Hiểu các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em

NộI Dung

• Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
• Danh sách các triệu chứng theo thể loại
• Kỹ năng xã hội
• Giao tiếp
• Các hành vi hạn chế, bất thường hoặc lặp đi lặp lại
• Các triệu chứng tiềm năng khác
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Bệnh tự kỷ được chẩn đoán ở trẻ như thế nào?
• Sàng lọc tự kỷ
• Công cụ sàng lọc và chẩn đoán
• Có điều trị cho bệnh tự kỷ?
• Triển vọng cho trẻ tự kỷ là gì?

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) thực sự là một nhóm các tình trạng phát triển thần kinh. Nó ảnh hưởng đến cách một người nhận thức và tương tác với cả những người khác và môi trường xung quanh họ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ASD thường xuất hiện trong vài năm đầu đời. Chúng có thể bao gồm những thứ như các vấn đề tương tác hoặc giao tiếp với người khác cũng như các hành vi hoặc thói quen lặp đi lặp lại.

Nhưng một số dấu hiệu và triệu chứng cụ thể hơn của ASD là gì? Và tình trạng được chẩn đoán như thế nào? Tiếp tục đọc khi chúng tôi khám phá những chủ đề này và nhiều hơn nữa.

Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Xác định và chẩn đoán sớm ASD là rất quan trọng. Khi điều trị được bắt đầu sớm, nó có thể tạo ra sự khác biệt lớn về chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động của trẻ.

Trẻ em thường có dấu hiệu sớm của ASD trong độ tuổi từ 12 đến 18 tháng hoặc thậm chí sớm hơn. Tuy nhiên, nhiều trẻ không được nhận chẩn đoán cho đến sau 3 tuổi. Điều này là do đôi khi các dấu hiệu ban đầu của ASD có thể khó phát hiện.

Vì vậy, những dấu hiệu bạn có thể tìm kiếm?

Một số dấu hiệu ban đầu của ASD ở trẻ em bao gồm:

• vấn đề làm hoặc duy trì giao tiếp bằng mắt
• không trả lời khi tên của họ được gọi
• sự cố khi sử dụng các hình thức giao tiếp không lời, chẳng hạn như chỉ hoặc vẫy
• những khó khăn trong giao tiếp bằng lời nói, chẳng hạn như dỗ dành hoặc bập bẹ ở trẻ nhỏ và sử dụng các từ đơn hoặc cụm từ hai từ ở trẻ lớn
• rắc rối với chơi, bao gồm không quan tâm đến những đứa trẻ khác hoặc khó bắt chước người khác

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ hành vi nào trong số những hành vi này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trẻ con của bạn càng sớm càng tốt. Can thiệp sớm và hỗ trợ cho trẻ tự kỷ là rất quan trọng. Nó có thể tăng cường sự phát triển của trẻ con và có thể cải thiện đáng kể các kỹ năng xã hội.

Danh sách các triệu chứng theo thể loại

Phiên bản mới của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, chia các triệu chứng thành hai loại:

1. vấn đề với các tương tác xã hội và giao tiếp
2. những hành vi lặp đi lặp lại hoặc bị hạn chế

Chúng tôi sẽ khám phá cả hai loại này chi tiết hơn dưới đây. Hãy bắt đầu với sự tương tác xã hội và giao tiếp. Vì đây là hai chủ đề khá rộng, nên chúng có thể được tách thành các tiểu mục.

Kỹ năng xã hội

Một số ví dụ về các vấn đề với các kỹ năng xã hội bao gồm:

• tránh hoặc gặp khó khăn trong việc duy trì giao tiếp bằng mắt
• không trả lời khi tên của họ được gọi
• dường như không nghe thấy bạn khi bạn nói chuyện với họ
• thích chơi một mình thay vì với người khác
• dường như không chia sẻ lợi ích với người khác
• tránh tiếp xúc vật lý, chẳng hạn như được giữ hoặc ôm
• có một khuôn mặt phẳng
• gặp khó khăn trong việc bày tỏ cảm xúc của chính họ hoặc hiểu cảm xúc của người khác

Giao tiếp

Một số ví dụ về rắc rối với giao tiếp bao gồm:

• sự chậm trễ hoặc hồi quy trong phát triển ngôn ngữ và ngôn ngữ
• đảo ngược các đại từ, chẳng hạn như nói bạn là bạn khi họ có nghĩa là tôi
• không sử dụng các cử chỉ như chỉ hoặc vẫy
• khó hiểu các tín hiệu phi ngôn ngữ, như cử chỉ hoặc nét mặt
• nói bằng giọng hát phẳng hoặc hát
• gặp sự cố khi bắt đầu hoặc duy trì cuộc trò chuyện
• không theo chỉ dẫn
• lặp đi lặp lại một số từ hoặc cụm từ nhất định (echolalia)
• gặp sự cố khi chơi giả vờ
• không hiểu những thứ như truyện cười, châm biếm, hoặc số liệu của lời nói

