L-arginine: Lợi ích, Liều dùng, Tác dụng phụ, và nhiều hơn nữa

NộI Dung

• L-arginine là gì?
• Lợi ích và công dụng
• Tăng cường hiệu suất thể thao
• Điều hòa huyết áp
• Xử trí bệnh hiểm nghèo
• Điều hòa đường huyết
• Những lợi ích tiềm năng khác
• Tác dụng phụ và biện pháp phòng ngừa
• Liều dùng và cách dùng
• Quá liều
• Tương tác
• Lưu trữ và xử lý
• Mang thai và cho con bú
• Sử dụng trong các quần thể cụ thể
• Lựa chọn thay thế

L-arginine là gì?

L-arginine là một axit amin. Axit amin là các khối xây dựng của protein và được chia thành các loại thiết yếu và không quan trọng. Các axit amin không cần thiết được tạo ra trong cơ thể, nhưng các axit amin thiết yếu thì không. Như vậy, chúng phải được cung cấp thông qua chế độ ăn uống (1).

L-arginine được coi là bán thiết yếu hoặc thiết yếu có điều kiện, có nghĩa là nó trở nên thiết yếu trong một số trường hợp và điều kiện nhất định, bao gồm mang thai, trẻ nhỏ, bệnh hiểm nghèo và chấn thương (2).

Nó cần thiết cho việc sản xuất oxit nitric, một phân tử tín hiệu mà LỚN cần cho nhiều quá trình và chức năng cơ thể, bao gồm điều hòa lưu lượng máu, chức năng ty thể và giao tiếp tế bào (1, 3).

Ngoài ra, nó hoạt động như một tiền chất của các axit amin khác, bao gồm glutamate, proline và creatine, và rất cần thiết cho sức khỏe và hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn.

Arginine là cần thiết cho sự phát triển của các tế bào T, đó là các tế bào bạch cầu đóng vai trò trung tâm trong phản ứng miễn dịch (2).

Vì L-arginine có rất nhiều vai trò quan trọng trong cơ thể bạn, sự thiếu hụt axit amin này có thể phá vỡ chức năng tế bào và cơ quan và dẫn đến kết quả bất lợi nghiêm trọng cho sức khỏe (2).

L-arginine được sản xuất theo nhiều cách. Nó có thể được tổng hợp từ axit amin citrulline thông qua sự phân hủy protein cơ thể, hoặc nó có thể thu được thông qua lượng protein trong chế độ ăn uống (2).

Nó tập trung trong một số thực phẩm giàu protein, bao gồm thịt, thịt gia cầm, sữa, các loại hạt, sản phẩm đậu nành và cá. Lượng trung bình hàng ngày của L-arginine từ thực phẩm được báo cáo là 4 gram6 gram (4).

Để tham khảo, nghiên cứu cho thấy một chế độ ăn phương Tây điển hình cung cấp từ 253030% tổng lượng arginine có trong cơ thể (5).

Ngoài ra, L-arginine có thể thu được bằng cách bổ sung. Các chất bổ sung L-arginine có sẵn rộng rãi và có thể được tìm thấy ở dạng bột, chất lỏng, viên nang và dạng viên tại các cửa hàng tạp hóa, cửa hàng bổ sung và trực tuyến.

Bài viết này chủ yếu tập trung vào lợi ích và công dụng của chất bổ sung L-arginine.

Lợi ích và công dụng

Bổ sung L-arginine được thực hiện bởi nhiều người, bao gồm cả vận động viên và những người có một số điều kiện y tế như huyết áp cao, vì nhiều lý do. Họ cũng được sử dụng trong môi trường lâm sàng để điều trị cho những người bị bệnh nặng hoặc những người có vết thương.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng L-arginine có thể mang lại nhiều lợi ích tiềm năng khi được sử dụng như một chất bổ sung. Tuy nhiên, kết quả là hỗn hợp, và L-arginine có thể không hiệu quả đối với một số điều kiện như nhiều công ty bổ sung tuyên bố.

