi hành vi, trị liệu và thuốc. Phục hồi là một quá trình liên tục.

Bởi vì rối loạn ăn uống xoay quanh thức ăn - điều không thể tránh khỏi - việc phục hồi có thể khó khăn. Tái phát là có thể.

Chuyên gia trị liệu của bạn có thể đề nghị các cuộc hẹn bảo trì trực tuyến trên mạng trong vài tháng. Những cuộc hẹn này có thể giúp giảm nguy cơ tái phát và giúp bạn theo dõi kế hoạch điều trị. Họ cũng cho phép bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ của bạn điều chỉnh điều trị khi cần thiết.

Cách hỗ trợ người thân

Bạn bè và gia đình có thể gặp khó khăn khi tiếp cận người mà họ yêu mắc chứng rối loạn ăn uống. Họ có thể không biết phải nói gì, hoặc lo lắng về việc cô lập người đó.

Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy ai đó bạn yêu đang có dấu hiệu rối loạn ăn uống, hãy lên tiếng. Đôi khi những người bị rối loạn ăn uống sợ hoặc không thể yêu cầu giúp đỡ, vì vậy bạn sẽ cần phải mở rộng chi nhánh ô liu.

Khi tiếp cận người thân, bạn nên:

• Chọn một địa điểm riêng tư nơi bạn có thể nói chuyện cởi mở mà không bị phân tâm.
• Chọn một thời điểm mà cả hai bạn sẽ không vội vã.
• Đến từ một nơi yêu thương thay vì một nơi buộc tội.
• Giải thích lý do tại sao bạn quan tâm, mà không phán xét hoặc chỉ trích. Nếu có thể, hãy tham khảo các tình huống cụ thể và giải thích lý do tại sao nó gây ra mối quan tâm.
• Chia sẻ rằng bạn yêu họ và muốn giúp đỡ tuy nhiên họ có thể cần.
• Hãy chuẩn bị cho một số từ chối, phòng thủ, hoặc kháng cự. Một số người có thể nổi điên và đả kích. Nếu đây là trường hợp, hãy cố gắng giữ bình tĩnh và tập trung.
• Hãy kiên nhẫn và cho họ biết rằng nếu họ không muốn giúp đỡ ngay bây giờ, bạn sẽ có mặt nếu có gì thay đổi.
• Đi vào cuộc trò chuyện biết một số giải pháp, nhưng don Gợi ý họ ra khỏi con dơi. Chỉ chia sẻ tài nguyên nếu họ mở để thực hiện các bước tiếp theo.
• Khuyến khích họ để được giúp đỡ. Đề nghị giúp họ tìm một nhà trị liệu hoặc đi cùng họ đến bác sĩ nếu họ sợ hãi. Một cuộc viếng thăm của bác sĩ là rất quan trọng để giúp những người mắc chứng rối loạn ăn uống có thể đi đúng hướng và để chắc chắn rằng họ có thể điều trị được họ cần.
• Tập trung vào cảm xúc của họ thay vì mô tả vật lý.

Cũng có một vài điều mà bạn nên tránh làm:

• Nhận xét về sự xuất hiện của họ, đặc biệt là liên quan đến trọng lượng.
• Don lồng xấu hổ một ai đó về rối loạn tiềm năng của họ. Để tránh điều này, hãy sử dụng các câu lệnh của tôi, như tôi, tôi lo lắng về bạn, thay vì các câu lệnh của bạn, như bạn có thể bị bệnh mà không có lý do gì.
• Don Patrick cho lời khuyên y tế mà bạn aren đã trang bị để cung cấp. Nói những điều như, cuộc sống của bạn thật tuyệt vời, bạn không có lý do gì để chán nản, hay bạn, bạn không cần phải giảm cân, bạn không cần phải giảm cân.
• Don Phòng cố gắng ép ai đó vào điều trị. Ultimatums và thêm áp lực don làm việc. Trừ khi bạn là cha mẹ của trẻ vị thành niên, bạn có thể khiến ai đó phải điều trị. Bằng cách đó, bạn sẽ chỉ làm căng thẳng mối quan hệ và lấy đi một nguồn hỗ trợ khi họ cần nó nhất.

Nếu bạn là trẻ vị thành niên và bạn có một người bạn mà bạn tin là mắc chứng rối loạn ăn uống, bạn có thể đến gặp cha mẹ của họ để bày tỏ mối quan tâm của bạn. Đôi khi, những người đồng cảnh ngộ có thể chọn ra những thứ mà cha mẹ tặng, hoặc nhìn thấy những hành vi mà họ che giấu khỏi cha mẹ mình. Cha mẹ của họ có thể có được bạn của bạn sự giúp đỡ mà họ cần.

Để được hỗ trợ, liên hệ với Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia tại Đường dây Trợ giúp theo số 800-931-2237. Để được hỗ trợ trong 24 giờ, hãy soạn tin nhắn NEDA Lần tới 741741.