Cổ trướng Nguyên nhân và Yếu tố Rủi ro

NộI Dung

• Tổng quat
• Nguyên nhân của cổ trướng
• Các yếu tố nguy cơ đối với cổ trướng
• Khi nào gọi cho bác sĩ của bạn
• Chẩn đoán cổ trướng
• Điều trị cổ trướng
• Thuốc lợi tiểu
• Sự chọc
• Phẫu thuật
• Các biến chứng của cổ trướng
• Lấy đi

Tổng quat

Khi hơn 25 ml (mL) chất lỏng tích tụ bên trong bụng, nó được gọi là cổ trướng. Cổ trướng thường xảy ra khi gan ngừng hoạt động bình thường. Khi gan gặp trục trặc, chất lỏng sẽ lấp đầy không gian giữa niêm mạc bụng và các cơ quan.

Theo hướng dẫn lâm sàng năm 2010 được công bố trên Tạp chí Gan mật, tỷ lệ sống sót sau hai năm là 50 phần trăm. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng cổ trướng, hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân của cổ trướng

Cổ trướng thường do sẹo gan, hay còn gọi là xơ gan. Sẹo làm tăng áp lực bên trong các mạch máu của gan. Áp lực tăng có thể dồn chất lỏng vào khoang bụng, dẫn đến cổ trướng.

Các yếu tố nguy cơ đối với cổ trướng

Tổn thương gan là yếu tố nguy cơ lớn nhất của cổ trướng. Một số nguyên nhân gây tổn thương gan bao gồm:

• xơ gan
• viêm gan B hoặc C
• tiền sử sử dụng rượu

Các điều kiện khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cổ trướng bao gồm:

• ung thư buồng trứng, tuyến tụy, gan hoặc nội mạc tử cung
• suy tim hoặc thận
• viêm tụy
• bệnh lao
• suy giáp

Khi nào gọi cho bác sĩ của bạn

Các triệu chứng của cổ trướng có thể xuất hiện từ từ hoặc đột ngột, tùy thuộc vào nguyên nhân tích tụ chất lỏng.

Các triệu chứng không phải lúc nào cũng báo hiệu trường hợp khẩn cấp, nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp phải những điều sau:

• bụng căng phồng, hoặc sưng lên
• tăng cân đột ngột
• khó thở khi nằm
• giảm cảm giác thèm ăn
• đau bụng
• đầy hơi
• buồn nôn và ói mửa
• ợ nóng

Hãy nhớ rằng các triệu chứng cổ trướng có thể do các bệnh lý khác gây ra.

Chẩn đoán cổ trướng

Chẩn đoán cổ trướng cần nhiều bước. Trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng sưng tấy ở bụng của bạn.

Sau đó, họ có thể sẽ sử dụng hình ảnh hoặc một phương pháp kiểm tra khác để tìm chất lỏng. Các bài kiểm tra bạn có thể nhận được bao gồm:

• siêu âm
• Chụp CT
• MRI
• xét nghiệm máu
• Nội soi ổ bụng
• chụp mạch

Điều trị cổ trướng

Điều trị cổ trướng sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng để điều trị cổ trướng và có hiệu quả đối với hầu hết những người mắc bệnh. Những loại thuốc này làm tăng lượng muối và nước ra khỏi cơ thể, làm giảm áp lực trong các tĩnh mạch quanh gan.

Khi bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, bác sĩ có thể muốn theo dõi hóa học máu của bạn. Có thể bạn sẽ cần giảm việc uống rượu và ăn mặn. Tìm hiểu thêm về chế độ ăn ít natri.

Sự chọc

Trong quy trình này, một cây kim dài và mỏng được sử dụng để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Nó được đưa qua da và vào khoang bụng. Có nguy cơ nhiễm trùng, vì vậy những người trải qua quá trình nội soi có thể được kê đơn thuốc kháng sinh.

Phương pháp điều trị này thường được sử dụng nhất khi cổ trướng nặng hoặc tái phát. Thuốc lợi tiểu không hiệu quả trong những trường hợp giai đoạn muộn như vậy.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp cực đoan, một ống vĩnh viễn gọi là shunt được cấy vào cơ thể. Nó định tuyến lại dòng chảy của máu quanh gan.

Bác sĩ có thể đề nghị ghép gan nếu cổ trướng không đáp ứng với điều trị. Điều này thường được sử dụng cho bệnh gan giai đoạn cuối.

Các biến chứng của cổ trướng

Các biến chứng liên quan đến cổ trướng bao gồm:

• đau bụng
• tràn dịch màng phổi, hoặc "nước trên phổi"; điều này có thể dẫn đến khó thở
• thoát vị, chẳng hạn như thoát vị bẹn
• nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP)
• hội chứng gan thận, một loại suy thận tiến triển hiếm gặp

Lấy đi

Cổ trướng không thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ cổ trướng bằng cách bảo vệ gan của mình. Hãy thử áp dụng những thói quen lành mạnh sau:

• Uống rượu điều độ có thể giúp ngăn ngừa xơ gan.
• Tiêm phòng viêm gan B.
• Thực hành quan hệ tình dục với bao cao su. Viêm gan có thể lây truyền qua đường tình dục.
• Tránh dùng chung kim tiêm. Viêm gan có thể lây truyền qua kim tiêm dùng chung.
• Biết các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc của bạn. Nếu có nguy cơ bị tổn thương gan, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc có nên kiểm tra chức năng gan của bạn hay không.