Tăng cường hiệu suất thể thao

Bằng chứng hạn chế cho thấy bổ sung L-arginine có thể tăng cường hiệu suất tập thể dục bằng cách tăng oxit nitric trong cơ thể, giúp cải thiện lưu lượng máu và oxy đến cơ bắp.

Ví dụ, một nghiên cứu ngẫu nhiên năm 2017 ở 56 cầu thủ bóng đá nam cho thấy điều trị bằng 2 gram L-arginine mỗi ngày trong 45 ngày làm tăng đáng kể hiệu suất thể thao, so với nhóm giả dược (6).

Một nghiên cứu nhỏ khác ở 9 người đàn ông đã chứng minh rằng những người uống đồ uống có chứa 6 gram L-arginine 1 giờ trước khi tập thể dục cường độ cao đã làm tăng đáng kể nồng độ oxit nitric trong máu và có thể tập thể dục lâu hơn, so với nhóm giả dược (7).

Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu điều tra mối quan hệ này đã phát hiện ra rằng L-arginine không có lợi cho việc cải thiện thành tích thể thao (8, 9, 10, 11).

L-citrulline, tiền thân của L-arginine mà L thảo luận sau trong bài viết này, có thể là một lựa chọn tốt hơn để tăng hiệu suất thể thao.

Điều hòa huyết áp

Bổ sung L-arginine có thể có lợi cho những người bị huyết áp cao.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung L-arginine có thể giúp hạ huyết áp tâm thu (số trên cùng) và tâm trương (số dưới cùng).

L-arginine là cần thiết để sản xuất oxit nitric, cần thiết cho sự thư giãn của các tế bào tạo nên mạch máu, cũng như điều hòa huyết áp.

Một đánh giá năm 2016 của 7 nghiên cứu cho thấy bổ sung L-arginine bằng cả đường uống và tiêm tĩnh mạch (IV) làm giảm đáng kể huyết áp tâm thu và tâm trương ở người trưởng thành có huyết áp cao lên tới 5,4 mm / Hg và 3,1 mm / Hg, tương ứng ( 1).

Xử trí bệnh hiểm nghèo

Arginine trở nên thiết yếu khi cơ thể bạn bị tổn thương do các tình trạng như nhiễm trùng và chấn thương, và nhu cầu arginine của bạn tăng đáng kể do nhu cầu sinh lý.

Trong những trường hợp này, cơ thể bạn không còn có thể đáp ứng nhu cầu arginine của bạn, mà phải được đáp ứng thông qua các nguồn bên ngoài.

Thiếu hụt arginine trong bệnh hiểm nghèo hoặc sau phẫu thuật dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm suy giảm chức năng miễn dịch và lưu lượng máu. Để tránh những biến chứng tiềm ẩn này, bổ sung arginine được sử dụng thường xuyên trong môi trường lâm sàng để điều trị nhiều tình trạng khác nhau.

Ví dụ, arginine đường uống hoặc IV thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh, trường hợp nhiễm trùng huyết, bỏng, bệnh mãn tính và vết thương, cũng như ở bệnh nhân trước và sau phẫu thuật và chấn thương (5, 12) .

Điều hòa đường huyết

Nghiên cứu cho thấy L-arginine có thể có lợi cho những người mắc bệnh tiểu đường bằng cách cải thiện chuyển hóa glucose và độ nhạy insulin (13).

L-arginine là cần thiết để sản xuất oxit nitric. Oxit nitric đóng vai trò quan trọng trong chức năng tế bào và cách cơ thể bạn phản ứng với insulin, một loại hoóc môn đưa đường trong máu từ máu vào tế bào, nơi nó sử dụng làm năng lượng.

Do đó, tăng lượng oxit nitric có thể giúp tăng cường chức năng của các tế bào tiết ra insulin và giúp cơ thể bạn sử dụng lượng đường trong máu hiệu quả hơn.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị lâu dài bằng các chất bổ sung L-arginine có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường ở những người có nguy cơ mắc bệnh (14).

