Mối quan hệ giữa ADHD và chứng tự kỷ

NộI Dung

• Tổng quat
• ADHD so với tự kỷ
• Các triệu chứng của ADHD và chứng tự kỷ
• Khi chúng xảy ra cùng nhau
• Hiểu sự kết hợp
• Được điều trị thích hợp
• Quan điểm

Tổng quat

Khi một đứa trẻ trong độ tuổi đi học không thể tập trung vào các nhiệm vụ hoặc ở trường, cha mẹ có thể nghĩ rằng con mình mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Khó tập trung làm bài tập? Băn khoăn và khó ngồi yên? Không thể tiếp xúc hoặc duy trì giao tiếp bằng mắt?

Tất cả những điều này đều là triệu chứng của ADHD.

Những triệu chứng này phù hợp với những gì hầu hết mọi người hiểu về chứng rối loạn phát triển thần kinh phổ biến. Thậm chí nhiều bác sĩ có thể hướng tới chẩn đoán đó. Tuy nhiên, ADHD có thể không phải là câu trả lời duy nhất.

Trước khi chẩn đoán ADHD được đưa ra, cần hiểu rõ ADHD và chứng tự kỷ có thể bị nhầm lẫn như thế nào và hiểu khi nào chúng trùng lặp.

ADHD so với tự kỷ

ADHD là một chứng rối loạn phát triển thần kinh phổ biến thường thấy ở trẻ em. Khoảng 9,4 phần trăm trẻ em Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 2 đến 17 đã được chẩn đoán mắc chứng ADHD.

Có ba loại ADHD:

• chủ yếu là hiếu động-bốc đồng
• chủ yếu là không chú ý
• sự phối hợp

Loại ADHD kết hợp, nơi bạn gặp phải cả triệu chứng thiếu chú ý và tăng động - bốc đồng, là loại phổ biến nhất.

Độ tuổi chẩn đoán trung bình là 7 tuổi và trẻ em trai có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc ADHD hơn trẻ em gái, mặc dù điều này có thể là do biểu hiện khác nhau.

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD), một tình trạng thời thơ ấu khác, cũng ảnh hưởng đến ngày càng nhiều trẻ em.

ASD là một nhóm các rối loạn phức tạp. Những rối loạn này ảnh hưởng đến hành vi, sự phát triển và giao tiếp. Khoảng 1 trong số 68 trẻ em Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc ASD. Các bé trai có nguy cơ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ cao gấp 4 lần rưỡi so với các bé gái.

Các triệu chứng của ADHD và chứng tự kỷ

Trong những giai đoạn đầu tiên, không có gì lạ khi ADHD và ASD bị nhầm lẫn với nhau. Trẻ em mắc một trong hai tình trạng này có thể gặp khó khăn khi giao tiếp và tập trung. Mặc dù chúng có một số điểm tương đồng, chúng vẫn là hai điều kiện riêng biệt.

Dưới đây là so sánh hai điều kiện và các triệu chứng của chúng:

Khi chúng xảy ra cùng nhau

Có thể có một lý do tại sao các triệu chứng của ADHD và ASD có thể khó phân biệt với nhau. Cả hai có thể xảy ra cùng một lúc.

Không phải mọi đứa trẻ đều có thể được chẩn đoán rõ ràng. Bác sĩ có thể quyết định chỉ một trong các chứng rối loạn gây ra các triệu chứng của con bạn. Trong những trường hợp khác, trẻ em có thể có cả hai tình trạng này.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), trẻ em bị ADHD cũng có ASD. Trong một nghiên cứu từ năm 2013, trẻ em mắc cả hai tình trạng này có nhiều triệu chứng suy nhược hơn những trẻ không biểu hiện đặc điểm ASD.

Nói cách khác, trẻ em có các triệu chứng ADHD và ASD có nhiều khả năng gặp khó khăn trong học tập và suy giảm các kỹ năng xã hội hơn những trẻ chỉ mắc một trong các tình trạng này.

Hiểu sự kết hợp

Trong nhiều năm, các bác sĩ đã do dự khi chẩn đoán một đứa trẻ mắc cả ADHD và ASD. Vì lý do đó, rất ít nghiên cứu y tế đã xem xét tác động của sự kết hợp của các điều kiện đối với trẻ em và người lớn.

