Mọi điều bạn cần biết về thuốc chống trầm cảm gây tăng cân

NộI Dung

• 1. Thuốc chống trầm cảm ba vòng
• 2. Một số chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
• 3. Sử dụng lâu dài một số chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• 4. Một số thuốc chống trầm cảm không điển hình
• Thuốc chống trầm cảm ít gây tăng cân
• Mang đi

Tổng quat

Tăng cân là một tác dụng phụ có thể xảy ra của nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Mặc dù mỗi người đáp ứng với điều trị chống trầm cảm khác nhau, nhưng các loại thuốc chống trầm cảm sau đây có thể gây tăng cân nhiều hơn trong quá trình điều trị của bạn.

1. Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, còn được gọi là thuốc chống trầm cảm chu kỳ hoặc TCA, có thể gây tăng cân. Những loại thuốc này bao gồm:

• amitriptyline (Elavil)
• amoxapine
• desipramine (Norpramin)
• doxepin (Adapin)
• imipramine (Tofranil-PM)
• Nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

TCA là một số loại thuốc đầu tiên được phê duyệt để điều trị trầm cảm. Chúng không được kê đơn thường xuyên nữa vì các phương pháp điều trị mới hơn gây ra ít tác dụng phụ hơn.

Theo một nghiên cứu năm 1984, tăng cân là lý do phổ biến khiến mọi người ngừng điều trị bằng các loại thuốc chống trầm cảm này.

Tuy nhiên, TCA có thể có hiệu quả ở những người không đáp ứng với các loại thuốc chống trầm cảm khác, bất chấp các tác dụng phụ không mong muốn.

2. Một số chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)

Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) là loại thuốc chống trầm cảm đầu tiên được phát triển. MAOI gây tăng cân bao gồm:

• phenelzine (Nardil)
• isocarboxazid (Marplan)
• tranylcypromine (Parnate)

Các bác sĩ kê đơn MAOI thường xuyên nhất khi các loại thuốc chống trầm cảm khác không có tác dụng do một số tác dụng phụ và lo ngại về an toàn. Trong số ba MAOI được liệt kê ở trên, phenelzine có khả năng làm tăng cân cao nhất, theo một năm 1988.

Tuy nhiên, một công thức MAOI mới hơn được gọi là selegiline (Emsam) đã được chứng minh là làm giảm cân trong quá trình điều trị. Emsam là một loại thuốc thẩm thấu qua da, dùng miếng dán lên da.

3. Sử dụng lâu dài một số chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

SSRI là nhóm thuốc trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Sử dụng lâu dài các SSRI sau đây có thể gây tăng cân:

• paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertraline (Zoloft)
• fluoxetine (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Mặc dù ban đầu một số SSRI có liên quan đến việc giảm cân, nhưng việc sử dụng SSRI trong thời gian dài chủ yếu có liên quan đến tăng cân. Sử dụng lâu dài được coi là điều trị kéo dài hơn sáu tháng.

Trong số các SSRI được liệt kê ở trên, paroxetine thường liên quan đến tăng cân khi sử dụng lâu dài và ngắn hạn.

4. Một số thuốc chống trầm cảm không điển hình

Mirtazapine (Remeron) là một chất đối kháng noradrenergic, là một loại thuốc chống trầm cảm không điển hình. Thuốc có khả năng gây tăng cân và tăng cảm giác thèm ăn hơn các loại thuốc khác.

Mirtazapine ít có khả năng làm cho mọi người tăng cân hơn so với TCA.

Nó cũng không gây ra nhiều tác dụng phụ khác như các loại thuốc chống trầm cảm khác. Tuy nhiên, nó có thể gây ra:

• buồn nôn
• nôn mửa
• rối loạn chức năng tình dục

Thuốc chống trầm cảm ít gây tăng cân

Các thuốc chống trầm cảm khác có liên quan đến tác dụng phụ ít tăng cân hơn. Những loại thuốc chống trầm cảm này bao gồm:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), một SSRI
• duloxetine (Cymbalta), một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), có thể gây tăng cân nhẹ với
• bupropion (Wellbutrin, Forfivo và Aplenzin), một loại thuốc chống trầm cảm không điển hình
• nefazodone (Serzone), một chất đối kháng serotonin và chất ức chế tái hấp thu
• venlafaxine (Effexor) và venlafaxine ER (Effexor XR), cả hai đều là SNRI
• desvenlafaxine (Pristiq), một SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), một SNRI
• vilazodone (Viibryd), thuốc chống trầm cảm hệ serotonergic
• vortioxetine (Trintellix), thuốc chống trầm cảm không điển hình
• selegiline (Emsam), một MAOI mới hơn mà bạn bôi lên da, có thể dẫn đến ít tác dụng phụ hơn MAOI dùng bằng đường uống

Tăng cân cũng ít có khả năng xảy ra với các SSRI sau đây khi chúng được sử dụng dưới sáu tháng:

• sertraline (Zoloft)
• fluoxetine (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Mang đi

Không phải ai dùng thuốc chống trầm cảm cũng sẽ tăng cân. Một số người sẽ thực sự giảm cân.

Các chuyên gia nhấn mạnh rằng những lo lắng về việc tăng cân sẽ không ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc chống trầm cảm của hầu hết mọi người. Có các tác dụng phụ khác và các yếu tố cần xem xét khi chọn thuốc chống trầm cảm.

Nếu bạn tăng cân trong khi dùng thuốc chống trầm cảm, thuốc có thể không thực sự là nguyên nhân trực tiếp gây tăng cân. Ví dụ, tâm trạng được cải thiện trong khi dùng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng cảm giác thèm ăn, dẫn đến tăng cân.

Đừng ngừng dùng thuốc ngay lập tức ngay cả khi bạn tăng cân một chút. Bạn sẽ cần làm việc với bác sĩ của mình để tìm một loại thuốc chống trầm cảm giúp giảm các triệu chứng trầm cảm của bạn và không gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Điều này có thể cần một chút kiên nhẫn.

Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn một số lời khuyên để ngăn ngừa tăng cân khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.