Một nghiên cứu ở 144 người bị suy giảm lượng đường trong máu cho thấy điều trị bằng 6,4 gram L-arginine mỗi ngày trong 18 tháng làm giảm khả năng phát triển bệnh tiểu đường trong khoảng thời gian 90 tháng, so với nhóm dùng giả dược (14).

Những lợi ích tiềm năng khác

Ngoài các lợi ích tiềm năng được liệt kê ở trên, một số nghiên cứu cho thấy bổ sung L-arginine có thể hữu ích khi được sử dụng theo các cách sau:

• Điều trị rối loạn cương dương. Một đánh giá năm 2019 của 10 nghiên cứu cho thấy dùng bổ sung arginine với liều từ 1,5 mộc5 gram mỗi ngày cải thiện đáng kể chứng rối loạn cương dương, so với giả dược hoặc không điều trị (15).
• Cải thiện lưu lượng máu. Một số bằng chứng cho thấy bổ sung L-arginine có thể cải thiện chức năng mạch máu và lưu lượng máu trong các quần thể cụ thể. Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu là mâu thuẫn, và nhiều người đã phát hiện ra rằng L-arginine không có lợi ích (16, 17, 18, 19).
• Điều trị và phòng ngừa tiền sản giật. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng điều trị bằng L-arginine khi mang thai có thể giúp ngăn ngừa và điều trị tiền sản giật, một tình trạng nguy hiểm đặc trưng bởi huyết áp cao và protein trong nước tiểu (20, 21).

Danh sách này không đầy đủ và L-arginine đã được nghiên cứu về tác dụng có lợi của nó đối với các tình trạng khác nhau, bao gồm béo phì, bệnh tim, ung thư, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), vô sinh và lo lắng, được sử dụng riêng hoặc kết hợp với các chất bổ sung khác.

Tuy nhiên, nghiên cứu về tác dụng của L-arginine ở những người mắc bệnh này và nhiều tình trạng khác còn hạn chế và không có kết luận, làm nổi bật sự cần thiết của các nghiên cứu trong tương lai (22).

Ngoài những lợi ích và công dụng tiềm năng ở trên, nhiều người dùng thực phẩm bổ sung L-arginine vì nhiều lý do khác, bao gồm giảm nguy cơ cảm lạnh thông thường và tăng cường giảm cân. Tuy nhiên, rất nhiều trong số những lợi ích có mục đích này được hỗ trợ bởi nghiên cứu khoa học.

Tác dụng phụ và biện pháp phòng ngừa

Nhìn chung, nghiên cứu đã chỉ ra rằng L-arginine an toàn và thường dung nạp tốt khi dùng ở dạng bổ sung, ngay cả khi dùng hàng ngày trong thời gian dài từ 1 năm trở lên (14).

Tuy nhiên, nó có thể gây ra tác dụng phụ khó chịu, bao gồm đầy hơi, đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy, đặc biệt là khi dùng với liều lượng lớn 9 gram trở lên mỗi ngày (1).

Tuy nhiên, một nghiên cứu kéo dài 90 ngày ở 142 người trưởng thành đã chứng minh rằng liều hàng ngày lên tới 30 gram được dung nạp tốt và không liên quan đến bất kỳ tác dụng phụ nào, cho thấy rằng ngay cả liều L-arginine rất cao thường an toàn, ít nhất là trong thời gian ngắn nhiệm kỳ (23).

Mặc dù chúng có một hồ sơ an toàn mạnh mẽ, nhưng nên tránh bổ sung arginine cho một số quần thể.

Ví dụ, những người mắc bệnh hen suyễn, xơ gan, bệnh thận, huyết áp thấp và thiếu hụt guanidinoacetate methyltransferase - một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến chuyển hóa arginine, nên tránh L-arginine do khả năng gây tác dụng phụ (22).

Liều dùng và cách dùng

Liều lượng L-arginine rất khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc mà nó được sử dụng để điều trị.

Ví dụ, các nghiên cứu điều tra tác động của L-arginine đối với huyết áp đã sử dụng liều 63030 gram mỗi ngày trong 2 tuần24 (22, 23).

