Thuốc kháng cholinergic

NộI Dung

• Danh sách thuốc kháng cholinergic
• Cách hoạt động của thuốc kháng cholinergic
• Sử dụng
• Cảnh báo
• Kiệt sức vì nóng và say nắng
• Quá liều và rượu
• Điều kiện xung đột
• Phản ứng phụ
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Điểm mấu chốt

Về thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic là thuốc ngăn chặn hoạt động của. Acetylcholine là một chất dẫn truyền thần kinh, hoặc một chất truyền tin hóa học. Nó chuyển tín hiệu giữa các tế bào nhất định để ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hoạt động.

Thuốc kháng cholinergic có thể điều trị nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm:

• tiểu không tự chủ
• bàng quang hoạt động quá mức (OAB)
• rối loạn phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• một số loại ngộ độc

Chúng cũng giúp ngăn chặn các chuyển động cơ không tự nguyện liên quan đến một số bệnh như bệnh Parkinson. Đôi khi, chúng được sử dụng trước khi phẫu thuật để giúp duy trì các chức năng của cơ thể trong khi một người được điều trị bằng gây mê.

Đọc tiếp cho:

• một danh sách các loại thuốc kháng cholinergic
• thông tin về cách chúng hoạt động
• những gì bạn nên biết về rủi ro và tác dụng phụ của chúng

Danh sách thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic chỉ được cung cấp khi có đơn thuốc của bác sĩ. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• atropine (Atropen)
• belladonna alcaloid
• benztropine mesylate (Cogentin)
• clidinium
• cyclopentolate (Cyclogyl)
• darifenacin (Enablex)
• dicylomine
• fesoterodine (Toviaz)
• flavoxate (Urispas)
• glycopyrrolate
• homatropine hydrobromide
• hyoscyamine (Levsinex)
• ipratropium (Atrovent)
• orphenadrine
• oxybutynin (Ditropan XL)
• propantheline (Pro-banthine)
• scopolamine
• methscopolamine
• solifenacin (VESIcare)
• tiotropium (Spiriva)
• tolterodine (Detrol)
• trihexyphenidyl
• trospium

Mặc dù được phân loại như một loại thuốc kháng histamine dùng để chữa dị ứng và như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ, diphenhydramine (Benadryl) cũng có tác dụng kháng cholinergic.

Mỗi loại thuốc này có tác dụng điều trị các tình trạng cụ thể. Bác sĩ sẽ chọn loại thuốc tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Một số chất kháng cholinergic có nguồn gốc từ thực vật thuộc họ cây bìm bịp chết có tên là Solanaceae. Đốt rễ, thân và hạt của những cây này sẽ giải phóng chất kháng cholinergic.Hít phải khói đã được sử dụng hàng trăm năm để điều trị bệnh tắc nghẽn đường thở.

Cách hoạt động của thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic ngăn chặn acetylcholine liên kết với các thụ thể của nó trên các tế bào thần kinh nhất định. Chúng ức chế các hành động được gọi là xung thần kinh phó giao cảm.

Các xung thần kinh này chịu trách nhiệm cho các chuyển động cơ không chủ ý trong:

• đường tiêu hóa
• phổi
• đường tiết niệu
• các bộ phận khác của cơ thể bạn

Các xung thần kinh giúp kiểm soát các chức năng như:

• nước bọt
• tiêu hóa
• đi tiểu
• tiết chất nhờn

Việc chặn tín hiệu acetylcholine có thể làm giảm:

• cử động cơ không tự nguyện
• tiêu hóa
• tiết chất nhờn

Đó là lý do tại sao những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định, chẳng hạn như:

• giữ lại nước tiểu
• bị khô miệng

Sử dụng

Thuốc kháng cholinergic được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý. Bao gồm các:

• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• bàng quang hoạt động quá mức và tiểu tiện không tự chủ
• rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy
• hen suyễn
• chóng mặt và say tàu xe
• ngộ độc do các chất độc như organophosphates hoặc muscarine, có thể được tìm thấy trong một số loại thuốc trừ sâu và nấm độc
• các triệu chứng của bệnh Parkinson, chẳng hạn như cử động cơ bất thường không tự chủ

Thuốc kháng cholinergic cũng có thể được sử dụng như thuốc giãn cơ trong khi phẫu thuật để hỗ trợ gây mê. Họ giúp:

• giữ nhịp tim bình thường
• thư giãn người
• giảm tiết nước bọt

Một số bác sĩ kê toa thuốc kháng cholinergic để sử dụng ngoài nhãn để giúp giảm đổ mồ hôi quá nhiều. Thuốc kháng cholinergic được sử dụng nhiều nhất để điều trị này là:

• kem glycopyrrolate
• viên uống oxybutynin

Cảnh báo

Cũng như nhiều loại thuốc, thuốc kháng cholinergic đi kèm với một số cảnh báo.

