một loại nấm thuộc chi Aspergillus

NộI Dung

• Tổng quat
• Ai gặp rủi ro?
• Bệnh do A. fumigatus gây ra
• Bệnh aspergillosis phế quản phổi dị ứng
• Bệnh aspergillosis phổi mãn tính
• Bệnh aspergillosis xâm lấn
• Điều trị nhiễm trùng A. fumigatus
• Phòng chống bệnh tật
• Tránh các hoạt động có nhiều khả năng khiến bạn tiếp xúc với Aspergillus loài.
• Uống thuốc chống nấm dự phòng
• Thử nghiệm cho Aspergillus loài
• Mang đi

Tổng quat

một loại nấm thuộc chi Aspergillus là một loài nấm. Nó có thể được tìm thấy trong khắp môi trường, bao gồm trong đất, thực vật và bụi gia đình. Nấm cũng có thể tạo ra bào tử trong không khí được gọi là conidia.

Hầu hết mọi người có thể hít phải nhiều bào tử này hàng ngày. Ở một người khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch thường loại bỏ chúng khỏi cơ thể mà không có vấn đề gì. Tuy nhiên, đối với một số người, hít A. fumigatus, bào tử có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng.

Ai gặp rủi ro?

Bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh nhất vì A. fumigatus nếu bạn:

• có hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể bao gồm nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, mắc một số bệnh ung thư máu hoặc đang ở giai đoạn sau của AIDS
• có tình trạng phổi, chẳng hạn như hen suyễn hoặc xơ nang
• có số lượng bạch cầu thấp, có thể xảy ra nếu bạn đang hóa trị, nếu bạn bị bệnh bạch cầu hoặc nếu bạn đã cấy ghép nội tạng
• đã được điều trị corticosteroid lâu dài
• đang hồi phục sau đợt nhiễm cúm gần đây

Bệnh do A. fumigatus gây ra

Nhiễm trùng do Aspergillus loài nấm được gọi là aspergillosis.

A. fumigatus là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh aspergillosis. Điều quan trọng cần lưu ý rằng khác Aspergillus loài cũng có thể lây nhiễm cho người. Những loài này có thể bao gồm A. flavus, A. nigervà A. terreus.

Có một số loại bệnh aspergillosis khác nhau, bao gồm:

Bệnh aspergillosis phế quản phổi dị ứng

Tình trạng này là một phản ứng dị ứng với Aspergillus bào tử. Phản ứng này có thể dẫn đến tổn thương đường thở và phổi của bạn. Nó thường được tìm thấy ở những người mắc các bệnh như hen suyễn và xơ nang.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• sốt
• yếu đuối
• cảm giác chung về bệnh tật hoặc khó chịu
• ho ra chất nhầy màu nâu hoặc chất nhầy có chứa máu

Những người bị hen suyễn cũng có thể nhận thấy rằng các triệu chứng hen suyễn của họ bắt đầu nặng hơn. Điều này có thể bao gồm sự gia tăng khó thở hoặc thở khò khè.

Bệnh aspergillosis phổi mãn tính

Bệnh aspergillosis phổi mãn tính phát triển nặng dần. Nó có thể xảy ra ở những người bị bệnh phổi mãn tính khiến hình thành các khoang không khí được gọi là khoang trong phổi. Ví dụ về các tình trạng như vậy bao gồm bệnh lao và khí phế thũng.

Bệnh aspergillosis phổi mãn tính có thể biểu hiện theo một số cách, có thể bao gồm:

• những điểm nhỏ của Aspergillus nhiễm trùng trong phổi, được gọi là nốt
• những viên nấm rối trong khoang phổi, được gọi là aspergillomas (chúng đôi khi có thể gây ra các biến chứng như chảy máu trong phổi)
• nhiễm trùng lan rộng hơn nhiều khoang phổi, có thể có hoặc không chứa aspergillomas

Khi không được điều trị, nhiễm trùng lan rộng có thể dẫn đến mô phổi dày lên và sẹo, có thể dẫn đến mất chức năng phổi.

Những người bị aspergillosis phổi mãn tính có thể xuất hiện các triệu chứng sau:

• sốt
• ho, có thể bao gồm ho ra máu
• hụt hơi
• cảm giác mệt mỏi
• cảm giác chung về bệnh tật hoặc khó chịu
• giảm cân không giải thích được
• Đổ mồ hôi đêm

Bệnh aspergillosis xâm lấn

Bệnh aspergillosis xâm lấn là dạng nặng nhất của bệnh aspergillosis và có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Nó xảy ra khi nhiễm trùng aspergillosis bắt đầu ở phổi và lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như da, não hoặc thận của bạn. Bệnh aspergillosis xâm lấn chỉ xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu nghiêm trọng.

