Về bài kiểm tra ngăn kéo trước

NộI Dung

• Sự thật nhanh
• Những gì mong đợi
• Nước mắt dây chằng
• Sự chính xác
• Khi xét nghiệm dương tính
• Các xét nghiệm khác về chấn thương ACL
• Kiểm tra Lachman
• Kiểm tra trục
• Thử nghiệm McM bồ
• Xét nghiệm hình ảnh
• Khám sức khỏe
• Mang đi

Sự thật nhanh

• Kiểm tra ngăn kéo trước là một bác sĩ kiểm tra thể chất sử dụng để kiểm tra sự ổn định của dây chằng đầu gối trước (ACL).
• Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này, cùng với hình ảnh và các xét nghiệm khác, để xác định xem một người có bị thương ACL hay không và đề xuất các lựa chọn điều trị.
• Thử nghiệm này có thể không chính xác trong chẩn đoán chấn thương ACL như một số tùy chọn chẩn đoán khác.

Những gì mong đợi

Một bác sĩ thường có thể tiến hành kiểm tra ngăn kéo trước trong vòng chưa đầy năm phút. Các bước cho kiểm tra ngăn kéo trước thường như sau:

• Bạn lúng túng nằm xuống bàn thi.
• Một bác sĩ sẽ yêu cầu bạn uốn cong đầu gối, để chân trên bàn khám.
• Bác sĩ sẽ đặt tay của họ ở hai bên khớp gối dưới của bạn. Họ sẽ đặt áp lực nhẹ nhàng phía sau đầu gối của bạn và cố gắng di chuyển chân thấp về phía trước một chút. Bàn chân của bạn sẽ ở lại trên bàn thi trong thời gian đó.
• Nếu xương chày của bạn (chân dưới) di chuyển khỏi vị trí trong quá trình kiểm tra, điều này cho thấy chấn thương của ACL. ACL của bạn chịu trách nhiệm duy trì sự ổn định của xương chày. Nếu xương chày di chuyển về phía trước, điều này cho thấy bác sĩ ACL không hoạt động đúng.
• Một bác sĩ sẽ chấm điểm hoặc ước tính mức độ tổn thương nghiêm trọng bằng cách họ có thể thay thế ACL bao xa. Họ phân loại nước mắt từ một đến ba (I, II hoặc III), với ba là nước mắt tồi tệ nhất. Nước mắt cấp I di chuyển 5 milimet, nước mắt cấp II di chuyển trong khoảng từ 5 đến 10 mm và nước mắt cấp III di chuyển hơn 10 mm.

Một bác sĩ cũng có thể thực hiện bài kiểm tra này trong khi bạn đang ngồi với hai bàn chân bằng phẳng trên sàn nhà. Lý tưởng nhất là kỳ thi nên không có gì đau đớn, và bạn thường không nên làm bất cứ điều gì đặc biệt để chuẩn bị.

Nước mắt dây chằng

Một bác sĩ cũng có thể kiểm tra chức năng của các dây chằng đầu gối khác bằng cách xoay đầu gối của bạn một hướng và sau đó để kiểm tra xem các dây chằng này hoạt động tốt như thế nào. Thật không may, nó có thể làm tổn thương nhiều hơn một dây chằng cùng một lúc.

Sự chính xác

Theo một bài báo trên The Archives of Bone and Join Phẫu thuật, kiểm tra đầu gối kỹ lưỡng và đầy đủ có thể phát hiện chấn thương ACL trong khoảng 80% trường hợp. Một bài kiểm tra ngăn kéo trước có thể là một phần của những bài kiểm tra đầu gối.

Một số nghiên cứu cũ lưu ý mức độ nhạy (độ chính xác) thấp hơn để phát hiện chấn thương ACL - thấp tới 61%. Tuy nhiên, theo một nghiên cứu năm 2013 với hơn 600 người, xét nghiệm ngăn kéo trước có độ nhạy khoảng 94%, khi so sánh với kết quả nội soi khớp.

Một xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán chấn thương ACL là xét nghiệm Lachman. Nghiên cứu tương tự năm 2013 báo cáo thử nghiệm Lachman có độ nhạy khoảng 94%.

Cả hai xét nghiệm đều cải thiện độ chính xác của họ khi mọi người được gây mê toàn thân.

Khi xét nghiệm dương tính

Các bác sĩ sẽ sử dụng kết quả kiểm tra ngăn kéo trước cùng với các đánh giá khác để xác nhận xem bạn có bị thương ACL không.

Nếu xét nghiệm ngăn kéo trước là dương tính và dây chằng có thể hỗ trợ như họ cần, một người có thể cần một loạt các phương pháp điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Ví dụ về các phương pháp điều trị sau khi có kết quả xét nghiệm dương tính, bao gồm:

• chăm sóc tại nhà, chẳng hạn như nghỉ ngơi, băng, nén và nâng cao
• niềng răng bảo vệ
• và vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp quanh chân bị thương

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng nếu một người bị chấn thương nhiều dây chằng hoặc rất năng động và muốn trở lại sân chơi.

Các xét nghiệm khác về chấn thương ACL

Bài kiểm tra ngăn kéo trước là một bài kiểm tra chấn thương ACL, nhưng đây không phải là bài kiểm tra duy nhất.

Kiểm tra Lachman

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng một bài kiểm tra thể chất gọi là xét nghiệm Lachman để đánh giá ACL. Thử nghiệm này liên quan đến cảm giác phía sau đầu gối trong khi di chuyển khớp. Các dây chằng bị tổn thương thường cảm thấy xúc phạm nghiêm trọng với giám khảo.

Kiểm tra trục

Xét nghiệm trục là một xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng. Thử nghiệm này bao gồm mở rộng, xoay và uốn cong đầu gối. Một bác sĩ sẽ cảm thấy khớp gối và xác định cách xương chày tương tác với xương đùi (xương chân trên).

Thử nghiệm McM bồ

Bài kiểm tra McM bồ là một lựa chọn khác. Thử nghiệm này liên quan đến việc điều khiển chân theo cách mà một bác sĩ sẽ nghe hoặc cảm nhận được một cái bập bênh của đầu gối.

Xét nghiệm hình ảnh

Các bác sĩ thường đề xuất các nghiên cứu hình ảnh để hình dung chấn thương ACL cũng như chấn thương xương hoặc mô mềm. Quét MRI thường đặc biệt hữu ích.

Khám sức khỏe

Một bác sĩ cũng sẽ cân nhắc nếu một người bị chấn thương. Nghe thấy một tiếng nhạc pop trong khi bị thương, có thể cho thấy một người bị chấn thương dây chằng. Đau ngay lập tức hoặc không ổn định cũng có thể chỉ ra một giọt nước mắt ACL. Một bác sĩ cũng sẽ yêu cầu một người đi bộ và xem đầu gối không ổn định như thế nào.

Với một số phương pháp chẩn đoán kết hợp, bác sĩ sẽ chẩn đoán.

Mang đi

Kiểm tra ngăn kéo trước có thể giúp xác nhận xem bạn có bị thương ACL không. Các bác sĩ có thể sẽ sử dụng nó với các xét nghiệm khác để được kỹ lưỡng.

Nếu chấn thương của bạn nghiêm trọng, bác sĩ sẽ đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị từ tập thể dục đến phẫu thuật. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị thương ACL hoặc đầu gối, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.