Rung nhĩ

NộI Dung

• Các triệu chứng của cuồng nhĩ là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra cuồng nhĩ?
• Bệnh động mạch vành
• Phẫu thuật tim hở
• Những ai có nguy cơ bị cuồng nhĩ?
• Làm thế nào để chẩn đoán cuồng động nhĩ?
• Điều trị cuồng nhĩ như thế nào?
• Thuốc men
• Phẫu thuật
• Phương pháp điều trị thay thế
• Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?
• Q:
• A:

Tổng quat

Cuồng nhĩ (AFL) là một loại nhịp tim bất thường, hoặc rối loạn nhịp tim. Nó xảy ra khi các ngăn trên của tim đập quá nhanh. Khi các ngăn trên cùng của tim (tâm nhĩ) đập nhanh hơn các ngăn ở dưới cùng (tâm thất), nó khiến nhịp tim của bạn không đồng bộ.

Cuồng động tâm nhĩ là một tình trạng tương tự như rung nhĩ phổ biến hơn (AFib).

Các triệu chứng của cuồng nhĩ là gì?

Thông thường, một người bị AFL không cảm thấy trái tim họ rung động. Các triệu chứng thường biểu hiện theo những cách khác. Một số trong số chúng bao gồm:

• nhịp tim nhanh
• hụt hơi
• cảm thấy lâng lâng hoặc ngất xỉu
• áp lực hoặc tức ngực
• chóng mặt hoặc choáng váng
• tim đập nhanh
• khó thực hiện các hoạt động hàng ngày vì mệt mỏi

Căng thẳng cũng làm tăng nhịp tim của bạn và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của AFL. Các triệu chứng này của AFL thường gặp trong nhiều bệnh lý khác. Có một hoặc nhiều triệu chứng này không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của AFL. Các triệu chứng thường kéo dài nhiều ngày, thậm chí vài tuần tại một thời điểm.

Nguyên nhân nào gây ra cuồng nhĩ?

Máy tạo nhịp tim tự nhiên (nút xoang) kiểm soát nhịp tim của bạn. Nó nằm ở tâm nhĩ phải. Nó gửi tín hiệu điện đến cả tâm nhĩ phải và trái. Những tín hiệu đó cho biết đỉnh của trái tim co bóp như thế nào và khi nào.

Khi bạn bị AFL, nút xoang sẽ gửi tín hiệu điện. Nhưng một phần của tín hiệu truyền theo một vòng liên tục dọc theo một con đường xung quanh tâm nhĩ phải. Điều này làm cho tâm nhĩ co bóp nhanh chóng, làm cho tâm nhĩ đập nhanh hơn tâm thất.

Nhịp tim bình thường là 60 đến 100 nhịp mỗi phút (bpm). Những người bị AFL có tim đập ở tốc độ 250 đến 300 bpm.

Một số điều có thể gây ra AFL. Bao gồm các:

Bệnh động mạch vành

Bệnh tim là nguyên nhân chính gây ra AFL. Bệnh động mạch vành (CAD) xảy ra khi các động mạch của tim bị tắc nghẽn bởi mảng bám.

Cholesterol và chất béo bám vào thành động mạch gây ra mảng bám. Điều này làm chậm hoặc ngăn cản quá trình lưu thông máu. Nó có thể làm hỏng cơ tim, các buồng và mạch máu.

Phẫu thuật tim hở

Phẫu thuật tim hở có thể gây sẹo ở tim. Điều này có thể cản trở tín hiệu điện, có thể dẫn đến cuồng nhĩ.

Những ai có nguy cơ bị cuồng nhĩ?

Các yếu tố nguy cơ đối với AFL bao gồm một số loại thuốc, tình trạng hiện có và lựa chọn lối sống. Những người có nguy cơ bị cuồng nhĩ có xu hướng:

• Khói
• bị bệnh tim
• đã bị đau tim
• bị huyết áp cao
• có tình trạng van tim
• bị bệnh phổi
• có căng thẳng hoặc lo lắng
• uống thuốc ăn kiêng hoặc một số loại thuốc khác
• nghiện rượu hoặc uống rượu bia thường xuyên
• đã phẫu thuật gần đây
• bị bệnh tiểu đường

Làm thế nào để chẩn đoán cuồng động nhĩ?

