Basal Ganglia Stroke

NộI Dung

• Các triệu chứng của đột quỵ hạch nền là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra đột quỵ hạch nền?
• Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ hạch nền là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán đột quỵ hạch nền?
• Điều trị đột quỵ hạch nền như thế nào?
• Điều gì liên quan đến quá trình hồi phục sau đột quỵ hạch nền?
• Triển vọng cho những người đã từng bị đột quỵ hạch nền là gì?
• Đánh giá NHANH là gì?

Đột quỵ hạch nền là gì?

Bộ não của bạn có nhiều bộ phận hoạt động cùng nhau để kiểm soát suy nghĩ, hành động, phản ứng và mọi thứ diễn ra trong cơ thể bạn.

Các hạch nền là các tế bào thần kinh nằm sâu trong não, có vai trò then chốt đối với chuyển động, nhận thức và phán đoán. Tế bào thần kinh là các tế bào não hoạt động như sứ giả bằng cách gửi tín hiệu đến khắp hệ thống thần kinh.

Bất kỳ chấn thương nào đối với hạch nền đều có thể ảnh hưởng nghiêm trọng, có khả năng lâu dài đến vận động, nhận thức hoặc khả năng phán đoán của bạn. Một cơn đột quỵ làm gián đoạn lưu lượng máu đến các hạch nền có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát cơ hoặc xúc giác của bạn. Bạn thậm chí có thể trải qua những thay đổi về tính cách.

Các triệu chứng của đột quỵ hạch nền là gì?

Các triệu chứng của đột quỵ ở hạch nền sẽ tương tự như các triệu chứng của đột quỵ ở những nơi khác trong não. Tai biến mạch máu não là hiện tượng dòng máu đến một phần não bị gián đoạn, do động mạch bị tắc nghẽn hoặc do mạch máu bị vỡ khiến máu tràn vào các mô não gần đó.

Các triệu chứng đột quỵ điển hình có thể bao gồm:

• đau đầu đột ngột và dữ dội
• tê hoặc yếu ở một bên mặt hoặc cơ thể
• thiếu sự phối hợp hoặc cân bằng
• khó nói hoặc hiểu những từ được nói với bạn
• khó nhìn ra khỏi một hoặc cả hai mắt

Do tính chất độc đáo của hạch nền, các triệu chứng của đột quỵ hạch nền cũng có thể bao gồm:

• cơ cứng hoặc yếu hạn chế chuyển động
• mất đối xứng trong nụ cười của bạn
• khó nuốt
• chấn động

Tùy thuộc vào bên nào của hạch nền bị ảnh hưởng, một loạt các triệu chứng khác có thể xuất hiện. Ví dụ, nếu đột quỵ xảy ra ở bên phải của hạch nền, bạn có thể gặp khó khăn khi quay sang trái. Bạn thậm chí có thể không nhận thức được những điều đang xảy ra ngay lập tức bên trái của bạn. Đột quỵ ở phía bên phải của hạch nền có thể dẫn đến sự thờ ơ và lú lẫn nghiêm trọng.

Nguyên nhân nào gây ra đột quỵ hạch nền?

Nhiều đột quỵ xảy ra ở hạch nền là đột quỵ xuất huyết. Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một động mạch của não bị vỡ. Điều này có thể xảy ra nếu thành động mạch trở nên yếu đến mức bị rách và cho phép máu rỉ ra ngoài.

Các mạch máu trong hạch nền đặc biệt nhỏ và dễ bị rách hoặc vỡ. Đây là lý do tại sao đột quỵ hạch nền cũng thường là đột quỵ xuất huyết. Khoảng 13 phần trăm các trường hợp đột quỵ là đột quỵ xuất huyết.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ cũng có thể ảnh hưởng đến các hạch nền. Loại đột quỵ này xảy ra khi một cục máu đông hoặc các động mạch bị thu hẹp ngăn cản lưu lượng máu đủ qua các mạch máu. Điều này làm cho mô thiếu oxy và chất dinh dưỡng được vận chuyển trong máu. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể ảnh hưởng đến các hạch nền nếu động mạch não giữa, một mạch máu lớn ở giữa não, có cục máu đông.

Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ hạch nền là gì?

Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ xuất huyết ở hạch nền bao gồm:

• hút thuốc
• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao

Các yếu tố nguy cơ tương tự này cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ của đột quỵ.

Làm thế nào để chẩn đoán đột quỵ hạch nền?

Khi bạn ở bệnh viện, bác sĩ sẽ muốn biết các triệu chứng và thời điểm bắt đầu, cũng như tiền sử bệnh của bạn. Một số câu hỏi họ có thể hỏi bao gồm:

• Bạn có phải là người nghiện thuốc lá?
• Bạn có bị tiểu đường không?
• Bạn đang điều trị huyết áp cao?

Bác sĩ cũng sẽ muốn có hình ảnh về não của bạn để xem điều gì đang xảy ra. Chụp CT và MRI có thể cung cấp cho họ những hình ảnh chi tiết về não và các mạch máu của não.