Ở những người bị rối loạn cương dương, nghiên cứu đã gợi ý rằng bổ sung hàng ngày 1,5 1,55 gram L-arginine có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng (15, 22).

Khi được sử dụng để điều trị tiền sản giật, liều thường dao động trong khoảng 3 gram4 gram mỗi ngày trong tối đa 12 tuần hoặc cho đến khi sinh dưới sự giám sát của bác sĩ. L-arginine cũng có thể được tiêm tĩnh mạch cho phụ nữ mang thai bị huyết áp cao trong môi trường lâm sàng (22, 24).

Mặc dù liều cao hơn thường được sử dụng trong các cơ sở nghiên cứu và lâm sàng, nhưng nó khuyến cáo rằng liều L-arginine hàng ngày nên được giữ dưới 9 gram mỗi ngày để tránh các tác dụng phụ đường tiêu hóa tiềm ẩn, bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và đầy hơi.

Giống như các axit amin đơn lẻ khác, nó khuyến cáo nên dùng L-arginine giữa các bữa ăn để hấp thu tối đa (25).

Quá liều

Như đã đề cập ở trên, arginine thường được coi là an toàn, ngay cả khi được sử dụng ở liều cao.

Tuy nhiên, nó có thể dùng quá nhiều arginine, điều này đặc biệt nguy hiểm với trẻ em. Điều này được giải thích chi tiết hơn sau này trong bài viết này.

Tương tác

L-arginine có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm (22):

• Thuốc hạ huyết áp: enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), amlodipine (Norvasc), furosemide (Lasix), v.v.
• Thuốc chữa rối loạn cương dương: sildenafil citrate (Viagra), tadalafil (Cialis), v.v.
• Thuốc làm loãng máu: clopidogrel (Plavix), enoxaparin (Lovenox), heparin, warfarin (Coumadin), v.v.
• Thuốc trị đái tháo đường: insulin, pioglitazone (Actos), glipizide (Glucotrol), v.v.
• Các loại thuốc làm tăng lưu lượng máu: nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitro-thầu, Nitrostat), isosorbide (Sorbitrate, Imdur, Isordil), v.v.
• Thuốc lợi tiểu: amiloride (Midamor) và triamterene (Dyrenium), spironolactone (Aldactone), v.v.

Ngoài ra, L-arginine có thể tương tác với một số chất bổ sung và chất nhất định, bao gồm (22):

• Các loại thảo mộc và chất bổ sung có tác dụng hạ huyết áp: coenzyme Q10, móng vuốt mèo, dầu cá, Lycium, cây tầm ma, theanine, vv
• Các loại thảo mộc và chất bổ sung có thể làm giảm lượng đường trong máu: cây hồ đào, nhân sâm Panax, nhân sâm Siberia, kẹo cao su guar, v.v.
• Các loại thảo mộc và chất bổ sung làm loãng máu: đinh hương, bạch chỉ, tỏi, bạch quả, nhân sâm Panax, nghệ, v.v.
• Xylit: tương tác với rượu đường này có thể gây ra lượng đường trong máu thấp

Lưu trữ và xử lý

Giữ chất bổ sung L-arginine ở nơi khô ráo, thoáng mát. Tránh để bổ sung cho nhiệt hoặc độ ẩm.

Mang thai và cho con bú

L-arginine được sử dụng trong thai kỳ trong những trường hợp nhất định, bao gồm tiền sản giật.

Bổ sung L-arginine trong khi mang thai thường được quy định và theo dõi bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì một lý do cụ thể, chẳng hạn như tiền sản giật hoặc nguy cơ tiền sản giật và hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR) (22, 26).

Có một số bằng chứng cho thấy bổ sung L-arginine có thể cải thiện kết quả mang thai, cũng như sức khỏe của thai nhi và bà mẹ ở phụ nữ từ cả hai khu vực tài nguyên cao và thấp.