Kiệt sức vì nóng và say nắng

Thuốc kháng cholinergic làm giảm lượng mồ hôi của bạn, điều này có thể khiến nhiệt độ cơ thể bạn tăng lên. Khi dùng một trong những loại thuốc này, hãy hết sức cẩn thận để không bị quá nóng trong khi:

• tập thể dục
• bồn tắm nóng
• thời tiết nóng

Giảm tiết mồ hôi có thể khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ do nhiệt.

Quá liều và rượu

Sử dụng quá nhiều thuốc kháng cholinergic có thể dẫn đến bất tỉnh hoặc thậm chí tử vong. Những tác dụng này cũng có thể xảy ra nếu bạn dùng thuốc kháng cholinergic với rượu. Các dấu hiệu của quá liều bao gồm:

• chóng mặt
• buồn ngủ nghiêm trọng
• sốt
• ảo giác nghiêm trọng
• lú lẫn
• khó thở
• vụng về và nói ngọng
• tim đập nhanh
• đỏ bừng và ấm của da

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết đã sử dụng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm hướng dẫn từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 1-800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Điều kiện xung đột

Thuốc kháng cholinergic có thể được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng, nhưng chúng không dành cho tất cả mọi người. Ví dụ: những loại thuốc này thường không được kê cho người lớn tuổi.

Thuốc kháng cholinergic được biết là gây nhầm lẫn, mất trí nhớ và làm suy giảm chức năng tâm thần ở những người trên 65 tuổi. Trên thực tế, gần đây có mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc kháng cholinergic với việc tăng nguy cơ sa sút trí tuệ.

Ngoài ra, những người có các tình trạng sau không nên sử dụng thuốc kháng cholinergic:

• bệnh nhược cơ
• cường giáp
• bệnh tăng nhãn áp
• phì đại tuyến tiền liệt
• tăng huyết áp (huyết áp cao)
• tắc nghẽn đường tiết niệu
• tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh)
• suy tim
• khô miệng nghiêm trọng
• thoát vị gián đoạn
• táo bón nặng
• bệnh gan
• Hội chứng Down

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử dị ứng với thuốc kháng cholinergic.

Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ đặc biệt khuyến cáo tránh sử dụng thuốc kháng cholinergic ở người lớn tuổi. Điều này là do người cao tuổi có thể gặp nhiều tác dụng phụ không mong muốn hơn những người trẻ tuổi.

Phản ứng phụ

Ngay cả khi sử dụng thuốc này đúng cách, các tác dụng phụ vẫn có thể xảy ra. Các tác dụng phụ có thể có của thuốc kháng cholinergic phụ thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể mà bạn dùng.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• khô miệng
• mờ mắt
• táo bón
• buồn ngủ
• an thần
• ảo giác
• vấn đề về trí nhớ
• khó đi tiểu
• lú lẫn
• mê sảng
• giảm mồ hôi
• giảm nước bọt

của thuốc kháng cholinergic, cũng như việc sử dụng các loại thuốc này, có liên quan đến việc tăng nguy cơ sa sút trí tuệ. Nếu bạn đã được kê một trong những loại thuốc này và lo ngại về nguy cơ này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Thuốc kháng cholinergic có thể được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý. Nếu bạn nghĩ rằng một trong những loại thuốc này có thể giúp bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ có thể xác định xem điều trị bằng thuốc kháng cholinergic có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không. Họ cũng có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn:

• rủi ro
• phản ứng phụ
• điều gì sẽ xảy ra với điều trị

Điểm mấu chốt

Thuốc kháng cholinergic ngăn chặn hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh được gọi là acetylcholine. Điều này ức chế các xung thần kinh chịu trách nhiệm cho các chuyển động cơ không tự nguyện và các chức năng cơ thể khác nhau.

Những loại thuốc này có thể điều trị nhiều tình trạng khác nhau, từ bàng quang hoạt động quá mức đến rối loạn phổi tắc nghẽn mãn tính.