Lymphoma tế bào B là gì?
NộI Dung
- Các loại phụ của u lympho tế bào B là gì?
- Dàn dựng
- Các triệu chứng như thế nào?
- Nó được điều trị như thế nào?
- Sự bức xạ
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp miễn dịch
- Cấy ghép tế bào gốc
- Có những biến chứng có thể xảy ra không?
- Phục hồi như thế nào?
- Quan điểm
Tổng quat
Ung thư hạch là một loại ung thư bắt đầu trong tế bào bạch huyết. Tế bào bạch huyết là tế bào trong hệ thống miễn dịch. Ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin là hai loại ung thư hạch chính.
U lympho tế bào T và u lympho tế bào B là hai loại ung thư hạch không Hodgkin. Ngoài ra còn có một loại hiếm gặp gọi là u lympho tế bào NK.
Trong số những người bị ung thư hạch không Hodgkin, khoảng 85 phần trăm bị ung thư hạch tế bào B.
Điều trị u lympho tế bào B dựa trên loại phụ và giai đoạn bệnh cụ thể.
Các loại phụ của u lympho tế bào B là gì?
Có nhiều dạng phụ của ung thư hạch tế bào B, cả phát triển chậm (trầm lặng) và phát triển nhanh (hung hăng), bao gồm:
Loại ô con B | Nét đặc trưng |
Ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) | Đây là loại ung thư hạch không Hodgkin phổ biến nhất. Đây là một bệnh ung thư mạnh nhưng có thể điều trị được, có thể liên quan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác. |
Giải phẫu hạch bạch huyết | Đây là loại phổ biến thứ hai trên ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin. Nó phát triển chậm và thường bắt đầu trong các hạch bạch huyết. |
U lympho tế bào Mantel | Nói chung liên quan đến các hạch bạch huyết, tủy xương, lá lách và hệ thống tiêu hóa. |
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) / Ung thư bạch cầu lymphocytic nhỏ (SLL) | Loại này là lười biếng và thường ảnh hưởng đến máu và tủy xương (CLL), hoặc các hạch bạch huyết và lá lách (SLL). |
U lympho hệ thần kinh trung ương chính | Loại này thường bắt đầu trong não hoặc tủy sống. Nó liên quan đến các vấn đề miễn dịch do AIDS gây ra hoặc các loại thuốc chống thải ghép được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng. |
U lympho tế bào B vùng biên lách | Đây là một loại phát triển chậm bắt đầu trong lá lách và tủy xương. |
Ung thư hạch bạch huyết tế bào B vùng biên vùng ngoài của MALT | Loại này thường liên quan đến dạ dày. Nó cũng có thể xảy ra ở phổi, da, tuyến giáp, tuyến nước bọt hoặc mắt. |
U lympho tế bào B vùng cận biên | Đây là một loại hiếm, phát triển chậm, chủ yếu được tìm thấy trong các hạch bạch huyết. |
U lympho Burkitt | Đây là loại phát triển nhanh, phổ biến hơn ở trẻ em. |
Bệnh bạch cầu tế bào lông | Đây là loại phát triển chậm ảnh hưởng đến lá lách, hạch bạch huyết và máu. |
Bệnh ung thư hạch bạch huyết (Waldenstrom macroglobulinemia) | Đây là một loại ung thư hạch bạch huyết hiếm gặp, phát triển chậm ở tủy xương, lá lách và các hạch bạch huyết. |
U lympho tràn dịch nguyên phát | Đây là một loại hiếm gặp, hung hãn có xu hướng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. |
Dàn dựng
Ung thư được phân chia theo mức độ lây lan từ vị trí ban đầu. U lympho không Hodgkin được phân theo giai đoạn từ 1 đến 4, trong đó 4 là giai đoạn cao cấp nhất.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng khác nhau tùy theo loại u lympho tế bào B và mức độ tiến triển của nó. Đây là một số triệu chứng chính:
- sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn
- đau bụng hoặc sưng tấy
- đau ngực
- ho
- khó thở
- sốt và đổ mồ hôi ban đêm
- giảm cân
- mệt mỏi
Nó được điều trị như thế nào?
Một số loại ung thư hạch bạch huyết không có triệu chứng và sống buông thả không nhất thiết phải điều trị. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị điều gì được gọi là “chờ đợi thận trọng”. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ theo dõi vài tháng một lần để đảm bảo ung thư không tiến triển. Trong một số trường hợp, điều này có thể tiếp tục trong nhiều năm.