Các hành vi hạn chế, bất thường hoặc lặp đi lặp lại

Một số hành vi cần tìm bao gồm những thứ như:

• các động tác lặp đi lặp lại, chẳng hạn như lắc lư qua lại và vỗ tay
• phát triển các thói quen hoặc nghi lễ và trở nên kích động nếu họ phá vỡ
• trở nên cố định mạnh mẽ với một vật thể hoặc hoạt động, như xem một chiếc quạt trần quay
• có những sở thích rất cụ thể hoặc ám ảnh
• cực kỳ ngăn nắp, chẳng hạn như xếp đồ chơi theo thứ tự cụ thể
• có hứng thú mãnh liệt với các chi tiết của một vật, chẳng hạn như các bánh xe trên xe đồ chơi, hơn là toàn bộ vật thể
• mô hình chuyển động kỳ lạ, như đi trên ngón chân của họ hoặc ngôn ngữ cơ thể phóng đại
• nhạy cảm với kích thích giác quan, chẳng hạn như ánh sáng, âm thanh hoặc cảm giác
• có ác cảm hoặc sở thích rất cụ thể đối với thực phẩm, có thể bao gồm các loại thực phẩm, kết cấu hoặc nhiệt độ cụ thể

Các triệu chứng tiềm năng khác

Ngoài ra còn có một số dấu hiệu và triệu chứng bổ sung mà trẻ mắc ASD có thể biểu hiện cùng với các danh sách trên. Chúng có thể bao gồm:

• cơn giận dữ dữ dội
• lượng lớn năng lượng hoặc rất năng động
• hành động bốc đồng
• cáu kỉnh hoặc hung hăng
• tham gia vào các hành vi có thể gây hại cho bản thân, chẳng hạn như đập đầu
• vấn đề với giấc ngủ
• sợ hãi hơn hoặc ít sợ hãi hơn mong đợi

Khi nào đi khám bác sĩ

Bây giờ chúng tôi đã thảo luận về các dấu hiệu và triệu chứng của ASD chi tiết hơn, một số dấu hiệu cho thấy bạn nên đặt hẹn với bác sĩ nhi khoa của con bạn là gì?

Một số dấu hiệu hoặc triệu chứng mà bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ của con bạn, tùy thuộc vào độ tuổi của chúng, bao gồm:

• hiếm khi hoặc không bao giờ giao tiếp bằng mắt với bạn
• không trả lời khi bạn tham gia với họ
• không bắt chước âm thanh hoặc nét mặt của bạn
• không sử dụng các cử chỉ như chỉ và vẫy
• không phát triển, hoặc mất đi, các cột mốc ngôn ngữ hoặc giao tiếp của họ (có thể bao gồm những thứ sớm nhất là bập bẹ cho đến những phát triển sau này như nói những từ đơn hoặc cụm từ ngắn)
• không tham gia vào trò chơi tưởng tượng hoặc giả vờ

Trong khi mỗi đứa trẻ phát triển khác nhau, một số dấu hiệu của ASD có thể xuất hiện sớm. Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về sự phát triển của con bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn càng sớm càng tốt.

Bệnh tự kỷ được chẩn đoán ở trẻ như thế nào?

Trước khi chúng tôi tóm tắt quá trình chẩn đoán cho ASD, trước tiên, hãy để qua các tiêu chí chẩn đoán. DSM-5 định nghĩa hai loại triệu chứng:

1. thâm hụt trong giao tiếp xã hội và giao tiếp
2. mô hình hành vi bị hạn chế hoặc lặp đi lặp lại

Các triệu chứng được chia thành các tiểu thể loại: ba cho giao tiếp xã hội và giao tiếp và bốn cho các mẫu hành vi.

Một đứa trẻ phải đáp ứng các triệu chứng trong cả ba loại con xã hội và giao tiếp và cả hai trong bốn loại con kiểu hành vi để nhận được chẩn đoán ASD.

Khi các triệu chứng được ghi lại, mức độ nghiêm trọng của chúng cũng phải được xác định. Điều này được thực hiện theo đánh giá từ 1 đến 3, với 1 là ít nghiêm trọng nhất và 3 là nghiêm trọng nhất.

Các tiêu chí khác cho các triệu chứng bao gồm:

• Các triệu chứng phải có mặt từ thời kỳ đầu phát triển.
• Các triệu chứng phải dẫn đến sự gián đoạn đáng kể trong khả năng hoạt động của một cá nhân, như xã hội hoặc trong công việc của họ.
• Các triệu chứng có thể được giải thích bởi một tình trạng phát triển hoặc trí tuệ khác.