Các triệu chứng của bệnh aspergillosis xâm lấn có thể bao gồm:

• sốt
• ho, có thể bao gồm ho ra máu
• hụt hơi
• đau ngực, có thể tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu

Khi nhiễm trùng lan ra ngoài phổi, các triệu chứng có thể phụ thuộc vào phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng, nhưng có thể bao gồm:

• đau đầu
• mắt sưng
• chảy máu mũi
• đau khớp
• tổn thương trên da
• khó khăn với lời nói
• lú lẫn
• co giật

Điều trị nhiễm trùng A. fumigatus

An A. fumigatus Nhiễm trùng có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng thường giống với các bệnh phổi khác như bệnh lao.

Ngoài ra, việc kiểm tra bằng kính hiển vi đối với các mẫu đờm hoặc mô có thể không kết luận được vì Aspergillus các loài có thể xuất hiện rất giống với các loài nấm khác khi nhìn dưới kính hiển vi.

Phương pháp chẩn đoán cho Aspergillus có thể bao gồm:

• nuôi cấy một mẫu đờm để phát hiện Aspergillus sự phát triển
• chụp X-quang ngực để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như u aspergillomas
• xét nghiệm máu để phát hiện xem có kháng thể với Aspergillus có trong máu của bạn
• phản ứng chuỗi polymerase (PCR), là một phương pháp phân tử có thể được sử dụng để phát hiện Aspergillus các loài từ mẫu đờm hoặc mô
• kiểm tra để phát hiện một thành phần của thành tế bào nấm của Aspergillus và các loài nấm khác (xét nghiệm kháng nguyên galactomannan và xét nghiệm beta-d-glucan)
• xét nghiệm da hoặc máu để xác nhận dị ứng với Aspergillus bào tử

Bệnh aspergillosis phế quản phổi do dị ứng có thể được điều trị bằng corticosteroid đường uống. Đôi khi bạn sẽ dùng corticosteroid kết hợp với thuốc chống nấm như itraconazole.

Bệnh aspergillosis phổi mãn tính bao gồm các nốt hoặc các khối u đơn độc có thể không cần điều trị. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Các nốt này nên được theo dõi thường xuyên để đảm bảo rằng chúng không tiến triển.

Thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị các trường hợp nghiêm trọng hơn của bệnh aspergillosis phổi mãn tính, cũng như bệnh aspergillosis xâm lấn. Ví dụ về các loại thuốc có thể có hiệu quả là voriconazole, itraconazole và amphotericin B.

Gần đây, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy sự kháng cự của A. fumigatus thuốc chống nấm azole. Chúng bao gồm các loại thuốc như voriconazole và intraconazole. Trong trường hợp nhiễm trùng có khả năng kháng thuốc chống nấm azole, sẽ cần phải sử dụng thuốc chống nấm khác như amphotericin B để điều trị.

Thuyên tắc hoặc phẫu thuật cắt bỏ cũng là một lựa chọn nếu aspergillomas đang gây ra các biến chứng như chảy máu trong phổi.

Phòng chống bệnh tật

A. fumigatus và khác Aspergillus các loài có mặt khắp môi trường. Vì lý do này, có thể khó ngăn ngừa phơi nhiễm. Tuy nhiên, nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh, bạn có thể thực hiện một số bước để giảm khả năng lây nhiễm.

Tránh các hoạt động có nhiều khả năng khiến bạn tiếp xúc với Aspergillus loài.

Ví dụ như làm vườn, làm sân, hoặc thăm các công trường xây dựng. Nếu bạn phải ở trong những môi trường này, hãy nhớ mặc quần dài và áo có tay. Đeo găng tay nếu bạn xử lý đất hoặc phân. Khẩu trang N95 có thể hữu ích nếu bạn phải tiếp xúc với những khu vực rất bụi.

Uống thuốc chống nấm dự phòng

Nếu bạn vừa trải qua một thủ thuật như cấy ghép nội tạng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Thử nghiệm cho Aspergillus loài

Nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ, hãy kiểm tra định kỳ cho Aspergillus có thể giúp phát hiện nhiễm trùng trong giai đoạn đầu của nó. Nếu phát hiện nhiễm trùng, bạn và bác sĩ có thể làm việc cùng nhau để lập kế hoạch điều trị.

Mang đi

một loại nấm thuộc chi Aspergillus có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc các bệnh về phổi. Nhiễm trùng do A. fumigatus và khác Aspergillus loài được gọi là aspergillosis.

Triển vọng bệnh aspergillosis phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• loại nhiễm trùng
• vị trí của nhiễm trùng
• trạng thái miễn dịch tổng thể của bạn

Phát hiện và điều trị kịp thời bệnh aspergillosis có thể giúp cải thiện triển vọng.

Nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh aspergillosis, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết những cách mà bạn có thể ngăn ngừa bị nhiễm bệnh.