Các bác sĩ bắt đầu nghi ngờ AFL nếu nhịp tim của bạn khi nghỉ ngơi trên 100 nhịp / phút. Tiền sử gia đình của bạn rất quan trọng khi bác sĩ đang cố gắng chẩn đoán AFL. Tiền sử bệnh tim, các vấn đề lo lắng và huyết áp cao đều có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn.

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể chẩn đoán AFL. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch để kiểm tra.

Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán và xác nhận AFL:

• Siêu âm tim sử dụng siêu âm để hiển thị hình ảnh của tim. Họ cũng có thể đo lưu lượng máu qua tim và mạch máu của bạn.
• Điện tâm đồ ghi lại các mô hình điện của tim bạn.
• Các nghiên cứu về EP (điện sinh lý) là một cách xâm lấn hơn để ghi lại nhịp tim. Một ống thông được luồn từ động mạch háng vào tim của bạn. Các điện cực sau đó được đưa vào để theo dõi nhịp tim ở các khu vực khác nhau.

Điều trị cuồng nhĩ như thế nào?

Mục tiêu chính của bác sĩ là khôi phục nhịp tim của bạn về bình thường. Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khác cũng có thể ảnh hưởng đến việc điều trị AFL.

Thuốc men

Thuốc có thể làm chậm hoặc điều chỉnh nhịp tim của bạn. Một số loại thuốc có thể yêu cầu một thời gian ngắn nằm viện trong khi cơ thể bạn thích nghi. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn beta và digoxin.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để chuyển đổi nhịp nhĩ trở lại nhịp xoang bình thường. Amiodarone, propafenone và flecainide là những ví dụ về những loại thuốc này.

Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC), có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong động mạch của bạn. Đông máu có thể gây đột quỵ hoặc đau tim. Những người bị AFL có nguy cơ hình thành cục máu đông.

Warfarin là thuốc chống đông máu được kê đơn theo truyền thống, nhưng NOAC hiện được ưa chuộng hơn vì chúng không cần được theo dõi bằng xét nghiệm máu thường xuyên và chúng không có tương tác với thực phẩm.

Phẫu thuật

Liệu pháp cắt bỏ được sử dụng khi không thể kiểm soát AFL thông qua thuốc. Nó phá hủy mô tim gây ra nhịp bất thường. Bạn có thể cần một máy tạo nhịp tim sau cuộc phẫu thuật này để kiểm soát nhịp tim của bạn. Máy tạo nhịp tim cũng có thể được sử dụng mà không cần cắt bỏ.

Phương pháp điều trị thay thế

Cardioversion sử dụng điện để gây sốc cho nhịp tim trở lại bình thường. Nó còn được gọi là khử rung tim. Tấm đệm hoặc miếng dán lên ngực sẽ gây ra chấn động.

Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?

Thuốc thường thành công trong điều trị AFL. Tuy nhiên, tình trạng này đôi khi có thể tái phát sau khi điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra AFL của bạn. Bạn có thể giảm nguy cơ tái phát bằng cách giảm căng thẳng và dùng thuốc theo quy định.

Q:

Các biện pháp phòng ngừa tốt nhất mà tôi có thể thực hiện để ngăn ngừa AFL phát triển là gì?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Cuồng nhĩ là một rối loạn nhịp tim không phổ biến nhưng có liên quan đến một số tình trạng bệnh lý như suy tim, bệnh tim, nghiện rượu, tiểu đường, bệnh tuyến giáp hoặc bệnh phổi mãn tính. Cách tốt nhất để ngăn ngừa cuồng nhĩ là cố gắng tránh phát triển các tình trạng bệnh lý này ngay từ đầu. Duy trì một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên, hạn chế uống quá nhiều rượu và bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc sẽ hữu ích.

Elaine K. Luo, MDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.