Điều này là do khi mang thai, cơ thể cần L-arginine tăng trưởng do sự phát triển của thai nhi và sự phát triển của nhau thai. Nhu cầu gia tăng này có thể không được đáp ứng thông qua chế độ ăn uống, đặc biệt là ở phụ nữ sống trong môi trường tài nguyên thấp mà không tiếp cận với thực phẩm giàu protein (27).

Ngoài ra, mặc dù nhu cầu tăng arginine trong thai kỳ có thể được cung cấp thông qua chế độ ăn uống, protein hoặc bổ sung axit amin riêng lẻ có thể cần thiết trong một số trường hợp.

Điều này có thể bao gồm những phụ nữ tuân theo chế độ ăn kiêng hạn chế hoặc đang bị buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng khi mang thai, khiến họ không thể đáp ứng nhu cầu thông qua chế độ ăn kiêng.

Tuy nhiên, các chất bổ sung trong khi mang thai phải luôn được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chấp thuận và theo dõi. Nếu bạn đang mang thai và muốn dùng L-arginine bổ sung, hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn.

Bổ sung L-arginine chưa được nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú. Vì lý do này, điều quan trọng là hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem việc bổ sung L-arginine có an toàn và cần thiết cho nhu cầu cá nhân của bạn trong thời gian cho con bú hay không.

Sử dụng trong các quần thể cụ thể

Sự an toàn của L-arginine đã được chứng minh ở nhiều quần thể, bao gồm cả phụ nữ mang thai và người lớn tuổi. Tuy nhiên, một số người, bao gồm cả những người có tình trạng ảnh hưởng đến gan hoặc thận, nên tránh L-arginine (22).

Bổ sung L-arginine đôi khi được sử dụng ở trẻ em trong môi trường lâm sàng và được coi là an toàn khi được kê đơn ở liều thích hợp. Tuy nhiên, việc bổ sung arginine ở trẻ em phải luôn được theo dõi bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Nó không khuyến khích cho con bạn uống L-arginine trừ khi nó cần thiết về mặt y tế và được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gợi ý.

Lời khuyên này cực kỳ quan trọng để tuân theo, vì cho trẻ dùng liều L-arginine quá cao có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và thậm chí có thể gây tử vong (22).

Lựa chọn thay thế

Sau khi tiêu thụ, ruột và gan của bạn nhanh chóng chuyển hóa L-arginine trước khi nó có cơ hội đạt được lưu thông toàn thân. Vì lý do này, một số ý kiến ​​cho rằng L-citrulline, tiền thân của L-arginine, có thể là lựa chọn tốt hơn để tăng mức arginine.

L-citrulline là một axit amin có thể được sử dụng thay thế cho L-arginine khi dùng dưới dạng bổ sung.

L-citrulline là một axit amin không cần thiết, là tiền chất của L-arginine. L-citrulline được chuyển đổi thành L-arginine thông qua một loạt các phản ứng enzyme diễn ra chủ yếu ở thận của bạn (28).

Nghiên cứu cho thấy bổ sung L-citrulline có thể làm tăng nồng độ L-arginine trong cơ thể. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy L-citrulline có hiệu quả hơn trong việc tăng mức arginine so với bổ sung L-arginine (29, 30, 31, 32, 33).

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất bổ sung L-citrulline có thể mang lại lợi ích tương tự như các chất bổ sung L-arginine.

Ví dụ, tương tự như L-arginine, L-citrulline đã được chứng minh là giúp giảm huyết áp và cải thiện chứng rối loạn cương dương trong một số nghiên cứu (34, 35).

Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy rằng khi sử dụng L-citrulline hoặc kết hợp với L-arginine, nó có thể cải thiện hiệu suất thể thao và tăng cường phục hồi cơ bắp ở vận động viên (33, 36, 37, 38).

Hơn nữa, một số nghiên cứu cho thấy rằng bổ sung citrulline có thể hiệu quả hơn so với bổ sung L-arginine trong việc tăng cường hiệu suất thể thao (39, 40).

Do đó, các vận động viên có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ L-citrulline hoặc sự kết hợp của L-arginine và L-citrulline so với L-arginine đơn thuần.