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) đã tuyên bố trong nhiều năm rằng không thể chẩn đoán hai bệnh ở cùng một người. Vào năm 2013, APA. Với việc phát hành Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần thứ Năm (DSM-5), APA tuyên bố rằng hai tình trạng này có thể đồng thời xảy ra.

Trong một đánh giá năm 2014 về các nghiên cứu xem xét sự đồng xuất hiện của ADHD và ASD, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng từ 30 đến 50 phần trăm những người bị ASD cũng có các triệu chứng của ADHD. Các nhà nghiên cứu không hiểu đầy đủ về nguyên nhân của một trong hai tình trạng hoặc tại sao chúng xảy ra cùng nhau thường xuyên như vậy.

Cả hai điều kiện đều có thể liên quan đến di truyền. Một nghiên cứu đã xác định một gen hiếm có thể liên quan đến cả hai điều kiện. Phát hiện này có thể giải thích tại sao những tình trạng này thường xảy ra ở cùng một người.

Vẫn cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa ADHD và ASD.

Được điều trị thích hợp

Bước đầu tiên để giúp con bạn được điều trị thích hợp là chẩn đoán chính xác. Bạn có thể cần tìm gặp chuyên gia về rối loạn hành vi trẻ em.

Nhiều bác sĩ nhi khoa và bác sĩ đa khoa không được đào tạo chuyên môn để hiểu sự kết hợp của các triệu chứng. Bác sĩ nhi khoa và bác sĩ đa khoa cũng có thể bỏ lỡ một tình trạng cơ bản khác làm phức tạp kế hoạch điều trị.

Kiểm soát các triệu chứng của ADHD cũng có thể giúp con bạn kiểm soát các triệu chứng của ASD. Các kỹ thuật hành vi mà con bạn sẽ học có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của ASD. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán thích hợp và điều trị đầy đủ là rất quan trọng.

Liệu pháp hành vi là một phương pháp điều trị có thể áp dụng cho ADHD và được khuyến cáo là phương pháp điều trị đầu tiên cho trẻ em dưới 6 tuổi. Đối với trẻ em trên 6 tuổi, liệu pháp hành vi được khuyến khích bằng thuốc.

Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị ADHD bao gồm:

• methylphenidate (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
• hỗn hợp muối amphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Zenzedi, Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• guanfacine (Tenex, Intuniv)
• clonidine (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

Liệu pháp hành vi cũng thường được sử dụng như một phương pháp điều trị ASD. Thuốc cũng có thể được kê đơn để điều trị các triệu chứng. Ở những người đã được chẩn đoán mắc cả ASD và ADHD, thuốc được kê đơn cho các triệu chứng của ADHD cũng có thể giúp cải thiện một số triệu chứng của ASD.

Bác sĩ của con bạn có thể cần phải thử nhiều phương pháp điều trị trước khi tìm ra phương pháp điều trị các triệu chứng hoặc có thể có nhiều phương pháp điều trị được sử dụng đồng thời.

Quan điểm

ADHD và ASD là những tình trạng suốt đời có thể được quản lý bằng các phương pháp điều trị phù hợp với cá nhân. Hãy kiên nhẫn và cởi mở để thử các phương pháp điều trị khác nhau. Bạn cũng có thể cần chuyển sang phương pháp điều trị mới khi con bạn lớn hơn và các triệu chứng tiến triển.

Các nhà khoa học đang tiếp tục nghiên cứu mối liên hệ giữa hai điều kiện này. Nghiên cứu có thể tiết lộ thêm thông tin về nguyên nhân và có thể có nhiều lựa chọn điều trị hơn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị mới hoặc thử nghiệm lâm sàng. Nếu con bạn được chẩn đoán chỉ mắc chứng ADHD hoặc ASD và bạn nghĩ rằng chúng có thể mắc cả hai tình trạng này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thảo luận về tất cả các triệu chứng của con bạn và liệu bác sĩ có nghĩ rằng nên điều chỉnh chẩn đoán hay không. Chẩn đoán chính xác là điều cần thiết để được điều trị hiệu quả.