Sau khi nhân viên cấp cứu biết loại đột quỵ bạn đang gặp phải, họ có thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị đột quỵ hạch nền như thế nào?

Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của điều trị đột quỵ là thời gian. Bạn đến bệnh viện càng sớm, tốt nhất là trung tâm đột quỵ, bác sĩ càng có nhiều khả năng giảm thiểu thiệt hại do đột quỵ. Gọi cho dịch vụ khẩn cấp địa phương của bạn hoặc nhờ ai đó gần gũi với bạn gọi ngay khi các triệu chứng bắt đầu.

Nếu bạn đang bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ và bạn đến bệnh viện trong vòng 4,5 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, bạn có thể nhận được một loại thuốc phá cục máu đông được gọi là chất kích hoạt plasminogen mô (tPA). Điều này có thể giúp làm tan hầu hết các cục máu đông. Loại bỏ cục máu đông cơ học hiện có thể được thực hiện trong vòng 24 giờ kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Những hướng dẫn cập nhật về điều trị đột quỵ này đã được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (ASA) thiết lập vào năm 2018.

Nếu bạn đang bị đột quỵ do xuất huyết, bạn không thể dùng tPA vì nó ức chế đông máu và tăng cường lưu lượng máu. Thuốc có thể gây chảy máu nguy hiểm và có khả năng gây tổn thương não nhiều hơn.

Đối với đột quỵ do xuất huyết, bạn có thể cần phải phẫu thuật nếu vết vỡ là đáng kể.

Điều gì liên quan đến quá trình hồi phục sau đột quỵ hạch nền?

Nếu bạn đã bị đột quỵ, bạn nên tham gia vào quá trình phục hồi chức năng đột quỵ. Nếu sự thăng bằng của bạn bị ảnh hưởng bởi đột quỵ, các chuyên gia phục hồi chức năng có thể giúp bạn tập đi lại. Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ có thể giúp bạn nếu khả năng nói của bạn bị ảnh hưởng. Thông qua phục hồi chức năng, bạn cũng sẽ học các bài tập và bài tập mà bạn có thể thực hiện ở nhà để tiếp tục phục hồi.

Trong trường hợp đột quỵ hạch nền, việc phục hồi có thể đặc biệt phức tạp. Đột quỵ bên phải có thể khiến bạn khó nhận biết cảm giác ở bên trái ngay cả sau khi đột quỵ kết thúc. Bạn có thể gặp khó khăn khi biết tay hoặc chân trái của mình ở đâu trong không gian. Thực hiện các động tác đơn giản có thể trở nên khó khăn hơn.

Ngoài những khó khăn về thị giác và các vấn đề thể chất khác, bạn cũng có thể gặp những thách thức về tình cảm. Bạn có thể trở nên dễ xúc động hơn trước khi bị đột quỵ hạch nền. Bạn cũng có thể trở nên trầm cảm hoặc lo lắng. Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn điều trị những tình trạng này thông qua sự kết hợp giữa liệu pháp và thuốc.

Triển vọng cho những người đã từng bị đột quỵ hạch nền là gì?

Triển vọng ngắn hạn và dài hạn của bạn sau khi bị đột quỵ hạch nền phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của bạn được điều trị và số lượng tế bào thần kinh bị mất. Não đôi khi có thể phục hồi sau chấn thương, nhưng sẽ mất thời gian. Hãy kiên nhẫn và hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để thực hiện các bước phục hồi.

Đột quỵ hạch nền có thể có những ảnh hưởng lâu dài, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Có bất kỳ loại đột quỵ nào cũng làm tăng nguy cơ bị đột quỵ khác. Bị đột quỵ hạch nền hoặc tổn thương khác đối với phần đó của não cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Parkinson.

Nếu bạn gắn bó với chương trình phục hồi chức năng của mình và tận dụng các dịch vụ trong cộng đồng của bạn, bạn có thể cải thiện cơ hội phục hồi của mình.

Đánh giá NHANH là gì?

Hành động nhanh chóng là chìa khóa để phản ứng với đột quỵ, vì vậy điều quan trọng là nhận ra một số triệu chứng đột quỵ rõ ràng hơn.

Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ đề nghị ghi nhớ từ viết tắt “FAST”, viết tắt của:

• Face sụp mí: Có phải một bên mặt của bạn bị tê và không đáp ứng được với nỗ lực mỉm cười của bạn?
• AĐiểm yếu của rm: Bạn có thể giơ cả hai cánh tay lên cao trong không khí hay một cánh tay thả xuống?
• SKhó khăn peech: Bạn có thể nói rõ ràng và hiểu những từ mà ai đó nói với bạn không?
• TTôi có thể gọi dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn: Nếu bạn hoặc ai đó gần bạn đang có những triệu chứng này hoặc các triệu chứng đột quỵ khác, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn ngay lập tức.

Đừng cố gắng tự mình lái xe đến bệnh viện nếu bạn nghi ngờ mình đang bị đột quỵ. Gọi xe cấp cứu. Hãy để nhân viên y tế đánh giá các triệu chứng của bạn và chăm sóc ban đầu.