Sàng lọc tự kỷ

Sàng lọc phát triển có thể giúp xác định ASD sớm. Trong quá trình sàng lọc phát triển, bác sĩ của con bạn sẽ đánh giá những thứ như hành vi, cử động và lời nói của con bạn để xem chúng có đáp ứng các mốc quan trọng hay không.

Mặc dù các bác sĩ nhi khoa kiểm tra sự phát triển của con bạn trong mỗi lần khám cho trẻ khỏe mạnh, nhưng nó khuyến cáo rằng việc sàng lọc tập trung hơn cho bất kỳ điều kiện phát triển nào được thực hiện trong các lần khám trẻ sau

• 9 tháng
• 18 tháng
• 24 hoặc 30 tháng

Việc sàng lọc cụ thể đối với ASD được khuyến nghị ở các lần thăm khám tốt cho trẻ ở 18 và 24 tháng. Nếu các lần kiểm tra cho thấy con bạn có thể mắc ASD, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia làm việc với trẻ mắc ASD để đánh giá thêm.

Công cụ sàng lọc và chẩn đoán

Mặc dù các công cụ sàng lọc không phải là một chẩn đoán xác định, nhưng chúng rất hữu ích trong việc xác định trẻ em có nguy cơ mắc ASD để chúng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia để đánh giá thêm.

Một số công cụ sàng lọc dành riêng cho ASD là:

• Danh sách kiểm tra đã sửa đổi đối với chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ (MCHAT). Đây là một bảng câu hỏi hoàn thành dành cho phụ huynh mà người dùng đã sử dụng để xác định trẻ em có nguy cơ mắc ASD.
• Công cụ sàng lọc bệnh tự kỷ ở trẻ nhỏ và trẻ nhỏ (STAT). Công cụ này bao gồm 12 hoạt động có thể đánh giá những thứ như giao tiếp và chơi.

Ngoài các tiêu chí chẩn đoán được cung cấp trong DSM-5, các công cụ chẩn đoán khác có thể sử dụng để giúp chẩn đoán ASD là:

• Phỏng vấn chẩn đoán tự kỷ - Sửa đổi (ADI-R). ADI-R có thể được sử dụng cho các cá nhân từ 18 tháng tuổi trở lên. Nó đánh giá giao tiếp, kỹ năng xã hội và hành vi lặp đi lặp lại.
• Lịch trình quan sát chẩn đoán tự kỷ - Chung (ADOS-G). ADOS-G sử dụng các mô-đun 30 phút để đánh giá những thứ như giao tiếp, kỹ năng xã hội và chơi.
• Thang đánh giá tự kỷ ở trẻ em (CARS). CARS có thể được sử dụng cho trẻ em trên 2 tuổi. Thang đo dựa trên năm hệ thống khác nhau để chẩn đoán ASD.
• Thang đánh giá tự kỷ của Gilliam (GARS-2). GARS-2 là một công cụ giúp phụ huynh, bác sĩ và giáo viên xác định ASD ở những người trong độ tuổi từ 3 đến 22 tuổi.

Có điều trị cho bệnh tự kỷ?

Mặc dù hiện tại không có cách chữa trị ASD, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị. Mục tiêu chung của điều trị là giảm các triệu chứng ASD đồng thời tăng chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động của con bạn.

Một số loại chuyên gia khác nhau có thể tham gia điều trị, bao gồm bác sĩ, bác sĩ tâm thần và nhà bệnh lý ngôn ngữ nói. Một kế hoạch điều trị sẽ tập trung vào việc giải quyết các nhu cầu cụ thể của con bạn.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Trị liệu tâm lý. Điều này có thể bao gồm vô số các loại trị liệu khác nhau, bao gồm những thứ như nhiều loại trị liệu hành vi, trị liệu giáo dục và đào tạo kỹ năng xã hội.
• Thuốc. Một số loại thuốc có thể giúp giải quyết các triệu chứng ASD, chẳng hạn như gây hấn hoặc hiếu động.

• Triển vọng cho trẻ tự kỷ là gì?

  Triển vọng cho trẻ mắc ASD có thể khác nhau rất nhiều theo từng cá nhân. Một số trẻ có thể tiếp tục sống một cuộc sống tương đối độc lập. Những người khác có thể yêu cầu hỗ trợ liên tục trong suốt cuộc đời của họ.

  Phát hiện sớm ASD là rất quan trọng. ASD sớm hơn được chẩn đoán, điều trị sớm hơn có thể bắt đầu. Điều này có thể rất quan trọng trong việc đảm bảo một đứa trẻ được điều trị cần thiết để cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống.

  Nếu con bạn có các triệu chứng của ASD, hãy hẹn gặp bác sĩ nhi khoa của chúng. Họ sẽ giúp kết hợp kinh nghiệm của bạn, quan sát của họ và các công cụ sàng lọc có sẵn để xác định xem con bạn có cần đánh giá bổ sung bởi chuyên gia hay không.