Điều trị có thể bắt đầu khi các triệu chứng xuất hiện hoặc nếu có dấu hiệu tiến triển của bệnh. Ung thư hạch tế bào B thường liên quan đến sự kết hợp của các phương pháp điều trị, có thể thay đổi theo thời gian.
Sự bức xạ
Sử dụng chùm tia năng lượng công suất cao, xạ trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u. Nó đòi hỏi bạn phải nằm yên trên bàn trong khi các thanh xà được hướng đến một điểm chính xác trên cơ thể bạn.
Đối với ung thư hạch bạch huyết khu trú, phát triển chậm, xạ trị có thể là tất cả những gì bạn cần.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi và kích ứng da.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân có thể được sử dụng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Một số u lympho tế bào B tích cực có thể được chữa khỏi bằng hóa trị, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh.
DLBCL là một loại phát triển nhanh có thể được điều trị bằng phác đồ hóa trị gọi là CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisone). Khi được tiêm cùng với kháng thể đơn dòng rituximab (Rituxan), nó được gọi là R-CHOP. Nó thường được cung cấp theo chu kỳ cách nhau vài tuần. Nó khó chữa ở tim, vì vậy nó không phải là một lựa chọn nếu bạn có các vấn đề về tim từ trước.
Tác dụng phụ của hóa trị có thể bao gồm buồn nôn, mệt mỏi và rụng tóc.
Liệu pháp miễn dịch
Thuốc sinh học giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Rituximab nhắm vào các protein trên bề mặt tế bào B, giúp hệ miễn dịch dễ dàng xác định và tiêu diệt chúng hơn. Bằng cách giảm số lượng tế bào B ung thư và khỏe mạnh, thuốc sẽ thúc đẩy cơ thể bạn sản sinh ra các tế bào B khỏe mạnh mới. Điều này giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát.
Thuốc trị liệu bằng phóng xạ, chẳng hạn như ibritumomab tiuxetan (Zevalin), được tạo ra từ các kháng thể đơn dòng mang đồng vị phóng xạ. Thuốc giúp các kháng thể gắn vào các tế bào ung thư để phân phối trực tiếp bức xạ.
Các tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch có thể bao gồm số lượng bạch cầu thấp, mệt mỏi và nhiễm trùng.
Cấy ghép tế bào gốc
Cấy ghép tế bào gốc bao gồm việc thay thế tủy xương của bạn bằng tủy từ một người hiến tặng khỏe mạnh. Trước tiên, bạn sẽ cần hóa trị hoặc xạ trị liều cao để ngăn chặn hệ thống miễn dịch của mình, tiêu diệt tế bào ung thư và tạo chỗ cho tủy mới. Để có đủ điều kiện, bạn phải có đủ sức khỏe để chịu được sự điều trị này.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhiễm trùng, thiếu máu và đào thải tủy xương mới.
Có những biến chứng có thể xảy ra không?
Các hạch bạch huyết làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Một số phương pháp điều trị ung thư hạch có thể gây ra các biến chứng như:
- khô khan
- bệnh tim, phổi, thận và tuyến giáp
- Bệnh tiểu đường
- ung thư thứ hai
U lympho tế bào B có thể phát triển và lây lan đến các cơ quan ở xa.
Phục hồi như thế nào?
Một số loại u lympho tế bào B có thể được chữa khỏi. Điều trị có thể làm chậm sự tiến triển ở những người khác. Nếu không có dấu hiệu ung thư sau đợt điều trị chính của bạn, điều đó có nghĩa là bạn đã thuyên giảm. Bạn vẫn cần theo dõi trong vài năm để theo dõi tình trạng tái phát.
Quan điểm
Tỷ lệ sống sót tương đối tổng thể trong năm năm đối với ung thư hạch không Hodgkin là 70 phần trăm. Điều này thay đổi rất nhiều tùy theo loại u lympho tế bào B và giai đoạn khi chẩn đoán. Các cân nhắc khác là tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.
Ví dụ, DLBCL có thể chữa được ở khoảng một nửa số người mắc bệnh này. Những người bắt đầu điều trị ở giai đoạn sớm hơn có triển vọng tốt hơn những người mắc bệnh ở giai đoạn sau.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn tiên lượng cá nhân của bạn dựa trên hồ sơ sức khỏe đầy đủ của bạn.